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老年人换膝盖的利与弊,膝关节置换后最怕什么(辟谣丨老人膝盖磨损厉害有关节炎)

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内容导航:1、辟谣丨老人膝盖磨损厉害有关节炎,就别运动再磨了?医生:并不是2、老年人换膝盖的利与弊

1、辟谣丨老人膝盖磨损厉害有关节炎,就别运动再磨了?医生:并不是

“膝盖不好”,是每个中老年人都要面对的健康问题,尤其是中老年女性。

老年人换膝盖的利与弊,膝关节置换后最怕什么(辟谣丨老人膝盖磨损厉害有关节炎)

毕竟和车零件可以随意更换不同,我们身上的“部件”几乎都无法更换,所以在用了磨损了一辈子后,膝盖里关节面的软骨几乎都已磨损殆尽,关节为了增强稳定也长出了各种“骨刺”,再加上体重也开始增加,膝盖就开始疼的走不了路,蹲不下去,一到阴天受凉就疼的厉害。就这样,膝关节的“骨性关节炎”,就成了阻碍中老年人愉快生活的罪魁祸首。

因为骨性关节炎本身确实是“磨损”出来的,再加上骨性关节炎发作的时候运动会让疼痛明显加重,所以在坊间流传着这样的说法:膝盖不好,就要避免再运动再磨损,尽可能省着点用膝,不能再做体育运动了。我在临床上也见过不少老年人,因为听了这类的建议,在膝关节炎发作的时候不仅不做运动,甚至都不下地走路,开始卧床休息了,结果让病情进一步加重。

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是的,膝盖有骨性关节炎就尽量避免运动,这类说法都是非常错误的,今天咱们就来聊一聊这个话题。#辟谣# #真相来了#

1、膝关节“不稳”,是磨损的重大原因

为什么总是膝盖这个关节出问题,而不是其他关节呢?这主要是因为膝盖靠近最下端,承载着最多的压力,加之日常行走蹲起等常规活动中,膝关节又是整个运动的轴心,所以时间久了后这个地方最容易出问题。

而除了使用的多以外,实际上膝关节磨损的一个更重要的危险因素,却常常被大家所忽略,那就是膝关节“不稳定”了。

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你可惜想象下,如果膝盖周围是一群坚强而有力的肌肉韧带包绕着,那么这个膝盖肯定非常稳定,只会在弯曲伸直这个层面上运动,而不会发生过多病态的侧方伸直旋转移动。这也是为什么年轻人很少有膝关节骨关节炎的重要原因之一。

但是岁数大的人就不行了。他们大腿前后的肌肉力量明显下降,尤其是中老年女性肌肉的体积明显缩小,对膝盖的稳定作用显著降低,加之关节内外的韧带弹性也降低,导致这部分岁数大的人膝盖都非常的不稳。于是,身体“自我保护”的就会长出很多“骨刺”,以通过病态的增加骨性接触面积来增加膝关节的稳定性。

而老年人一旦患上膝关节骨性关节炎,会不自主地进一步减少运动活动,让本来就已经很多的肌肉进一步萎缩,让病情进入恶性循环。

所以,不难看出,增强膝盖周围肌肉的力量,是增强膝关节稳定性,以及缓解病情的“根本”。但是,毕竟膝盖有了问题,自然不能像小年轻一样去长跑啊深蹲啊什么的。那么,老年人,尤其是膝盖有问题的老年人,又该怎么运动更合适呢?

2、膝盖有关节炎的中老年人,该怎么运动

是的,中老年人,尤其是膝盖已经有了问题的中老年人,平时生活活动和体育运动都是有说法的。毕竟,不运动不行,运动的不对也不行。咱们就来分开说一说,平时生活活动和体育运动都有哪些需要注意的细节。

(1)日常生活

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1)减轻体重

岁数大了以后,由于代谢减慢,很多中老年人的体重都会快速增加。而增加的体重都会变成关节的负担,进一步加重关节的磨损。而减轻体重不但可以改善关节功能,而且可减轻关节疼痛。至于怎么减轻体重,无外乎就是“管住嘴、迈开腿”。

2)刻意保护

注意,真的是“刻意”的去保护。我们必须“刻意”的去纠正生活中的不良习惯,比如长时间的坐卧不活动,比如频繁的蹲下起立。再比如每天爬楼梯爬山。我真的建议了好几个每天爬4、5层楼梯的患者去换房子,换成有电梯的或者没电梯1层的。再比如,避免蹲着、尤其是跪着干家务。再比如,不要穿高跟的鞋,穿鞋应选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具。

3)选择辅助器械

我的很多患者都不爱拄拐杖,甚至连手杖都不爱用。问起原因,大多是觉得手杖拐杖会让别人觉得他们有病,甚至觉得他们是残疾人。其实大可不必。

对于膝盖不好的朋友,在必要时最好是在日常辅助以合适的行动辅助工具,比如如手杖、拐杖、助行器、关节支具,护膝等协助活动。

(2)体育运动

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正如前文所说,中老年人必须通过合理的体育运动来增强全身肌肉力量,尤其是大腿肌肉力量,来获得更好的关节稳定性,从而改善关节炎的病情。

1)低强度有氧运动

“低强度”显然是前提,以不引起疼痛,尤其是活动后疼痛不会超过2小时为基础。如果不行,就减量。具体的运动我们一般推荐选择:慢走、游泳、骑自行车、八段锦等。这类运动相对较为温和安全,不仅可以有效的预防肌肉萎缩,还能改善关节内软骨代谢。

2)刻意训练大腿肌肉力量

健身过的朋友都知道,单纯的跑步散步顶了天只是能让大腿肌肉不萎缩,甚至是不会萎缩的那么快而已,但是如果你想让大腿肌肉力量变得更强,那必须要做“刻意的练习”。当然,大腿肌肉力量是主要的,除此之外臀部腰背部和小腿肌肉力量增强,也会对病情的缓解和老年人生活的改善意义重大。

这里我们一般推荐做下面几个运动:

a.大腿股四头肌静力收缩:

让老人仰卧,把膝关节伸直,而后尽全力的收缩大腿前方股肌肉。每次收缩尽量用全力并坚持尽量长的时间,重复数次以肌肉感觉有酸胀为宜。

b.靠墙静蹲:

让老人背靠墙,两脚分开,缓慢下蹲,不一定要蹲到膝盖90度,以不引起疼痛且大腿前方肌肉有酸胀感为主。一般建议坚持这个姿势30-40s,每10-20次为一组。安全起见,老人在做的时候旁边最好有人看着。

c.直腿抬高:

让老人仰卧床上,伸直下肢抬离床面约30°,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

d.臀部肌肉锻炼:

让老人侧卧,在上面的腿后伸,以进行臀肌收缩训练,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

2、老年人换膝盖的利与弊

老年人换膝盖的利与弊

换膝盖通常是说的膝关节置换手术,老年人换膝盖的有利点是手术能够缓解疼痛、改善肢体功能、纠正畸形,但其弊处包括费用昂贵、因术后护理不当引起的并发症等。

老年人通常因为严重膝关节骨关节病,严重影响生活,所以建议进行膝关节置换手术,其手术优点包括以下几个方面:

1、缓解疼痛。膝关节骨折后会出现剧烈疼痛,而采用膝关节置换手术进行治疗后,疼痛会明显改善,手术康复后,关节疼痛基本能得到缓解。

2、改善肢体功能。膝关节骨折后,腿部功能会受到限制,患者会出现不敢伸直的情况,而做完膝关节置换手术后,不仅能缓解疼痛,而且其功能也能得到改善。

3、纠正畸形。老年人由于其代谢特点,出现骨质疏松,对抗外力减少,易发生骨折。而膝关节骨折后,易发生畸形,影响患者生活质量。通过做膝关节置换手术可纠正膝关节畸形,纠正腿部受力曲线,以达到正常走路的目的。

但膝关节置换手术也存在以下缺点:

1、费用昂贵,膝关节置换手术费用大概在3万~6万,相较于保守治疗,价格比较昂贵。

2、术后护理不当会引起感染等并发症,如果术后未注重膝关节的保养,还可能会导致关节感染、深静脉血栓、假体松动等并发症。

老年人换膝盖的利与弊

置换膝关节一般指膝关节置换术,常见的是人工全膝关节置换术。膝关节置换术的利主要包括减轻疼痛、改善正常功能,膝关节置换术的弊主要包括出现并发症等。

此外,膝关节置换术是针对骨关节炎晚期、类风湿关节炎、强直性脊柱炎晚期等膝关节病变,以及各种原因引起膝关节病变导致顽固性疼痛,经各种保守治疗无效的手术治疗方法。

一、膝关节置换术的利:

1、减轻疼痛:膝关节置换术后会将原有损害的膝关节替换掉,减轻疼痛,达到治疗目的;

2、改善正常的功能:膝关节置换术后能够改善膝关节功能,纠正膝关节畸形并获得长期稳定;

3、其他利处:膝关节置换术能够改善力线,减轻关节间隙消失、骨质增生、畸形、内翻、外翻、屈曲挛缩、活动范围受限等表现,提高患者生活质量。

二、膝关节置换术的弊:

1、出现并发症:较多患者在膝关节置换术后发生术后感染、术后出血,还易出现深静脉血栓、假体松动、假体周围骨折以及切口愈合不良、膝关节僵硬、活动受限等并发症,较为严重的并发症是感染;

2、其他弊端:膝关节置换术后不能进行剧烈的跑跳、登高、长期处于蹲位等活动,只能满足患者日常的行走、上下楼、做偶尔的蹲起活动。

因为过度负重运动或活动,会使关节假体与骨床之间的结合界面松动,导致股骨假体与胫骨假体平台上的衬垫,产生过多磨损,磨损的聚乙烯颗粒,也会导致股骨假体胫骨假体与骨床界面的松动,甚至导致骨床的骨质吸收,进而需要进行膝关节翻修手术。

膝关节置换术后需要将患肢抬高,促进血液循环,观察患肢肢端的感觉活动情况,以及有无肿胀,肢端皮肤温度、颜色等是否正常,以防止深静脉血栓的发生,还要在医生指导下早期进行康复训练,防止膝关节周围肌肉萎缩,早期恢复关节功能。

老年人换膝盖的利与弊

换膝盖骨手术风险大吗

进行膝关节置换手术,风险是比较大的,因为这是一个比较大的手术,创伤比较大,并且手术时间比较长,在进行手术的时候需要进行麻醉,就有可能出现麻醉意外,就是麻醉的时候出现呼吸、心跳停止,影响到生命。

手术过程当中由于创伤比较大,需要进行截骨,就会导致大量出血,会引起循环下降,有可能出现休克,即使进行补血,也有可能出现过敏以及输血反应,所以,存在比较大的风险。

另外,在进行手术过程当中,由于脂肪颗粒可能通过破裂的血管进入到静脉循环,最后到达心脏,再由心脏到达肺部,就会形成肺栓塞,也有可能会导致呼吸系统出现衰竭,影响生命安全。手术完成之后,由于需要卧床时间比较久,有可能会引起下肢深静脉血栓形成以及伤口的感染。

因此,手术的风险是比较大的。但是,这仅仅是相对而言,针对于膝关节功能比较差、影响生活质量的病人,进行膝关节置换是非常有必要的,利远大于弊。

膝关节本身有严重的'损伤,疼痛非常明显,活动范围受限,影响正常生活,考虑进行关节置换的手术,临床最常见的病变就是严重的骨质增生、骨性关节炎。手术治疗的好处能够缓解膝关节的疼痛,恢复关节的活动范围,满足正常的生活条件,这个也是至关重要的。

而坏处就是:

第一、手术的费用比较高。

第二、创伤比较大,对于老年人的身体是大的创伤。

第三、只要涉及到手术,术后都有感染的风险,但是现在医疗水平都有不错的提高,相对好处来说坏处出现的几率已经大大降低,手术成功的情况已经非常不错。

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