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坐骨神经痛药方(分享一个坐骨神经痛治疗方)

坐骨神经痛药方(分享一个坐骨神经痛治疗方)

坐骨神经痛

坐骨神经痛典型的症状是:沿着坐骨神经分布区,自腰骶部经臀部、大腿后部、小腿后外侧向足趾放射性疼痛,疼痛剧烈,呈烧灼性、持续性或阵发性加剧,一般为单侧,也可表现为双侧,多于晚间、天气阴冷或弯腰、走路、打喷嚏等肢体活动时加重。本病一般无局部红肿现象,疼痛的程度也因人而异,不尽相同,虽无生命危险,然而疼痛剧烈者,几至生活不能自理,十分痛苦。临床上中西医对此病都少有特效之疗法。中医无此病名,现代一般都把它归入痹证的范畴。

《内经》谓:风寒湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹。这大概可以说是中医对痹证最早的分类法了。

《诸病源候论》:“贼风者……名曰虚风。此风至能伤害于人,故言贼风也。其伤人也,但痛不可得按抑,不可得转动,痛处体卒无热。伤风冷则骨解深痛,按之乃应骨痛也。但觉身内索索冷,欲得热物熨痛处,即小宽;时有汗,久不去,重遇冷气相搏……”

中医认为,行痹的治法,以散风为主,佐以祛寒理湿,又“治风先治血,血行风自灭”,更需参以补血之剂;痛痹以散寒为主,佐以疏风燥湿,更参以补火之剂,大辛大温,以释其凝寒之害。根据以上的论述,结合坐骨神经痛有剧烈窜痛的特点,我以“治风先治血,血行风自灭”,更参以补血之剂为指导方针,并针对坐骨神经痛的特点,选择有强力祛风止痛作用的虫类药,以全蝎红花汤为主方来治疗此病,收到了一定的疗效。尤其对疼痛剧烈的患者,常能收到药到病除、如鼓应桴之效。

全蝎

处方:全蝎10~20g,红花5~15g,威灵仙20~40g,大枣6~10枚,红糖(兑化服)10~20g。兼寒或老年体弱者,可加炮附子5~50g,肉桂5g;腰痛者加牛膝川断杜仲各10~15g。

用法:水煎服。每日1剂,分2~3次服完,初次服可温覆取微汗。

方义:全蝎息风镇痉止痛,红花活血止痛,威灵仙祛风湿止痛,大枣、红糖补血,调和营卫,以防发散太过。全方共奏息风止痉、活血止痛之功,深合“治风先治血,血活风自灭”之旨,故能收显效。

此方对于患者自己感觉不太痛的坐骨神经痛,效果反而不明显,甚至无效,其中原因还有待继续探索。对不太痛的坐骨神经痛,可以用治一般痹证的方剂来辨证治疗,也可以用我自拟的“独豨秦艽五藤汤”加减治疗,往往有效。

黄芪

独活10g,豨莶草10g,秦艽10g,五加皮10g,鸡血藤10~20g,羌活10g,海风藤10g,海桐皮10g,杜仲10~20g,川断10~20g,威灵仙20~40g,甘草5~10g。

血虚加当归,气虚加人参、黄芪,寒重加附子、桂枝。我用黄芪、附子的量多在30g以上,如您觉得没有把握,可从小量开始。其他则是常量——10~15g就行了。


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