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内容导航：1、儿童胸闷变异性哮喘与咳嗽变异性哮喘，如何用药？丨用药问答2、儿童变异性哮喘的症状：儿童咳嗽变异性哮喘的症状是什么1、儿童胸闷变异性哮喘与咳嗽变异性哮喘，如何用药？丨用药问答
一儿童胸闷变异性哮喘的治疗药
“胸闷变异性哮喘”是我国学者发现并命名的国际上另一种哮喘临床类型。唯一临床症状或主要症状是以胸闷为主，无反复发作的呼吸困难和喘息，无咳嗽，肺部听诊无哮鸣音、湿啰音等，却存在可逆的气流受限和气道高反应性及典型的哮喘病理特征。
胸闷变异性哮喘（CTVA）的诊断标准为胸闷作为唯一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任意一条，除外其他疾病所引起的胸闷。
年长儿童有胸闷、胸前不适或呼吸不畅的感受，多伴随深吸气及长叹气表现。而年幼儿童常无法表述清楚，有频繁长叹气或叹息样呼吸症状。因此，在儿童中长叹气是反映胸闷的重要临床表现。
儿童CTVA的治疗以吸入性糖皮质激素为主，根据哮喘控制水平确定和调整治疗方案，治疗至少8周以上。若患儿停药后复发，需长期治疗。
CTVA患儿初诊时通常未经规范治疗，且症状顽固，不易缓解，应直接选择第3级治疗方案，推荐初始治疗采用吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂复方制剂或联合白三烯受体拮抗剂（LTRA）。
CTVA患儿可能会发展为典型哮喘，病程长、呼吸道反应性高，长期吸入糖皮质激素可有助于预防疾病的进展。
二儿童咳嗽变异性哮喘的治疗药
咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，约占慢性咳嗽的1/3，也是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因，目前认为CVA是典型哮喘前期或不典型哮喘。咳嗽是其唯一或主要临床表现，以干咳为主，不伴有喘息、气促等症状或体征，但有持续气道炎症反应与气道高反应性。通常在运动、夜间和（或）凌晨发作或加重，感冒、冷空气、灰尘、油烟等易诱发或加重咳嗽。
治疗药主要有糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂（LTRA）等。需注意是否存在合并症，如合并过敏性鼻炎、鼻窦炎。
参考文献：
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[4]蔡栩栩等.儿童胸闷变异性哮喘的诊断与治疗进展[J].中华实用儿科临床杂志,2018,33(16):1211-1214.
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[9]白三烯受体拮抗剂在儿童常见呼吸系统疾病中的临床应用专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2016,31(13):973-975
[10]支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识[J].临床儿科杂志,2015,33(4):373-377.
[11]糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2018年修订版）[J].临床儿科杂志,2018,36(2):95-103.
2、儿童变异性哮喘的症状：儿童咳嗽变异性哮喘的症状是什么
儿童咳嗽变异性哮喘的症状是什么
咳嗽是感冒的一种表现，但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如：鼻塞，流涕，发烧等都已经好转，仅仅剩慢性咳嗽久治不愈，这时要想到——咳嗽变异性哮喘。
咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状，它往往发生在患有上，下呼吸道的感染肺结核，哮喘等疾病时出现。大多数情况使用抗生素治疗后咳嗽渐渐好转，但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗，咳嗽丝毫不见减轻，而是迁延难愈，这种患儿患得往往就是咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘，隐匿性哮喘，咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘，它在儿童中的患病率大约为0。77%到5。0%。
由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人，因此，对各种外界刺激物的感应性增高，稍有刺激就发生哮喘；并且哮喘难以治愈。
及时的发现疾病对于疾病的治疗是很有帮助的，对于咳嗽变异性哮喘的症状多多的了解了，然后发现孩子又患有该疾病的症状之后，及时的带孩子去进行检查并且治疗，这样孩子的病情才会得到你康复，平时对于孩子的.身体也要注意增加营养，这样会对疾病有一定的抵御作用的。
儿童咳嗽变异性哮喘的症状是什么
治疗儿童咳嗽性哮喘的诊疗方案
过敏性哮喘发病原因错综复杂，是由遗传和环境共同决定的。如果孩子的一级亲属有哮喘病史，孩子患哮喘的机会增加。环境因素则包括各种过敏原、刺激性气体、病毒感染、居住地区、居室条件、气候、滥用药物等均可能是导致过敏性哮喘发生的原因。
轻度哮喘选择口服或吸入药物治疗，当孩子反复咳嗽，持续四周以上，有明显的诱发因素和时间规律性，比如多以下半夜咳嗽多，或者运动后咳嗽加重，甚至出现喘鸣音，则有可能是哮喘，但还需医生进一步鉴别才能确诊。
在哮喘的治疗上，儿童哮喘轻度持续占多数，可以口服药物或者吸入药物治疗，而关于家长们所担心的副作用，则表示不必草木皆兵。因为经过长期随访研究，控制吸入糖皮质激素药物剂量，在指南推荐的剂量范围内使用是安全的。
哮喘患儿要适量运动，患儿在着装上要合适，也就是说要和时节相当，不要穿过多的衣服，否则出汗后受凉更容易发病。也不要求患儿强烈忌口，要保证孩子的均衡营养，但如果已经明确知道某种食物会引起其过敏，则要避免食用。但致敏的食物可能会改变，比有一些食物现在是致敏的，半年后却又不致敏了，这也是家长需要注意的。
儿童咳嗽变异性哮喘的症状是什么
咳嗽是感冒的一种表现，但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如：鼻塞，流涕，发烧等都已经好转，仅仅剩慢性咳嗽久治不愈，这时要想到——咳嗽变异性哮喘。
咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状，它往往发生在患有上，下呼吸道的感染肺结核，哮喘等疾病时出现。大多数情况使用抗生素治疗后咳嗽渐渐好转，但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗，咳嗽丝毫不见减轻，而是迁延难愈，这种患儿患得往往就是咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘，隐匿性哮喘，咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘，它在儿童中的患病率大约为0。77%到5。0%。
由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人，因此，对各种外界刺激物的感应性增高，稍有刺激就发生哮喘；并且哮喘难以治愈。
及时的发现疾病对于疾病的治疗是很有帮助的，对于咳嗽变异性哮喘的症状多多的了解了，然后发现孩子又患有该疾病的症状之后，及时的带孩子去进行检查并且治疗，这样孩子的病情才会得到你康复，平时对于孩子的.身体也要注意增加营养，这样会对疾病有一定的抵御作用的。
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