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本文专家
高巍,北京市密云区医院急诊外科医生
急诊白班那天,一位年轻的妈妈抱着孩子来到了我的诊室。
“医生,孩子刚才在公园玩,被蜜蜂蜇了一下,现在孩子说嗓子不舒服。”看得出这位妈妈很着急,但是她的表述很镇定。“我怕孩子出现过敏的情况就赶紧来医院了,我看过关于蜜蜂蜇伤后过敏死亡的文章,担心孩子出现了过敏再来医院就来不及了。”
“孩子多大了,哪里被蜜蜂蜇伤了?”
“3岁,小腿被蜇伤了,蜇伤后孩子疼得一直哭,我把毒刺用公交卡刮了出来,然后用冰矿泉水给孩子冲,孩子的疼痛才减轻了点。”孩子的妈妈边说边把手机递给我,“您看这是照片。”
蜂刺取出前:
蜂刺取出后:
妈妈看到我不停地点着头,内心的不安减退了很多。
“您做得非常好,孩子出现了嗓子不舒服可能就是全身过敏反应的前兆,现在孩子的血压、呼吸、心率等一般情况正常,您选择来医院观察也是正确的做法。”
我为孩子开了点外用的药,然后在留观区找了一个位置让其观察。并嘱咐护士对孩子多察看及询问。
大概20分钟后,我诊室的电话响了起来,“刚才留观的那个蜂蜇伤的孩子出现了大片疹子,小便失禁,呼吸困难。”电话那头是留观区护士焦急的声音。
放下手中的一切,我冲向了留观区,赶紧通知抢救室做好准备,孩子被推到了抢救室,孩子的妈妈跟在后面,我看得出她真的慌了,她害怕的事情出现了,而且发展得竟然那么迅猛。
“肾上腺素0.3毫克肌注,监护吸氧,通知耳鼻喉科急会诊,做气切准备,开通两条静脉通道扩容……给药……”我下达医嘱,护士们很快地配合。孩子的妈妈愣在一旁,攥着拳头,嘴唇都被自己急得咬破了,一直在流眼泪。
这个时候孩子的情况:血压测不出,呼吸浅快,全身大片的红色皮疹,小脸惨白,小便失禁……
抢救还在紧张地继续着。
“医生,我家孩子怎么样了?”孩子的妈妈害怕地问出声。
“过敏反应,过敏性休克,从您和护士发现孩子出现异样大概多久?”我问道。
“也就5分钟,我抱着孩子坐在椅子上,我给她看动画片,孩子说有点困,我以为她是玩累了,然后我发现她的裤子湿了,这个时候护士正好来看孩子,就变成这样了。医生,孩子怎么样了?”
忽然,这位年轻的妈妈盯着我,然后拿出了手机,找到了一篇收藏的文章,她指了指手机又看看我。“对,您看过的文章就是我写的,您的做法很对,我们会尽力的,放心,请放心。”我回答着,转过身继续参加到抢救。
10分钟后,孩子睁开了眼睛,小脸也恢复了红润,血压也升为了85/50毫米汞柱,我长长地出了一口气,后来孩子在抢救室治疗并观察了24小时后,在一大群家长的陪伴下离开了。
几天后,孩子的妈妈带着孩子再次来到了我的诊室找到我,表示感谢。
我也非常开心,告诉她:“其实真正救了孩子的是您,是您正确的判断和及时的处理救了孩子,当孩子出现嗓子不舒服的时候您第一时间选择来医院观察,就是这个做法救了孩子。”
“不,是您,是因为我看过您的科普文章。”
我是一名急诊科医生,但做医生久了,越来越明白一个道理,在很多情况下,命是攥在患者自己手里的,很多时候与其说是医生救了你的命,倒不如说是你自己救了你的命。
最后,我还是想再一次提醒所有人,户外活动或游玩时,如果遇到蜂蜇伤后:
第一,立即用针头或者注射器挑出毒刺,或用卡片刮出毒刺。用镊子夹出毒刺是错误的,因为当你用镊子或钳子夹住毒刺的那一刻时,有可能会把毒刺内的残留毒液再次注入人体内,加重过敏反应。
第二,蜜蜂蜇伤,因其毒液为酸性,可用肥皂水涂敷蜇伤局部。黄蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样,为弱碱性,所以局部可用食醋擦洗伤处。如果在户外,我们也可以用凉水冲洗蜇伤处,对局部的疼痛也会有一定的缓解。
第三,局部红肿发痒可外用药膏观察。
第四,若全身出现皮疹、恶心呕吐、嗓子发紧、心慌憋气、大小便失禁等不适症状时,一定要切记立刻就近就医。
(健康时报)
2、被蜜蜂蛰了的图片:蜜蜂蛰了后的症状图片
蜜蜂蛰了后的症状图片
一、身上发生过敏症状:一般来说,被蜂蛰伤以后,有些人的会出现皮疹、或者呼吸困难还有胸闷等现象,并且有一定可能会威胁到患者的生命。
二、咽喉处水肿:蜂蜇也可能导致喉水肿的发生。如果病情严重,还可能导致喉咙出血。一般来说,轻度喉部水肿可以用药物治疗,但如果比较严重,就需要手术治疗。
三、肾功能会有损害:蜂蜇伤如果没有得到尽早的处理,还是有很大可能会引起病患的肝、肾等器官发生损伤,还有写患者会出现例如食欲下降、黄疸、少尿等病症,所以遭受蜂蜇伤后应该重视。
四、全身会出现的症状:蜂蜇伤的患者全身也有可能出现,如刺痛、局部红肿、皮温较高等等症状,甚至于非常严重的话还是有很大的可能出现发热、头痛、恶心、呕吐,最严重的的症状就是抽搐、昏迷等。
五、发生过敏性休克:因为蜂毒过敏,其体内产生的IgE会使得,再次被蜇伤后的蜂毒以变应原的形式进入到过敏的部位,令其会出现如组织水肿、血管扩张、平滑肌痉挛的一些情况发生,最严重的情况是出现过敏性休克。
六、腹部出现疼痛:当我们受到蜂蜇伤后,其被蜇伤的部位,会出现一些充血、肿胀、有烧灼感等等反应,但是对于其过敏体质的人群来说,更大可能性会出现腹痛,腹胀等情况。
蜜蜂蛰了后的症状图片
被蜜蜂蛰了如何治疗
被蜜蜂蛰了的治疗有如下几种:
1、被蜜蜂蛰了将毒刺挑出后先用肥皂水清洗伤口,再用清凉油涂擦患处其有止疼的作用。
2、患处的皮肤出现肿疼、瘙痒的症状可以用地德乳膏、丁酸氢化可的松软膏等抗过敏的药物涂擦患处,用药后疼痛、瘙痒的症状不能得到缓解时可以口服氯雷他定、左西替利嗪等抗过敏止痒的药物治疗。需要注意的是被蜜蜂叮咬的部位不要用手挤压,防止毒素下行感染进入体内。
3、如果被蜜蜂蛰到后除了有皮肤上的症状外,患者还出现头晕、恶心、昏迷等严重的全身过敏症状就不要自己在家处理,此时只外用药和口服抗过敏药没有作用,需要马上到医院让医生根据病情抗过敏、抗休克治疗。
蜜蜂蛰了后的症状图片
一般情况下,如果被普通的采花蜜蜂蛰后,局部皮肤可能会有红肿的不适,虽然危害不大,但是也要及时处理。
如果被毒蜂蜇伤那么就不同了,轻者局部出现红斑或红包,同时还伴有瘙痒疼痛感,重者被蛰部位会一片潮红或起水泡,肿胀之余也有疼痛瘙痒的不适。
特别是过敏体质的人,甚至会因为喉头水肿而呼吸困难,或者有腹痛、荨麻疹等表现,不及时的处理可能会导致过敏性休克或者造成生命危险。
被蜂蜇后,有四件事一定不能做!
① 无论是蜜蜂还是马蜂,只要被蜂蛰伤了就要引起重视并尽快处理,此时需要拔除伤口的毒刺,但不是徒手,而是要利用消过毒的针头挑出毒刺,避免大力挤压患处,以免残留的毒液进入体内或加重过敏反应。
② 千万别用土方法来治疗处理伤口,比如利用酱油、香油等擦拭都是不科学的,很可能加重局部感染的问题。
③ 被群蜂追赶的时候也不要拍打蜂群,此时应该及时用及时的躲避并用大件的衣物遮挡裸露的部位,蹲伏不动并保护好自己。
④ 被蜇伤后千万不能忽视症状表现,一旦出现不适症状要立即就近就医,此时不必追求距离稍远的大医院,避免耽误时间。
被蜂蜇后怎么办?
一、拔除蜜蜂毒刺:
检查有没有留在皮肤里的毒刺,因为蜜蜂蜇伤后毒刺容易在皮内折断,而其它蜂蜇伤一般不折断毒刺,发现后应立即小心拔除。
方法是用胶布粘贴后揭起或用镊子将刺拔出。黄蜂扎入毒刺一般还附有毒腺囊,不能用镊子夹取,以免挤入毒液反而会加重伤情,只能用尖细的刀尖或针头把毒腺囊及毒刺挑出。
二、中和毒液:
蜜蜂毒液为酸性,可选用5%-10% 碳酸氢钠溶液洗敷伤口,胡蜂的毒液为碱性,伤口可用酸性物质如食醋、3% 硼酸、1% 醋酸等冲洗。
三、局部疼痛、红肿处理:
四肢被蜇伤者应减少活动,表面放置冰袋冷敷,减缓毒素渗入。全身症状明显或发展快速的患者应及时去正规医院救治
尤其是全身发生多处皮疹、呼吸困难、少尿或血尿、意识障碍、心慌胸闷、瘀血瘀斑、黑便等,都是病情加重的标志,必须及时就医。
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