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#儿研所儿医说#
婴儿湿疹
湿疹俗称“奶癣”，是一种皮肤的慢性炎症性疾病，也是一种最常见的“特应性皮炎”，它是如此的常见，经常瘙痒难忍，十分影响宝宝的睡眠和生活。它包括以下一种或多种表现：
那么什么又是“特应性皮炎”呢？
特应性皮炎是一种慢性、复发性疾病，以皮肤瘙痒、干燥和炎症为特点，并有遗传倾向性，其易伴发哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病。50%1岁以内发病，90%5岁以内发病。
湿疹的病因
1.食物过敏：
是一种食物的非毒性反应。
以下是主要诱发婴幼儿过敏食物：
(1)牛奶 (2)鸡蛋 (3)豆类 (4)鱼 (5)贝壳类 (6)坚果 (7)花生 (8)小麦
注意：
1）大多数湿疹，通过皮肤护理可以改善或治愈，与食物无关，甚至与环境中所谓的“可疑过敏原”无关。
2）严重持续的湿疹，或进食特定食物出现快速皮肤反应，考虑过敏原检测，明确后调整饮食。对婴儿，牛奶限制应谨慎。
2.皮肤屏障功能缺陷：
缺陷的屏障使得经皮失水和外部因子的入侵增加
AD即特应性皮炎，此为模拟皮肤角质层的“砖块-灰浆”结构，AD患者的皮肤屏障受损。
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3.环境因素：
1）肥皂和清洁剂
2）细菌定植和感染
3）外用产品
4）搔抓
湿疹的治疗：
治疗的核心就是制止住炎症和屏障功能障碍的恶性循环。
抗炎：
抗炎的主要用药就是激素，托SARS的福，好多家长认识了激素，也视激素如毒药一般的洪水猛兽，其实大可不必。激素一直是临床上不可取代的重要药物种类，小剂量短期应用副作用很小，特殊疾病需要大剂量或长期应用也是为了治病救命。
外用糖皮质激素是湿疹治疗首选药物，而且选用的都是中低级别，且外用局部起效全身副作用更轻微。
保湿：
1）润肤可以缓解干燥，修复皮肤屏障，对湿疹至关重要。
2）可以根据孩子的情况选用软膏、霜、乳液等不同剂型。
3）对湿疹的病人来说，最好的润肤霜是不含香料、防腐剂最少。
4）就像每天要刷牙一样，湿疹儿童因有敏感皮肤，需要每天进行保湿。保湿措施可以避免皮肤干燥，是最好的止痒剂。
温馨提醒：对于我国北方地区湿疹患儿，每年10月到来年5月，坚持每次洗澡后外涂润肤剂可起到保湿作用，使患儿维持在缓解状态。
清洁：
️过度清洗和长时间不洗澡都不正确。
1）特应性皮炎患儿洗澡需要1至3天一次。
2）洗澡时水温不要过热，平时每次洗澡的时间最好不超过10分钟，尽量选择无刺激性的沐浴产品。
3）洗澡后3分钟内使用保湿剂。
穿着：
1）建议特应性皮炎患儿一年四季均以纯棉衣物为佳，宽松柔软。
2）避免人造纤维、羽毛和毛织品等直接接触皮肤。
3）建议特应性皮炎患儿较同龄正常婴儿穿着厚度略薄。
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2、白芍的功效与禁忌
白芍的功效与禁忌
白芍又称为芍药，它的功效是养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。在临床的作用，白芍主要是和其他药物相配合，治疗女性的`月经不调、崩漏、带下，也可以治疗腹痛，还有痢疾、腹泻，对于自汗和盗汗也有一定的治疗效果。对于发热来说，可以进行系统的治疗。一般认为，白芍具有有益于女子的经血，所以在妇科的应用特别广泛。
白芍的禁忌主要体现在虚寒、腹痛的人，还有腹泻的人，都应该谨慎的服用，主要是因为脾胃虚弱的人应用白芍之后会导致腹痛、腹泻、流产，甚至出现皮肤病，还有麻疹的出现。
白芍的功效与禁忌
白芍又称为芍药，它的功效是养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。在临床的作用，白芍主要是和其他药物相配合，治疗女性的`月经不调、崩漏、带下，也可以治疗腹痛，还有痢疾、腹泻，对于自汗和盗汗也有一定的治疗效果。对于发热来说，可以进行系统的治疗。一般认为，白芍具有有益于女子的经血，所以在妇科的应用特别广泛。
白芍的禁忌主要体现在虚寒、腹痛的人，还有腹泻的人，都应该谨慎的服用，主要是因为脾胃虚弱的人应用白芍之后会导致腹痛、腹泻、流产，甚至出现皮肤病，还有麻疹的出现。
白芍的功效与禁忌
1、白芍治肝火上炎胁痛。
白芍有治肝火上炎胁痛的作用，可以用15克白芍、15克当归、15克生地、15克天门冬、15克黄柏、15克知母这五味中药一起用水煎煮后服饮。
2、白芍治伤风发热头痛。
白芍有治伤风发热头痛的作用，可以用9克白芍、6克炙甘草、9克桂枝、9克生姜、2枚大枣这五味中药混合后加水煎煮取药汤，趁热服饮，服药汤后吃稀热粥，出微汗就好了。
3、白芍治血虚烦热之昼安夜发热。
白芍有治血虚烦热之昼安夜发热的作用，可以用3克炒白芍、3克生地、2克川芎、3克当归、1.5克炒黄连这五味中药一起加水l升煎药服用。 4白芍治精血衰少引起的月经后期。
白芍有治精血衰少引起的月经后期的作用，可以用120克白芍、500克制香附、120克熟地、60克阿胶、120克当归、120克川芎这五味中药一起研磨成细粉末，每次在空腹时用热开水送下10克，一天2至3次。
注意事项、副作用、禁忌
在使用白芍时，可以单独使用白芍，也可以搭配川芎、当归、熟地、香附、桂枝、甘草、生姜等中药来使用，虚寒腹痛泄泻人群谨慎服用白芍；白芍不宜与藜芦一起使用。
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