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来源:【四川日报-川观新闻】
川观新闻记者 刘春华
近日,四川省人民政府办公厅出台《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》(以下简称《实施意见》),聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担,建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制,将医疗救助公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民,并根据救助对象类别实施分类救助。
医疗救助的待遇标准有哪些?如何确保困难群众及时获得医疗救助?……7月8日,四川省医保局副局长张海峰、四川省医保局待遇保障处处长王锦强在做客四川省人民政府网站在线访谈栏目时,针对网友关心的热点问题进行了详细解答。
省政府网站在线访谈。
医疗救助具体有哪些标准?
网友:新出台的《实施意见》对困难群众医疗救助有哪些新规定?
王锦强:《实施意见》在进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担方面作了新的规定:
一是将因病致贫人员纳入救助范围。将不符合低保、特困人员救助供养或低保边缘家庭条件,但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者纳入医疗救助范围。其中,因病致贫重病患者认定条件,由民政厅会同省医疗保障局等相关部门另行制定。
二是明确医疗救助待遇标准。对特困人员、孤儿、低保对象全面取消起付标准,防止返贫监测对象起付标准按不高于所在统筹地区上年居民人均可支配收入的5%确定,低保边缘家庭成员起付标准按10%确定,因病致贫重病患者起付标准按25%确定。救助对象政策范围内个人自付医疗费用超过起付标准以上的部分,在年度救助限额内按比例进行救助,对特困人员、孤儿给予全额救助,对低保对象按不低于70%的比例救助,对防止返贫监测对象按65%的比例救助,对低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者按不低于50%的比例救助。经基本医保、大病保险、医疗救助报销后个人负担仍然较重的,再给予倾斜救助。
三是畅通依申请救助渠道。全面建立依申请救助机制,畅通低保边缘家庭成员和防止返贫监测对象、因病致贫重病患者医疗救助申请渠道。已认定为特困人员、孤儿、低保对象的,直接获得医疗救助。
如何防范化解因病致贫返贫风险?
网友:如何根据《实施意见》规定建立防范化解因病致贫返贫风险长效机制?
王锦强:今年以来,各级医保部门在保持主要帮扶政策稳定的基础上,立足实际优化调整医保扶贫综合帮扶政策,探索开展了高额医疗费用支出监测预警。《实施意见》在各地先期探索的基础上,做好因病致贫和因病返贫双预警风险监测,建立健全防范化解因病致贫返贫风险长效机制。
一是聚焦医疗负担,合理设定监测标准。对经基本医保、大病保险等支付后个人医疗费用负担较重的人员进行监测,合理设定监测标准,即个人年度累计自付医疗费用超过当地上年居民人均可支配收入50%。
二是主动排查风险,发挥预警哨卡作用。加强与民政、乡村振兴等部门信息共享,医保部门主动排查识别,将医疗费用负担重、存在因病致贫返贫风险的人员信息及时推送给同级乡村振兴、民政等部门,帮助相关部门及时精准做好困难群众身份识别,起到风险监测的“哨卡”作用。
三是分类救助保障,协同处置致贫风险。对乡村振兴、民政等部门认定符合条件的救助对象,特困人员、孤儿、低保对象直接给予医疗救助;对高额医疗费用支出重病患者,畅通救助申请渠道。统筹临时救助、慈善救助等综合性保障措施,合力解除返贫致贫风险。
如何确保困难群众及时获得医疗救助?
网友:请问四川如何确保困难群众及时获得医疗救助?
张海峰:为确保困难群众及时享有医疗救助待遇,我省将不断强化医疗保障服务能力建设,优化医疗保障信息系统,进一步提高困难群众获得感。
一是加快推进一体化经办。出台全省统一的医疗救助经办规程,做好救助对象信息共享互认、资助参保、待遇给付等经办服务,推动基本医保和医疗救助服务“一体化”经办。
二是实施“一站式”直接结算。完善医疗保障信息系统,对接医疗救助人员基础信息数据库,实现基本医疗保险、大病保险与医疗救助的“一站式”直接结算。
三是优化救助申请审核程序。加强各部门协同,全面对接社会救助经办服务。健全省、市、县、乡、村医保业务经办体系,逐步将医保服务下沉到乡镇(街道)、村(社区),建强基层医保服务队伍,延伸救助服务网。
四是提高综合服务管理水平。加强对救助对象就医行为和定点医疗机构服务管理,引导规范转诊,促进有序就医。同时,经基层首诊转诊的特困人员、孤儿、低保对象在市域内定点医疗机构住院,实行“先诊疗后付费”,全面免除其住院押金。
(图片由四川省人民政府网站提供)
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ID:jrtt
2、因病致贫怎样申请救助:因病致贫困难补助申请书
因病致贫困难补助申请书
尊敬的领导:
你好!
我是XX市XX街XX社区居民XX,借住父母家;我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险;母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳;同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业,没有固定的经济来源;一直靠政府的低保补助维持生活,我的.妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用,今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜,这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日;我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。
此致
敬礼!
申请人:XX
因病致贫困难补助申请书
尊敬的领导:
你好!
我是XX市XX街XX社区居民XX,借住父母家;我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险;母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳;同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业,没有固定的经济来源;一直靠政府的低保补助维持生活,我的.妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用,今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜,这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日;我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。
此致
敬礼!
申请人:XX
因病致贫困难补助申请书
尊敬的领导:
您们好!
我是申请人潘__,生于__年8月,汉族,职业为农民,现居住于杨万乡竜林村。
家有四口人,丈夫、两个女儿和我。由于早年家境非常贫困,丈夫常年在外打工勉强维持家人的生活,我又一直都是体弱多病,为了方便照顾子女,所以一家人就搬迁到杨万乡竜林村来生活。早几年要供孩子上学,心想孩子毕业后应该好些,可是近年来肚子里长了个很大的肿瘤,20__年住院检查由于体质太弱,高额的医药费使这个家难以承受,没能做手术。现在一直都是药养着,对于这个已经贫困的家庭已经无力承担。两个女儿虽然长大,可一个早早务农,闲时打些小工,工资很低。另一个虽在村上当老师,但也出嫁,婆婆家也靠她来照顾。丈夫常年辛苦在外通过卖苦力赚的血汗钱根本不能支付我的医疗费,而我又因有病,不能劳动而收入为零。
在我一筹莫展之时,不幸的我看到幸福的希望,我听说政府对特殊困难的农民可以申请低保,我异常高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我们的家庭于水火。特请求政府给我们解决实际困难,给予我们最低生活保障,以度过目前的艰难时日。
在此我们全家表示衷心感谢。
此致
敬礼!
申请人:
20__年__月__日
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