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内容导航:1、什么是“自限性疾病”?2、什么叫自限性疾病:自限性疾病是什么意思1、什么是“自限性疾病”?
“自限性疾病”是一个非常重要的医学概念。这些年来,无论是医学科普工作者,还是卫生主管机构,一直在科普这个概念。简单来说,一些疾病有它自己的病程。这个过程不会无限扩大,就算没有特殊的针对病因本身的治疗,在人体免疫系统正常的运作下,通常疾病也会渐渐改善。
01自限性疾病很常见
实际上,每个人都跟自限性疾病打过交道。比如大家熟悉的上呼吸道感染(上感、感冒)和诺如病毒感染,就属于自限性疾病。得了这些常见的自限性疾病,患者需要走完整个病程,然后通常就好了。当然,如果得的是传染性的自限性疾病,要注意隔离防护。
虽然常见的自限性疾病一般预后较好,但如果出现了较重的症状,也需要及时就诊。
自限性疾病大多数是病毒感染。除了前面说的呼吸道感染和诺如病毒感染之外,还有甲肝、手足口病、水痘、病毒性脑膜炎、轮状病毒肠炎、流行性腮腺炎……以及大家较少接触到的登革热、寨卡病毒感染、军团菌肺炎等等。还有一些症状,比如急性砷化氢中毒导致的溶血,也具有自限性。
02自限性疾病一定会“没事”吗?
虽然疾病本身在达到高峰之后就会逐渐平息。但这个过程会给人体带来挑战。我们一方面要认识到,患上常见的自限性疾病之后,大多数健康成年人通常不会出现严重的情况;另一方面也要看到,一些“弱者”会在这个过程当中面临比较凶险的状况。
水痘:
“多为自限性疾病,儿童患者症状和皮疹均较轻,成人患者症状较重,易并发水痘性肺炎。妊娠期感染水痘,可致胎儿畸形、早产或死胎。产前数日内患水痘,可发生新生儿水痘,病情常较严重。”
手足口病:
“绝大多数病例一周内痊愈,但少数重症病例可并发脑炎、心肌炎、肺水肿或肺出血,病情进展迅速,病死率高。”
流感后肌炎(post-influenza myositis):
“本病为良性自限性疾病,预后好,多在1周左右自行恢复,但也有极少数呈急进发病甚至威胁生命的病例报道。”
诺如病毒感染:
“尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病,但少数病例仍会发展成重症,甚至死亡。重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症。 ”
上面只是摘录一些常见自限性疾病的个体差异情况。足见,自限性疾病本身就可能会给一部分患者带来严重的后果。
虽然概率非常低,但几乎所有自限性疾病都有出现急性、重症的可能性。上面那些克制的文字,也许会让人觉得重症与病死案例只是“少数人的噩运”,“与我无关”。但这一切真实存在。
03自限性疾病不需要治疗吗?
在自限性疾病的治疗方面,对于引起疾病的病原体本身,往往缺乏特效药物。虽然是病毒感染,很多情况下也并不建议进行抗病毒治疗。
常见自限性疾病的患者可以在家里静养休息,注意隔离防护,避免感染扩大,观察病程,等待痊愈。但症状较重时仍需要对症治疗,也就是针对症状本身的支持,以减轻患者痛苦,补充营养,保持体液平衡。对于少数重症并发症的防治,也非常重要。比如鄂木斯克出血热,就需要治疗相应的并发症,如肺炎、心力衰竭、细菌感染等。
总结一下就是:注意防护,轻症居家;症状较重,需要就诊。
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无论是症状较轻在家观察,还是症状较重入院治疗,都要知道,疾病需要走完整个流程。诺如病毒是两三天,水痘在10天左右,病毒性脑膜炎是1-2周,急性砷化氢中毒导致的溶血一般24-72小时内自行停止。
观察不会超过这个限期,治疗也不会缩短这个限期。病人常常会问:“怎么还没好?”时候没到,它就是不会好。
04流感是一种自限性疾病吗?
最后再多说几句流感。
流感跟“普通感冒”并不是一码事,它是由流感病毒导致的。和普通的上呼吸道感染相比,它的病程较长、症状较严重,也更容易引发严重的并发症等。
和上面所述的很多疾病一样,流感也是一种自限性疾病。这一点,可能很多人在平时的生活都体会得到:感染了流感病毒,浑身酸痛,发几天烧,吃个退烧药,躺几天也就没事了。这同样是人体免疫系统展开正常工作,逐渐消除病毒,从而让人恢复健康。
每年秋天进入流感季的时候,各地都会提供流感疫苗注射服务。及时接种疫苗,虽然不能让人100%免于流感病毒的感染,但一方面,可以在一定程度上形成保护,降低感染风险;另一方面,即使感染也可以极大地减轻症状,降低并发症的发生率,降低致死的可能性。
对个人来说,及时接种疫苗,也许是最好的应对之道。
2、什么叫自限性疾病:自限性疾病是什么意思
自限性疾病是指疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈的疾病。
新型冠状病毒感染所引发的肺炎疫情,当前依然凶猛。全国上下丝毫不敢懈怠。正进一步加大“协同作战”的力度,誓将坚决打赢这场“没有硝烟的战争”。随着疫情的不断发展,每日确诊及疑似病例数据的变化,更加牵动国人之心。特别是来自“重疫区”武汉的各类消息,备受外界关注。每一次信息的发布,都引人关切。
武汉市金银潭医院党委副书记、院长张定宇表示,“新冠肺炎实际上,是一种‘自限性疾病’”。目前在金银潭医院的治愈率还是很高的。已收治的新冠肺炎患者累计超过了1500余例,绝大部分患者,包括重症及危重症患者,经过各种氧疗、对症治疗和免疫调节治疗以后,均可以顺利出院,市民不必过分恐慌。
那什么是自限性疾病呢?
自限性疾病指疾病不会造成明显的临床症状,或者虽然造成一些症状但是持续的时间不长,在疾病的症状消失之后,并不会对身体造成永久的或者过大的伤害。一般见于病毒或者细菌感染。常见的自限性疾病有:玫瑰斑疹、水痘、伤风感冒、亚急性甲状腺炎。
伤风感冒
经过科学家观察,伤风感冒的过程大致是这样的:刚开始时由于鼻粘膜血管收缩,病人会感到鼻子里很干燥;随后血管扩张,鼻粘膜肿胀,腺体分泌增加,因而分泌物(即鼻涕)增多,初起为清水样,后来越来越粘稠,此时会感到鼻子阻塞不透气,有打喷嚏、流涕现象;再随后发热、头痛、四肢无力,鼻涕越来越粘稠,可有黄脓鼻涕,它多是由血液渗出的白细胞和脱落的粘膜上皮以及被杀死的细菌等组成。经过大约7天左右的时间,伤风的症状逐渐消失而痊愈。所以,伤风感冒期间吃药打针对缩短病程(即疾病发生发展到结束所经历的过程和时间)没有什么帮助。
水痘
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
玫瑰糠疹
玫瑰糠疹刚发作时往往为一单一性较大的粉红色斑块,呈椭圆形、边缘有轻微脱屑,常见於胸腹部或背部。一般会误判为霉菌感染。
此一单一性较大的粉红色斑块,有一个特别名称叫称为斥候斑( herald patch )。随后的一、两周里,身上、四肢陆续出现愈来愈多的斑点或斑块,可能蔓延至颈部,但甚少侵犯脸部。这些较匙产生的斑块与斥候斑外观类似但一般面积较小。约有40-50%的患者会有轻微的瘙痒感,在较高温的环境下,瘙痒感有时会变得较为严重。有部分患者在红疹出现前会有疲倦、等类似感冒的症状。玫瑰糠疹一般在斥候斑产生两周左右会达皮疹发作的高峰期,随后即会自行逐渐消退,一般约六至八周左右可完全消失,但有一些患者皮疹可能会持续较久些,少数病患更可达数月之久。
引起玫瑰糠疹的病因至今仍未明。但一般可确定的并不是皮肤过敏,也不是因为细菌或霉菌感染引起。许多研究人员发现玫瑰糠疹有可能是因病毒感染所致。病人偶尔有类似感冒的症状发生。因而判定为玫瑰糠疹的诊断前,需先排除如癣疾、药物疹、梅毒、、等等引起的外观相似症状,特别第二期梅毒所出现的皮肤疹子最像玫瑰糠疹,但其特点为易在手掌及脚掌也出现红疹。所以说一定要经由皮肤科医师诊断,如此般才不会造成不必要的误判,影响自己的病情。
玫瑰糠疹是一个自限性的疾病,也就是说不需治疗它,自己就能痊愈。在治疗上一般可用抗组织胺及外用药类固醇来帮忙止痒。严重时可增加口服类固醇加速斑疹愈合。
与病毒有关系,但不传染。
自限性疾病(self limiting illness)同时根据其自限性的相关前提条件等差异,又常可分类为良性自限性疾病和相对自限性疾病,如急性乙肝是一种相对自限性疾病。
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