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放化疗是治疗肿瘤的“双刃剑”,一方面,化疗和放疗可以消灭肿瘤细胞,但放化疗也会“敌友不分”,在“杀敌”的同时,也会损伤“同胞”。其中,最常见的是骨髓抑制。
放疗以及一些化疗药物会损伤骨髓的造血功能,导致以粒细胞为主的白细胞数量下降。白细胞降低会有哪些表现,以及如何应对引起了患者的关注。
一、白细胞降低有哪些表现?
白细胞也通常被称为免疫细胞,与红血球,血小板并称三大血细胞。
白细胞作为免疫系统的一部分帮助身体抵抗传染病以及外来的病原,肩负着吞噬和杀灭侵入人体的病原微生物,与疾病斗争的重任。
正常情况下白细胞在健康成人体内为4×109到11×109每升血液。人体白细胞减少,主要包括以下几种情况:
1.白细胞轻度减少
当白细胞总数低于4.0×109/L时,大多数人的身体状况较差,会出现身体虚弱、疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等症状。
很多化疗药物还会刺激胃肠道黏膜引发消化障碍,比如:食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。白细胞降低也会出现炎症反应,比如:发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。
2.白细胞重度减少
大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。当白细胞严重减少,降至3.0×109/L以下甚至更低时,就类似于身体里的“警察”少了,“坏人”(细菌、病毒等病原体)增多。
此时,人体的免疫功能就会受到严重损害,容易受到微生物的侵犯,出现感染。甚至出现败血症、感染性休克危及生命,就非常危险了。
二、放化疗后白细胞偏低怎么办?
1.轻度减少可自行恢复
化疗后造成的白细胞减少,一般出现在化疗后第3或5天,第7-10天降至最低点。
一般轻度的骨髓抑制会持续较短几天,等化疗药物代谢完毕后,就能逐渐恢复正常,不需要特别处理。等到14天后,这时正常骨髓已经恢复,可以进行下一周期的化疗。
2. 药物升白
升白针是重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的俗称,它的作用是促使骨髓里的未成年白细胞提前成熟,提前播散到血液中,让患者白细胞的数量有所恢复,降低因白细胞减少而继发感染的风险等。
对于白细胞低于3.0×109/L、中性粒细胞低于1.5×109/L、感染风险较大的化疗患者,可以通过皮下注射长效或短效的升白针,一般来说,短效升白针的使用时间建议不少于3天。
需要注意的是,升白针见效快,是类似于“拔苗助长”的方式,使用了升白针后,白细胞升至(10.0-20.0)×109/L或以上都是比较常见的,但这只是药物作用,不需要恐慌是否得了白血病。
所以,在打升白针的过程中也需要密切监测血常规,一般白细胞>10×109/L即可停止使用,以免过度造血产生类白血病现象。如果要选择比较缓和的治疗,还可以口服升白药,比如:鲨肝醇、利血生、利可君等。
3.个人护理方面
出现白细胞降低的患者饮食宜清淡,食用富含营养、高蛋白、高维生素的食物;多食新鲜果蔬,保持大便通畅,还可以有针对性地适当补充有利于生血的食物,比如:瘦肉、猪肝等。
由于患者的免疫力降低,白细胞减少的患者要注意个人卫生,避免口腔、皮肤、肠道感染;尽量避免去公共场所,以防呼吸道感染;
适当进行体育锻炼,提高身体素质;每周查血常规2-3次,根据实际情况调整次数,直至白细胞升至正常,如果伴有发热、气促等症状,要及时到医院就诊。
白细胞减低是放化疗患者常见的并发症之一,不能轻视但也不必慌张。大家只要了解掌握了这些科学知识和应对妙招,就能从容应对,勇敢地将化疗全程挺过去,收获抗癌果实!
参考文献:
[1] 陈雷, 朱婷婷, 朱翠. 综合疗法对恶性肿瘤化疗后白细胞减少的疗效[J]. 中国继续医学教育, 2020, 12(4):3.
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2、白细胞低能自己恢复吗小孩无症状
白细胞低能自己恢复吗小孩无症状
白细胞计数偏低是否能自愈,要根据白细胞计数值决定的。如果是轻度偏低没有明显的症状,有可能会慢慢自行恢复,但是如果偏低比较严重,考虑是人体免疫系统出现异常,同时也有可能是血液疾病所引起的。
这种情况是不能够自行恢复的,必须在医生的指导下进行治疗,在治疗期间要注意休息,避免过度劳累。而且也要注意饮食,尽量要多吃一些高蛋白、高维生素的食物。
白细胞低一般是很难自己恢复的。
白细胞低多数是由于细菌感染所引起的,比如呼吸道感染和消化道感染,还有可能是免疫系统方面疾病造成的,但也不排除是其他的疾病造成的。
如果出现了咳嗽的症状,要到正规医院进一步的检查,查明病因,可以配合医生口服药物进行治疗。
日常生活中要注意合理的饮食,多吃一些新鲜的水果蔬菜。
有很多原因都会引起白细胞低,比如药物,抗生素引起白细胞低,停药后大部分白细胞计数可以恢复。还有比如化疗药物、放疗、病毒感染也会引起白细胞低。
而大多数情况下白细胞都能恢复。但是有一些情况下白细胞不能恢复,比如由于骨髓的疾病引起,如再生障碍性贫血引起白细胞低,不会在短期内恢复正常,只有再生障碍性贫血得到控制,白细胞才能恢复。
还有其它的骨髓恶性疾病,如原发于骨髓的恶性肿瘤白血病等,只有控制原发病,白细胞也可以恢复。因此不能笼统判断白细胞低是否可以恢复,要根据原因判断。有一些需要治疗原发病,之后可以恢复。
白细胞低能自己恢复吗小孩无症状
有一些患者出现白细胞低,有可能自己恢复。
通常情况下,病人如果是使用了一些药物或者是接触了放射线照射,有可能会出现骨髓抑制,从而有可能会导致白细胞低。停用相应的药物或者是停止接触放射线以后,白细胞低可以自己恢复。还有一些疾病有可能会导致白细胞低,自己恢复往往比较困难,比如发生再生障碍性贫血导致白细胞低时,要按照医生的指导使用药物进行治疗。
白细胞低也有可能是由于其他的疾病所导致,比如脾功能亢进、病毒感染,也有可能会导致白细胞低,需要对白细胞低的原因进行检查,采取针对性的治疗措施。还可以使用一些升高白细胞的药物进行治疗。日常生活当中要注意预防感染。
儿童白细胞低属于抵抗力低,和饮食有关系,儿童白细胞低也是正常的,建议平时多让孩子吃点有营养的食物,多吃水果,蔬菜,加强运动。也有可能是孩子感冒引起的,如果检查血常规白细胞低,白细胞低于正常,一种考虑宝宝近期感冒,病毒感染所致,建议一周后复查血常规。
另外原因是白细胞低,抵抗力差,宝宝老感冒,应该可能性更大一些。对于感冒长期吃感冒药也有关系,一定要加强儿童营养,不去人多的公共场合,多晒太阳,根据天气变化及时添加衣服,停止继续服用抗感冒药,到医院就诊,室内的空气一定要新鲜,流通。
儿童白细胞低是怎么回事
"一般引起白细胞降低的`原因有以下几种:第一,白细胞生成障碍,包括细胞的增殖减少,或者再生障碍。第二,白细胞破坏过多,由于感染、免疫学因素而使白细胞破坏过多,使外周血中白细胞减少。第三,粒细胞分布异常,由于各种原因而使边缘池中白细胞增多,循环池中白细胞减少。
常见的外部原因有以下因素:如化学的因素,化学毒物、苯、二甲苯、有机溶剂等;物理的因素比如放射线、X线、感染等,可以多吃些富含维生素C的食物,比如猕猴桃、草莓、鲜枣、樱桃、西红柿、花菜、绿叶蔬菜等。
白细胞称作人体防御细菌入侵的巡逻兵,当细菌等异物入侵时白细胞便进入被入侵的部位,将细菌包围、吞噬、消灭,故白细胞有人体白色卫士之称。白细胞减少会削弱人体的抗菌能力,使人体易受感染。"
白细胞低能自己恢复吗小孩无症状
补白细胞的食物有哪些
蜂王浆
具有滋补、强壮、健脾的功效,尤其适宜癌症病人治疗后白细胞减少者食用。有报道说:一位70多岁的老妇胡某,因乳房癌,后又发生肺癌,年高体弱,白细胞仅1000/毫升,既不能手术,又不能化疗,老人只得试服鲜蜂王浆,10多天后,白细胞升至5000/毫升。
灵芝
《神农本草经》中载:灵芝“益精气,坚筋骨”。《本草纲目》认为灵芝能“疗虚劳”。据福建三明地区第二医院1972年的《医药学资料》中介绍:采用人工培养的灵芝,治疗各种原因引起的白细胞减少症52人
结果显效(白细胞总数增加2000/毫升以上)的有11人,进步(白细胞总数增加1000~2000/毫升)的有12人,好转(白细胞总数增加500~1000/毫升)者21人,近期有效率为84.6%,白细胞平均提高1028/毫升。
紫河车
有很好的补益强壮作用,能补气、养血、益精。
羊骨髓
羊的脊髓或骨髓,能补阴补髓,对虚劳羸弱之人可以起到食疗食养的作用。现代还有用以治疗再生障碍性贫血者。
大枣
有补脾、益气、养血的功效,凡血虚、贫血、血小板减少、白细胞减少者,均宜食用。对肿瘤病人经放疗或化疗后引起白细胞减少者,民间习惯用红枣同赤小豆、糯米煮粥服食。
香菇
据报道,从人工栽培的鲜香菇中提取的多糖类,对白细胞减少症有明显疗效。民间对白细胞减少症,可用鲜香菇适量煮食或作菜常食。香菇还有提高自身免疫功能的作用,可以用来增强恶性肿瘤病人的化疗放疗效果,预防和治疗化疗、放疗所致的白细胞下降等免疫功能低下症。
黄芪
有补中益气、治虚弱病症的作用。历代医家认为,黄芪为补气诸药之最,是以有耆之称。《本经逢原》载:“黄芪能补五脏诸虚”。《日华子本草》说它:“助气壮筋骨,长肉补血”。白细胞减少症多属中医气虚症候,近代有些医家创立了“补气升白汤”,即从补气人手来达到升高白细胞的目的。黄芪为补气之最,故白细胞减少者宜食之。
参
能大补元气、强壮身体,对白细胞减少症表现为气虚,及阳气不足、体虚气短、怕冷乏力者尤为适宜。
党参
有补气、健脾胃、养气血的作用,为气虚之人常用之品。据药理实验报道,党参给正常兔连续服用后,可使嗜中性白细胞比例增多,党参对因放射线疗法及化学治疗引起的白细胞下降,能使其升高。
小茴香
性温,味辛,为民间常用的五香调味品。《伤寒蕴要》中说它“暖丹田”。元代名医李杲认为茴香“补命门不足”,这都说明它有补肾气的作用。现代研究认为,小茴香中所含的茴香醚有升高白细胞的功效,所以,对于白细胞减少症,包括因放射治疗和抗癌药化疗而引起的白细胞减少症患者,以之作为调味佐料,尤为适宜。
丁香
为常用的五香调味品之一。性温,味辛,有温中暖肾之功。《医林纂要》中还说它能“补肝,润命门”。现代医学研究认为,丁香内服吸收入血后,能刺激中枢神经使之兴奋,心跳加快,并能使白细胞增加。因此,对白细胞减少症患者来说,吃些丁香等五香粉,也颇适宜。
牛髓
能补肾益髓。《神农本草经》中即有记载,说它“补中,填骨髓,久服增年”。白细胞减少症多属中医精血亏损,虚劳之病,因此,常食颇宜,可收到补虚劳,益精血的功效。
牛肉
能补脾胃,益气血,强筋骨。《韩氏医通》认为:“黄牛肉补气,与绵黄芪同功。”《医林纂要》中还说:“牛肉味甘,专补脾土,脾胃者,后天气血之本,补此则无不补矣。”因此,白细胞减少症者,多属中医脾气虚弱,多食牛肉则补气健脾,故常食颇宜。
鹿肉
性温,味甘,能补五脏、调血脉,中医常用以治疗虚劳羸瘦之人。《别录》谓:“补中,强五脏,益气力。”《医林纂要》亦说:“补脾胃,益气血,补助命火,壮阳益精。”凡白细胞减少症患者,兼有脾肾两亏,阳气不足之人,食之最为适宜。
鹿胎
为鹿的胎盘和胎兽,能益肾壮阳,补虚生精。《本经逢原》中说:“鹿性补阳益精,男子真元不足者宜之。”故凡肾精亏虚,元阳不足的白细胞减少症患者,宜食之。
鹿茸
能壮元阳、补气血、益精髓、强筋骨。明〃李时珍认为它“治一切虚损”。现代也有报道,单用鹿茸治疗白细胞减少症5例,血象进步者3例,临床症状改善者2例。也有用以治血小板、白细胞减少症15例,结果有7例血象和症状均有改善。凡白细胞减少症患者又兼阳虚怕冷之人,颇为适宜。鹿角胶也有同等功效,故也适宜服用。
求医网温馨提示:白细胞减少症患者还宜选食羊肚、羊奶、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、黄精、胡桃肉、花生仁等。
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