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内容导航:1、宝宝咳嗽有痰,给他拍背排痰,您做对了吗?2、正确吐痰的方法和技巧1、宝宝咳嗽有痰,给他拍背排痰,您做对了吗?
文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 吴婵凤 林惠芳
“咳咳咳……”面对宝宝咳嗽,家长们习惯性地在宝宝的后背拍起来。他们做对了吗?对!但可有的时候也不对。为什么呢?
广东省妇幼保健院越秀急诊科主管护师陈岸岸指出,拍背排痰,对孩子后续治疗有帮助,但是如果拍错了,不仅让孩子难受,甚至还有副作用。
拍背排痰
拍背是清除呼吸道分泌物的四大护理技术之一,也叫作叩击排痰。陈岸岸介绍,拍背是通过叩击背部,促进附在气管、支气管、肺内的分泌物松动,以利痰液排出,适用于有较多黏稠痰液,呼吸功能降低或咳痰无力的病人。“宝宝年龄越小,身体抵抗力越差,胸部肌肉力量小,痰多无力咳出,发生呼吸道感染后炎症容易向下蔓延至气管和肺部,严重情况可导致肺炎。此时,坚持拍背,帮助宝宝排出痰液对后续的治疗有一定的帮助作用。”
所以,针对咳嗽有痰,痰不容易自主排出的宝宝而言,拍背是对的。
拍背是个“技术活”
值得注意的是,给宝宝拍背看似简单,其实是个“技术活”。陈岸岸指出,如果没有掌握正确的拍背方法,不但起不到应有的效果,反而会让宝宝难受,甚至有副作用。所以说,如果没有正确拍背,那也是不对的。
给孩子拍背,后背区域分布 (图/受访者提供)
那么该如何正确地给孩子拍背排痰呢?陈岸岸介绍:
首先,要让宝宝处于比较舒服的体位,较大的宝宝可以坐着,较小的宝宝可以趴在父母肩上或胸前。
其次,拍背部位要准确,不能随意在背上乱拍。肩胛骨是人体明显的骨性标志,容易辨认。拍背时,可选取肩胛骨下端以下3-5cm的部位为“底线”,竖着从下向上拍打,再横着从背部两边向中间位置拍打,记住避开后背中间脊柱。
拍背姿势(图/受访者提供)
拍背的正确姿势
1.拍背的手形要正确,指腹并拢,手掌合成杯状,以手腕为支点运动的力量,规律而均匀地由下至上、由外向内叩击。不可以用掌心或掌根部直接垂直拍背。
2.拍背的时间和频率可以根据宝宝的具体情况而定,应在进食前30分钟或进食后2小时进行。每天3-4次,若痰多可增加次数。拍背时要隔着衣物,力度适中,以达到排痰的效果,且不引起宝宝疼痛,叩击局部皮肤以不发红为宜。
另外,有些宝妈也疑惑,“宝宝咳嗽有痰,协助他拍背,痰液咳出后又被宝宝吞下去了怎么办?”其实,如果宝宝在家人的协助拍背下,痰液松动随咳嗽气流排出后,不懂得吐出来。如果吞下去也是没关系的,可以多喝水,最终经胃肠道排出。
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2、正确吐痰的方法和技巧
正确吐痰的方法和技巧
由于呼吸道内有很多分泌物无法排出,这时可以选择一些方式来协助进行排痰,通过家人朋友从下往上轻拍患者背部,使气道内的痰液振动,促进排出。可以多喝点温热的开水、果汁,能够稀释气道内的痰液,促进痰液排出。
还可以选择蒸汽的方法,将热开水倒入杯中,口鼻对着热的水蒸气吸入气道,使气道内的痰液变得稀释而排出体外。另外要到空气比较新鲜的环境中,适当的做深吸气;
在憋气将气道内的痰液使劲咳出,可以促进气道纤毛的运动,利于排痰。此外就是服用祛痰、利痰的药物,比如可以选择羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂等。
咳嗽时首先要保持情绪的稳定,然后深呼吸,尽力地吸气,屏住片刻,身体略向前倾,尽可能地将呼吸道里痰液用力地咳出,可以反复多次进行。
咳嗽时最好用腹肌来用力,咳嗽是一种呼吸道的反射性动作,它有保护自我的作用,有利于保持呼吸道的.清洁和通畅,所以掌握正确的排痰方法是很重要的。
可以用纸巾捂住口鼻,从而将痰液排出体外,记得将纸巾扔进感染性的垃圾箱,同时用消毒液清洗手。尽量不要用手捂住口鼻,避免发生交叉感染。
如果嗓子里和气管里面有痰比较多,通过咳嗽咳不出来,这种情况有可能是痰液粘稠。出现这种情况小窍门首先就是要多喝水,通过喝水可以稀释痰液,有利于痰液排出体外。
另外就是要积极的查找引起咳痰的原因。比如有没有支气管内炎症,如果有炎症需要使用抗菌消炎药物消除炎症,这样才有利于痰液排出体外。
再就是可以使用雾化稀释痰液的方法进行治疗,可以通过雾化吸入氨溴索,从而在局部达到稀释痰液的作用,有利痰液排出体外。另外如果比较严重的可以通过吸痰的方法,把气管里面的痰液吸出来,减少痰液对气管的堵塞,防止引起呼吸困难等。
正确吐痰的方法和技巧
1、多喝温开水
如果嗓子里有痰,但是始终都吐不出来,建议多喝些温开水。多喝温开水有助于稀释痰液,这对于症状的缓解有着比较大的帮助,也能够使痰液更加轻松的咳出。
2、吃冰糖炖雪梨
嗓子里的痰如果吐不出来,可以适当的吃一些冰糖炖雪梨。准备适量的冰糖和雪梨,将雪梨去皮切片,在锅里加上几碗水,把雪梨片和冰糖加进去,煮两三分钟就可以了。冰糖雪梨就有非常好的止咳化痰作用,缓解咳嗽的症状,同时也能够促进痰液排出。
3、雾化治疗
如果说患有咽喉炎症,嗓子里的痰液比较多,始终都咳不出来,可以通过雾化的方式进行治疗。雾化治疗可以让药液直达病灶,有效的缓解咽喉部位的炎症,也能够促使痰液尽快的排出。
4、口服化痰类药物
如果出现了这种情况,也可以适当的口服化痰类的药物来进行治疗。化痰类药物可以使呼吸道黏膜的杯状细胞分泌出大量的浆液,这对于稀释痰液来说有着比较大的帮助。痰液被稀释之后,很容易就能够被咳出来。
如果病人出现了喉咙里有痰但是吐不出来,可以进行相应的处理,包括以下几方面:
第一,增强病人的营养,可以通过病人有力的咳嗽使痰液咳出来。
第二,可以给予相应的药物祛痰治疗,病人的痰液稀释了以后更容易的排出体外。
第三,可以给予相应的物理排痰等治疗增加病人肺的挤压,增大病人的潮气量,呼出的气流增加了以后也可以有利于喉咙痰的排出。
第四,可以给予物理的吸痰等相应的处理。
如果喉咙里面有痰吐不出来,有些病人可以引起气道的阻塞导致病人缺氧窒息,所以应该及时的给予相应的处理。
正确吐痰的方法和技巧
正确的咳嗽方法是:
1、咳嗽前应先缓慢深吸气,吸气后稍屏气片刻。
2、然后躯干略向前倾,两侧手臂屈曲,平放在两侧胸壁下部,内收并稍加压。
3、咳嗽时腹肌用力收缩,腹壁内陷,一次吸气,可连续咳嗽三声。
4、停止咳嗽并缩唇将剩余气体尽量呼尽。
5、再缓慢吸气或平静呼吸片刻,准备再次咳嗽的动作。
注意:
如果深吸气诱发咳嗽,可试着断续分次吸气,争取肺泡内充分充气,以增加咳嗽的效率。在这过程中,还应注意动作的连贯性,一气呵成。同时在咳嗽时,也可叩击前胸壁,或由家属协助叩击后胸壁,振动支气管内的分泌物,以增加咳嗽排痰的力度。
吐痰吐不出来怎么办不能一概而论,首先要找到吐痰吐不出来的原因。细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染呼吸系统以后,如果痰液比较黏稠,就会出现咳嗽、吐痰吐不出来的症状。
这个时候最主要的还是对因治疗,比如病毒感染引起,可以给予抗病毒治疗,或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起,可给予抗生素抗感染治疗,常用的有青霉素类的阿莫西林,头孢菌素类的头孢呋辛,大环内酯类的阿奇霉素等。
如果是18岁以上的成人,也可以用喹诺酮类的抗生素,比如甲磺酸左氧氟沙星等,进行抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起,可以给予大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。
当然,如果咳嗽、痰吐不出来,也可以给予一些化痰的药物,口服的有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物,具有稀释痰液、促进痰液排出的作用。当然也可以直接用化痰的药物雾化治疗,比如常用的有乙酰半胱氨酸,可以通过雾化进行稀释痰液,促进痰液的排出。
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