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高龄产妇生育二胎难产死亡率有多高,高龄产妇二胎产妇死亡事件(高龄产妇必看风险手册)

关于【高龄产妇生育二胎难产死亡率有多高】,高龄产妇二胎产妇死亡事件,今天乾乾小编给您分享一下,如果对您有所帮助别忘了关注本站哦。

内容导航:1、高龄产妇必看风险手册:二胎虽好,也不要贪生哦!2、高龄产妇生育二胎难产死亡率有多高

1、高龄产妇必看风险手册:二胎虽好,也不要贪生哦!

虽然对于处在生育高峰的80后和即将迈入生育大军的90后,生不生二胎更是一个经济问题,一个心理问题,但不可避免的是,生理问题成为越来越多的高龄产妇们难以迈过的第一道坎儿。

所以,如何帮助高龄产妇们顺利度过再生育大关,为二胎家庭建立起良好的心理生理基础,才是最切实的问题。蝌蚪君在这里整理了专家们给予高龄产妇的一些实用建议,虽然问题可能比我们想象中要多很多,但每一个都值得我们认真面对。

高龄产妇生育二胎难产死亡率有多高,高龄产妇二胎产妇死亡事件(高龄产妇必看风险手册)

Q:什么年纪生育最好?

A:从母子健康、家庭生活以及工作学习等方面考虑,生育的理想年龄应是25~30岁,最好不超过35周岁。从纯生物学上来说,25岁左右是女性的最佳生育年龄,这时子宫颈管弹性好,容易扩张,子宫肌肉收缩有足够力量,容易平安分娩。

Q:什么是高龄经产妇?

A:高龄经产妇指年龄≥35岁分娩1次或以上的产妇。35岁以后的女性生育功能明显下降。怀孕失败率可达20%左右,40岁以上时失败率可达50%以上,45岁时失败率更是高达70%以上。即使怀孕了,35岁以后,女性盆腔已经基本固定,关节韧带逐渐变硬,不易扩张,子宫收缩力和阴道伸张力也较差,这些均会导致分娩时间延长、难产机会增加甚至产后出血。高龄孕妇行剖宫产、钳产等助产的比例比非高龄产妇高20%以上。而已经生育过孩子的高龄经产妇更是临床医生的重点监测对象。

Q:高龄产妇可能出现哪些并发症?

A:妊娠期并发症:异常体重增加、肥胖、妊娠期糖尿病、慢性高血压、妊娠期高血压疾病、产前出血、前置胎盘、多胎妊娠、胎膜早破、早产;

产时并发症: 胎先露异常、头盆不称、异常产程、产程中催产素应用增加、剖宫产增加、阴道器械助产增加、肛门括约肌断裂增加、产后出血等;

另外还要着重提醒,高龄产妇易发生死产,尤其在妊娠37~41周达到高峰。

Q:为什么高龄经产妇风险更高?

A:高龄产妇再生育产后风险在于静脉血栓形成、瘢痕子宫再次妊娠发生凶险性前置胎盘,致产时、产后大出血增加,瘢痕子宫再次妊娠致手术后的隐性大出血,母婴死亡率高等。

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看起来相当恐怖吗?还有更恐怖的——我们接下来重点说一说,高龄经产妇最需要注意的几种情况:

1、 瘢痕子宫

因为我国大多数女性只生育1胎,其中的大多数又选择了剖宫产,如今政策开放了,想生育二胎了,但之前的剖宫产可能已埋下隐患——瘢痕子宫。这样再次妊娠的话,就面临诸多危险,发生前置胎盘,尤其凶险性前置胎盘、子宫瘢痕妊娠、再次剖宫产等概率较大,也易发生大出血、子宫破裂,甚至危及生命。

所以,前次剖宫产手术的质量、术后的恢复情况、本次妊娠期胎盘部位、胎儿大小、孕妇整体情况( 包括血压、血糖、凝血功能、各种用药等) 都成为再次手术前评估手术风险的关键。对于前次手术困难,术后发生高热的孕妇再次手术时尤其要谨慎,以免伤及膀胱。尤其是近10年来剖宫产多采用腹壁下横切口,以利于哺乳及美观,但较早期的下腹部纵切口相比,膀胱上提的概率较多,再次手术进腹时误伤膀胱的概率加大,手术时一定要小心,盆腔广泛粘连时应避免误伤肠管。

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如果前次剖宫产手术导致腹腔粘连严重,再次手术甚至可能发生脏器损伤,以膀胱损伤最多见。不仅使原有的腹腔粘连加重,以后易出现慢性下腹痛,甚至肠粘连、肠梗阻。而多次剖宫产手术易增加子宫内膜异位症的机会。因此,如果是瘢痕子宫,再孕时一定要进行孕前咨询,认真听取医生就再次妊娠时机、孕期保健及孕期注意事项、分娩时机及方式提供的正确建议,而且手术中仔细操作,选择最佳切口部位。

建议有剖宫产史者,若准备再生育,至少应在术后1年待瘢痕愈合良好为宜,以防发生子宫瘢痕妊娠,或凶险型前置胎盘、子宫破裂、大出血等危及母婴生命的情况发生。切口愈合良好者,除存在剖宫产绝对指征外,并非绝对需要剖宫产,也可进行阴道试产。

2、 妊娠期糖尿病

年龄是妊娠期糖尿病的高危因素,高龄孕妇妊娠期糖尿病发生率显著高于适龄孕妇。研究显示 47 岁以上孕妇妊娠期糖尿病的发生率是 27 岁以下者的5.5倍。

3、 前置胎盘

近年来,胎盘因素逐渐取代宫缩乏力,成为导致严重产后出血的主要病因,同时也是子宫切除的首要病。需要注意的是,年龄每增加1岁,发生前置胎盘的危险增加12%。因为随着年龄增加,越来越多的胶原蛋白替代了子宫肌层动脉壁的正常肌肉成分。这些血管壁损害可以限制动脉管腔的扩张,继而影响胎盘的血运。

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尤其需要警惕的是凶险性前置胎盘的发生,可能出现围术期大出血,高龄经产妇由于身体功能减弱,对大出血耐受性降低,易导致弥散性凝血功能障碍、失血性休克、子宫切除等并发症。

4、 清宫史

(此清宫非彼清宫)高龄妇女再生育时往往有多次人工流产、分娩史、子宫手术史。由于多次清宫,子宫内膜受损引起子宫内膜炎或萎缩性改变,胎盘血供不足,为摄取足够的营养,胎盘面积扩大,延伸至子宫下段,使前置胎盘和胎盘形态异常发生率增加。

5、 羊水栓塞

高龄经产妇在间隔多年后再次妊娠,期间有避孕失败多次流产经过,可造成子宫创伤,使子宫壁变薄,且子宫下段、宫颈内口存在不同程度的陈旧性损伤,再次妊娠分娩时的子宫收缩过强或各种不适当的催产、引产是诱发羊水栓塞、子宫破裂及软产道损伤等重要原因。因此,在分娩的过程中,应提倡“回归自然”,尽可能减少对正常产妇生产过程不必要的干预,以期达到减少或避免并发症出现的目的。

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6、 产后出血

产后出血和脏器损伤是高龄经产妇常见而严重的分娩时并发症,有文献报道高龄经产妇产后出血的发生率是年轻经产妇的6.3 倍。因为高龄经产妇精神高度紧张、产程中体力消耗大,孕产次多,子宫肌纤维损伤严重,影响子宫收缩和缩复功能引起产后出血。此外,高龄经产妇生殖道感染多,纤维结缔组织增生,组织弹性差,加上高龄经产妇胎儿体重普遍增大,增加产道负担,宫颈阴道裂伤常常发生,增加产后出血的发生率。

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7、 静脉血栓

高龄经产妇妊娠期间往往处于高凝状态、静脉回流障碍、分娩或剖宫产时血管内皮受损,加之产妇活动减少、卧床增多、体型肥胖等均为静脉血栓形成的危险因素。产褥期长期卧床也增加了血栓形成的风险。而妊娠期高血压疾病更加重了这一变化,由于血管痉挛及血管内皮损伤,血管通透性增加,血浆胶体渗透压下降,血容量相对不足,血液处于高凝状态,40%的重度子痫前期患者存在血栓形成倾向。

在妊娠、分娩及剖宫产术后的产褥期内,胀大的子宫压迫下腔静脉,盆腔静脉扩张,血流缓慢,如长时间卧床,均促成血栓的形成。一旦患者下床活动,尤其排便时下肢肌肉收缩和腹肌用力可使血栓脱落至肺、脑、心脏以及其他脏器的动脉内,发生血栓栓塞,动脉狭窄直至闭塞,导致猝死。

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对于这些问题,预防意义远超过治疗。

预防应从产前检查开始,加强孕期保健和管理,积极处理妊娠并发症,尽量消除焦虑情绪;临床医生尤其要对重点对象重点监测,严格掌握剖宫产手术指征;术后早日起床活动,予以双下肢按摩,保持大小便通畅,加强导管护理,降低药物刺激,避免引起静脉炎,有效降低术后静脉血栓的危险。

蝌蚪君说了这么多注意事项,目的只有一个:关爱高龄产妇,理性孕育二胎。

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如果你还有胆量,请移步《夺命产台:不只是羊水栓塞》。

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参考文献:

1、 《单独二胎政策开放高龄产妇面临的临床问题》,范建霞,杨帅,中国临床医生杂志2015年第34卷第5期;

2、 《高龄孕妇再生育产时以及产后风险》,黄亚绢,中国临床医生杂志2015年第43卷第8期;

2、高龄产妇生育二胎难产死亡率有多高

高龄产妇生育二胎难产死亡率有多高

生育力是一场限时秒杀活动,说的一点也不为过。尽管现代技术可以让女性在高龄诞下孩子,但事实上,女性过了35岁,就会被列入高龄产妇的行列。再过5~10年,半只脚已经踏入更年期,生育力几乎可以忽略不计。

不论是男人还是女人,生殖力都会随年龄增长而逐渐减低,女人最理想的生育年龄在25-30岁,跨入35高龄再选择怀孕,女性受孕机会变小,且自然流产率增加。有数据显示,25到30岁女子的流产率为15%,而40岁以后则高达40%。

在接下来的几年里,生育就像一场赛跑,高龄女性如何积极治疗或备孕提高受孕几率,一圆当妈妈的梦想呢?

事实上,高龄并不代表失去了孕育下一代的机会,只是这个机会要来的困难一些。根据统计,30岁的'女性平均要在7个周期后怀孕,比25岁的女性多两个周期。随着年龄的增长,到了40岁,卵巢功能开始衰退,卵细胞开始衰老,卵泡发育不良,渐渐开始退出历史的舞台,加上自身和社会、家庭的各方面压力,高龄女性面临着越想怀越怀不上的不良循环中。

高龄备孕,先学会减压

李洁本来就属于晚婚,经过几年的拼搏,现在是一家公司的销售主管。由于种种的原因,一直想要宝宝却没有怀上。最后一次怀孕是上一年的年初,但由于工作强度太大,胎儿不幸流产。至今一年多,仍然没有怀上,眼看着马上要到36岁了,夫妻两都很着急,不知道怎么办。

生儿育女是人类的本能。但是由于种种原因,高龄产妇不得不面对社会、家庭以及工作的压力,增加了受孕的困难。中医认为,不孕的病因中有一条“妒妇不孕、肝郁不孕”,别低估了心情对怀孕的影响,心情不好的女性是很难怀孕的。所以,为了与生育力赛跑,放下手头紧张的工作吧!轻松惬意的生活容易使心情平静,会增加受孕几率。

高龄产妇生育二胎难产死亡率有多高

医生嘱咐:

如果你选择成为高龄产妇,就要比年轻妈妈更加细心地进行孕前准备和孕期检查。

医学上界定:35岁以上初产产妇为为高龄产妇。

由于女性35岁以后肌体处于下滑趋势,胎儿畸形的发生率增加;高龄产妇并发症的风险增加。因此,建议女性尽量不要成为高龄孕妇。

高龄产妇7项注意:

1、孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。

2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。

3、孕期保健要格外注意,要保证定期进行产前检查。

4、怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以次来断定胎儿可能出现的一些病症。

5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

7、高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。

高龄产妇生育二胎难产死亡率有多高

生育力是一场限时秒杀活动,说的一点也不为过。尽管现代技术可以让女性在高龄诞下孩子,但事实上,女性过了35岁,就会被列入高龄产妇的行列。再过5~10年,半只脚已经踏入更年期,生育力几乎可以忽略不计。

不论是男人还是女人,生殖力都会随年龄增长而逐渐减低,女人最理想的生育年龄在25-30岁,跨入35高龄再选择怀孕,女性受孕机会变小,且自然流产率增加。有数据显示,25到30岁女子的流产率为15%,而40岁以后则高达40%。

在接下来的几年里,生育就像一场赛跑,高龄女性如何积极治疗或备孕提高受孕几率,一圆当妈妈的梦想呢?

事实上,高龄并不代表失去了孕育下一代的机会,只是这个机会要来的困难一些。根据统计,30岁的'女性平均要在7个周期后怀孕,比25岁的女性多两个周期。随着年龄的增长,到了40岁,卵巢功能开始衰退,卵细胞开始衰老,卵泡发育不良,渐渐开始退出历史的舞台,加上自身和社会、家庭的各方面压力,高龄女性面临着越想怀越怀不上的不良循环中。

高龄备孕,先学会减压

李洁本来就属于晚婚,经过几年的拼搏,现在是一家公司的销售主管。由于种种的原因,一直想要宝宝却没有怀上。最后一次怀孕是上一年的年初,但由于工作强度太大,胎儿不幸流产。至今一年多,仍然没有怀上,眼看着马上要到36岁了,夫妻两都很着急,不知道怎么办。

生儿育女是人类的本能。但是由于种种原因,高龄产妇不得不面对社会、家庭以及工作的压力,增加了受孕的困难。中医认为,不孕的病因中有一条“妒妇不孕、肝郁不孕”,别低估了心情对怀孕的影响,心情不好的女性是很难怀孕的。所以,为了与生育力赛跑,放下手头紧张的工作吧!轻松惬意的生活容易使心情平静,会增加受孕几率。

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