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内容导航：1、贫血分为好几类，教你看懂血常规化验单，判断贫血类型2、贫血分为哪几种类型：贫血有几种类型1、贫血分为好几类，教你看懂血常规化验单，判断贫血类型
正常红细胞直方图，红细胞平均体积（MCV）和红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）均有正常分布，贫血时则发生变化，根据其变化可以判断贫血的类型。MCV在36～360fl范围内分布两个细胞群体：①从50～125fl区域有一个几乎两侧对称、较狭窄的正态分布曲线，为正常大小的红细胞（图1-1）；②从125～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞和网织红细胞。当红细胞体积大小发生变化，峰可左移或右移，或出现双峰。根据红细胞直方图可以判断贫血类型（表1-1）。
图1-1 正常红细胞直方图
表1-1 不同贫血类型的红细胞直方图特点
（1）小细胞性贫血：
①RDW正常，红细胞曲线峰左移，峰底变窄，为小细胞低色素均一性图形，见于地中海贫血；②RDW轻度增高，红细胞曲线峰左移，峰底变宽，为小细胞低色素非均一性图形，见于缺铁性贫血（图1-2）；③RDW明显增高，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，峰底明显变宽，为小细胞低色素非均一性图形，见于铁粒幼细胞性贫。
图1-2 缺铁性贫血
（2）大细胞性贫血：
①RDW正常，红细胞曲线峰右移，为大细胞均一性图形，见于再障；②RDW轻度增高，红细胞曲线峰右移，为大细胞非均一性图形，见于巨幼细胞贫血（图1-3）；③RDW明显增高，红细胞曲线峰右移，显示双峰，为大细胞非均一性图形，见于巨幼细胞贫血治疗初期（图1-4）。
（3）正细胞性贫血：
①RDW正常，红细胞曲线峰变低，其他特点与正常红细胞图形一致，见于急性失血性贫血；②RDW轻度增高，红细胞曲线不变，峰底变宽，为正细胞非均一性图形，见于再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）等；③RDW明显增高，红细胞曲线不变，峰底明显变宽，为正细胞非均一性图形，见于早期或混合性营养不良。
图1-3 巨幼细胞贫血
图1-4 巨幼细胞贫血治疗初期
不同型号血液分析仪的特点及使用稀释液不同，红细胞直方图的形状也有差异，但反映病理变化的基本特征是相同的，在实际工作中应根据自身仪器的特点进行分析。
2、贫血分为哪几种类型：贫血有几种类型
贫血有几种类型
在临床上通常根据红细胞形态以及大小，将贫血分为大细胞贫血、正细胞贫血和小细胞贫血。在血常规检查中，平均红细胞体积>100fL，称为大细胞贫血；当平均红细胞体积明显缩小时我们称为小细胞贫血；平均红细胞体积在正常范围内成为正细胞贫血。
小细胞贫血包括缺铁性贫血、慢性病贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞贫血等。大细胞贫血主要包括巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等。
而正细胞贫血主要包括再生障碍性贫血、急性白血病导致的贫血、肾性贫血以及肝病，或甲状腺功能异常导致的贫血等。
根据贫血不同的临床特点，贫血可以分为不同类型。根据贫血进展速度可分为急性贫血及慢性贫血；根据红细胞形态可以分为小细胞性贫血、大细胞性贫血及正细胞性贫血；根据血红蛋白浓度值分为轻度贫血、中度贫血、
重度贫血及极重度贫血；按照红系增生情况分为增生不良性贫血及增生性贫血；根据贫血发病机制可分为红细胞生成减少性贫血（包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血等）、红细胞破坏过多性贫血（主要是溶血性贫血）和失血性贫血。
贫血有几种类型
在临床上通常根据红细胞形态以及大小，将贫血分为大细胞贫血、正细胞贫血和小细胞贫血。在血常规检查中，平均红细胞体积>100fL，称为大细胞贫血；当平均红细胞体积明显缩小时我们称为小细胞贫血；平均红细胞体积在正常范围内成为正细胞贫血。
小细胞贫血包括缺铁性贫血、慢性病贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞贫血等。大细胞贫血主要包括巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等。
而正细胞贫血主要包括再生障碍性贫血、急性白血病导致的贫血、肾性贫血以及肝病，或甲状腺功能异常导致的贫血等。
根据贫血不同的临床特点，贫血可以分为不同类型。根据贫血进展速度可分为急性贫血及慢性贫血；根据红细胞形态可以分为小细胞性贫血、大细胞性贫血及正细胞性贫血；根据血红蛋白浓度值分为轻度贫血、中度贫血、
重度贫血及极重度贫血；按照红系增生情况分为增生不良性贫血及增生性贫血；根据贫血发病机制可分为红细胞生成减少性贫血（包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血等）、红细胞破坏过多性贫血（主要是溶血性贫血）和失血性贫血。
贫血有几种类型
贫血会有哪些症状
1、容易疲劳。贫血患者因体内缺乏氧气，因此稍有运动就很容易出现气喘吁吁的情况，若症状比较严重，还可伴有疲劳和倦怠等症状。若此时不尽快就医治疗，就会给心脏造成巨大的负担，继而引发心悸的症状，严重时甚至海湖导致呼吸困难。
2、晨起困难。由于人体供氧不足，大脑也会因缺氧而出现头晕的症状，患者在患病后通常有晨起困难的症状，若症状比较严重，还可出现晕眩的症状。
3、脸色不好。由于罹患贫血症，患者体内的血红蛋白含量就会逐渐降低，继而导致血液颜色变浅，加上体内供氧不足，还会导致血液循环受阻，继而出现脸色暗沉以及嘴唇发白等症状。
4、食欲不振。因贫血的引起的供氧不足还会影响胃肠功能，继而使患者出现食欲不振以及便秘腹泻等症状。
5、吞咽困难。贫血症患者普遍存在吞咽困难的问题，不过这种症状可通过口服含铁的药剂来进行改善和治疗。
温馨提醒：贫血这种疾病不易察觉，且危害性较大，如果大家患有此病，应积极就医治疗，同时做好日常的饮食调节工作，以防止病情加重，继而引发其他更为严重的并发症。上文中详细介绍了贫血的症状表现，若大家患有以上几个症状，应警惕贫乏的发生，并尽快就医检查。
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