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内容导航:1、厌食、催吐、过度消瘦,如何辨别是否为神经性厌食症?2、小儿厌食症的初期症状1、厌食、催吐、过度消瘦,如何辨别是否为神经性厌食症?
如果从外观上看,神经性厌食症患者通常是以明显的低体重为特征,身体状态很消瘦;神经性贪食症往往从外表上看不出来,患者的体型多数是标准的;关于暴食症,由于阵发性出现的短时间内摄入大量食物的行为,使得患者的体重明显增加,甚至到肥胖的程度。
如何确诊神经性厌食症?
目前在临床中,身体质量指数(Body Mass Index,BMI)低于17.5就符合神经性厌食症的诊断标准。计算公式:BMI=体重/身高的平方(国际单位kg/㎡)。
确诊进食障碍同时要关注有无特征性的心理的变化,比如一味的主动追求“瘦”,即使体重已远低于正常值,仍然不能正常的饮食或者是仍然会采取一些避免体重增加的行为。
神经性厌食症和抑郁症导致的食欲低下,两者有什么区别呢?
抑郁症常出现的躯体症状之一是食欲低下,患者主观体验是不想吃饭,因此体重明显下降也是抑郁症常见的症状。
但神经性厌食症的患者并不是这样的,在初期和中期的时候,往往是食欲很强的,患者的消瘦、节食都是刻意而为。如果疾病已经进展到终末期,患者极度虚弱,此时才是真的会丧失食欲。
区分神经性厌食症和神经性贪食症,首先看体重
区分两者最重要的指标是:患者的体重是否在正常体重范围内。神经性厌食症的典型特征之一是低体重,患者很消瘦,而且这种消瘦状态是患者通过节食、催吐、导泻或过度运动等方式刻意追求的。而神经性贪食症患者虽然对自己的体重有要求,但是往往呈现的是我们大众所认为的“完美体重”。
另外一个主要区别在于,神经性贪食症具有反复发作性的暴食和补偿行为,同时存在失控感和痛苦体验。贪食症患者发作时无法控制进食状态,不仅进食欲望非常强烈而且吃了停不下来,但吃完以后又会有深深的愧疚、自责,从而采取催吐、导泄或过度运动等补偿措施,期望抵消掉所摄入的热量,保持住体重。强烈的痛苦感往往成为求助的动力。
神经性厌食症的患者也可能有大量进食和催吐等清除行为,但他们往往会接受这个失控状态,少有心理上的痛苦感,甚至会有计划的进行暴食、催吐等行为,这成为了他们控制体重的“最佳选择”。
(作者系北京大学第六医院综合三科病房主任)
2、小儿厌食症的初期症状
小儿厌食症的初期症状
生活中有很多孩子都会出现厌食这一种情况发生,作为家长的我们应该要了解厌食症的早期症状有哪些,有哪些是安全有效的治疗方法,今天小编为大家准备的内容是小儿厌食症的初期症状,一起来看看吧。
小儿厌食症早期症状判断:
1、看年龄。若是1岁以下的'婴儿,特别是新生儿发现有明显食欲低下者,多为疾病所致,应该引起重视,可能是由败血症、结核病、佝偻病和各种营养缺乏症等。年纪稍大的小儿要特别留意其饮食的习惯和平时的生活情况,家庭环境等等;因为家庭环境较好的家庭,小儿容易养成不好的进食习惯,喜欢吃零食等,都有可能引起厌食症。
2、看食欲不振的程度。如果是轻度的食欲不振可能是因为零食过多或者天气、心情不好等原因等所致;若情况比较严重,可能是厌食症或者其他潜在疾病。
3、有无症状出现。主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。若小儿有轻度食欲不振,但是依然活泼、愉快,多属正常情况。若伴有疲倦、精神萎靡、低热者,多系结核或其他感染。伴有腹疼和便血者应注意胃、十二指肠溃疡,寄生虫等。伴反应迟钝,皮肤粗糙,少汗和发育不良者,应注意甲状腺功能低下。伴多汗、肋骨串珠、方额、颅骨软化等骨骼改变系佝偻病。
4、微量元素的检查。通过微量元素的检查,可以帮助找到是因为哪种微量元素缺乏引起的厌食症,也有助于判断。
小儿厌食症治疗
1、先带患儿到正规医院儿科或消化内科进行全面细致检查,排除那些可以导致厌食的慢性疾病,排除缺铁、缺锌。因原发病引起的厌食,则应积极治疗原发病。
2、饮食要规律,定时进餐,保证饮食卫生;生活规律,睡眠充足,定时排便;营养要全面,多吃粗粮杂粮和水果蔬菜;节制零食和甜食,少喝饮料。
3、改善进食环境,使孩子能够集中精力去进食,并保持心情舒畅。
4、家长应该避免“追喂”等过分关注孩子进食的行为;当孩子故意拒食时,不能迁就,如一、两顿不吃,家长也不要担心,这说明孩子摄入的能量已经够了,到一定的时间孩子自然会要求进食;决不能以满足要求作为让孩子进食的条件。
5、加强体育锻炼。
6、不要盲目吃药,可以适当服用调理脾胃,促进消化吸收功能的中、西药。
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