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内容导航：1、胸腺肽、胸腺五肽、胸腺法新之间的区别！2、小分子肽的功效与作用1、胸腺肽、胸腺五肽、胸腺法新之间的区别！
来源：药评中心 作者：袁世加 重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院药学科
胸腺位于胸骨后面，紧靠心脏。胸腺不仅是T细胞发育、分化、成熟的场所，而且还可分泌多种胸腺激素。目前已上市的胸腺激素类药物有胸腺肽、胸腺五肽和胸腺法新。这三种药物之间的区别，你知道吗？
本图来自网络
一、化学成分
胸腺可分泌多种胸腺激素（见下图）。
胸腺肽是一种混合物，既含有胸腺肽α1，也含有其他小分子肽；胸腺法新和胸腺五肽都是化学合成药物。
牢记一点：胸腺肽必须作皮试。
二、剂型和规格
2015年版《中国药典》只收载了胸腺五肽和胸腺法新，未收载胸腺肽。
胸腺肽，不仅有注射剂，还有肠溶制剂。注射剂的优势在于可避免胃肠道蛋白酶的破坏。
值得注意的是：胸腺肽α1只是胸腺肽的活性成分之一，胸腺肽还含有其它活性成分。
三、给药途径和溶媒
特别提醒：严格按照说明书用药，否则就可能引起医患纠纷。
1、给药途径
2、溶媒选择
注射用胸腺法新溶媒的选择：
说明书明确要求，用注射用水溶解后立即皮下注射，不能肌注和静注。
有文献报道称：
注射用水渗透压低，经皮下注射后，水分迅速进入细胞使其膨胀，可刺激组织引起局部疼痛；0.9%氯化钠注射液为等渗溶液，皮下注射后，局部组织细胞内外环境可保持相对稳定，因此疼痛反应相对较轻。因此，建议用0.9%氯化钠注射液溶解后皮下注射。
我个人不赞成用0.9%氯化钠注射液溶解。
这是因为，0.9%氯化钠注射液可能改变胸腺法新（胸腺肽α1，由28个氨基酸组成的肽类物质）的化学性质，进而影响其稳定性，并可能改变其皮下注射的吸收速度和程度。
再次提醒：胸腺五肽的给药途径，因规格而异，因厂家而异。
四、半衰期和用药频次
胸腺五肽是由5个氨基酸组成的小分子肽，肌注和皮下给药吸收快，在血液中易被蛋白酶降解，半衰期仅有30秒。
胸腺法新是由28个氨基酸组成的大分子肽，肌注和皮下给药吸收稍慢，半衰期1.65小时。
胸腺五肽半衰期很短，为什么只需一日1~2次给药？
可能原因是：
胸腺五肽单次注射后，很快作用于靶细胞，之后通过胞内第二信使作用，激发一系列级联放大效应使其活跃细胞免疫的作用能持续数日至数周，也就是说每日一次或隔日一次个给药方式是能够达到用药目的的。
五、用药剂量
胸腺五肽有1mg和10mg两个规格，为什么用法用量差距大？（见上表）
胸腺五肽是一种免疫双向调节剂。
通过查阅文献可知，临床研究中多以1mg小剂量来作为慢性乙型肝炎、肿瘤等免疫低下疾病的辅助治疗，而大剂量的使用多在类风湿关节炎等自身免疫性疾病。
最后提醒：
虽然胸腺五肽在国内广泛应用，但其实高质量循证依据是欠缺的，而且被列入国家合理使用重点监控用药目录。
2、小分子肽的功效与作用
小分子肽的功效与作用
（1）小分子肽结构简单，直接被机体吸收利用的机制决定了小分子肽的高效利用率和转化率。所以小分子肽能快速为机体提供营养。
（2）小分子肽可以直接进入细胞，为细胞提供营养，且不会破坏细胞的活性，快速修复受损的细胞，促进细胞的新陈代谢，保证细胞的健康。
（3）小分子肽参与机体中各种生命活动，以不同的形式存在于机体中，其中，小分子肽能参与酶的合成，从而促进机体的新陈代谢，加快机体中各种反应的速度，促进机体中垃圾物质及营养物质的催化分解，全方面地调理机体健康。
（4）小分子肽能控制DNA的转录，保持细胞优势信息的遗传。能合成特异蛋白，促使机体产生特殊的生理效应。能以载体及各种工具的.身份游离在机体中，协助机体的各种生命活动。
小分子肽独特的吸收机制及优势决定了小分子肽具有非常大的研究价值，目前，小分子肽已经受到非常多人的欢迎，补充小分子肽为机体提供营养，是保证细胞营养的最新手段。
小分子肽的功效与作用
肽是一种有机化合物，由氨基酸脱水而成，含有羧基和氨基，是一种两性化合物，是涉及生物体内多种细胞功能的生物活性物质。多个肽进行多级折叠可组成一个蛋白质分子。蛋白质有时也被称为“多肽”。小分子肽分子量小、易消化吸收，能够为受损肝细胞的修复和再生提供全面的营养支持。
小分子肽可以直接渗透到肝细胞，刺激肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生，从而恢复肝功能。小分子肽具有抗脂质过氧化和清除自由基的作用，能够保护肝细胞、线粒体膜和内质网免受酒精或其他化学性损伤。小分子肽能改善肝细胞的功能和活力，促进脂肪代谢运转，清除肝脏周围的脂肪。对成年人或老年人，缺少活性肽后，自身的免疫力就会下降，新陈代谢紊乱，内分泌失调，引起各种疾病的产生，如失眠、身体消瘦或浮肿。对于儿童来说，他的生长、发育变得缓慢，甚至停止，长久下去就形成了侏儒。
小分子肽的功效与作用
（1）小分子肽结构简单，直接被机体吸收利用的机制决定了小分子肽的高效利用率和转化率。所以小分子肽能快速为机体提供营养。
（2）小分子肽可以直接进入细胞，为细胞提供营养，且不会破坏细胞的活性，快速修复受损的细胞，促进细胞的新陈代谢，保证细胞的健康。
（3）小分子肽参与机体中各种生命活动，以不同的形式存在于机体中，其中，小分子肽能参与酶的合成，从而促进机体的新陈代谢，加快机体中各种反应的速度，促进机体中垃圾物质及营养物质的催化分解，全方面地调理机体健康。
（4）小分子肽能控制DNA的转录，保持细胞优势信息的遗传。能合成特异蛋白，促使机体产生特殊的生理效应。能以载体及各种工具的.身份游离在机体中，协助机体的各种生命活动。
小分子肽独特的吸收机制及优势决定了小分子肽具有非常大的研究价值，目前，小分子肽已经受到非常多人的欢迎，补充小分子肽为机体提供营养，是保证细胞营养的最新手段。
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