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本期医生
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第一次提问
患者：
我今年 35 岁，生育过两个孩子。
最近连续两个月，月经都持续了 20 天才干净，以前都是 7 天就干净的。另外近一年多以来，几乎每个月月经干净一个星期左右，会有一两天白带中会有一点血丝。
上网看了，有些人说是排卵期出血。昨天到本地医院检查看医生，做了阴超，说子宫卵巢没问题。做了乳腺彩超，双侧乳房 2 度增生。
医生没叫做性激素检查，但是却诊断说是黄体功能不全、孕激素低，给开了坤*胶囊和黄*胶囊。但是看说明书这两种药，都是治疗更年期综合症和绝经前后诸症的。很困惑！
医生还说有乳腺增生所以不要吃短效避孕药调经。是这样吗？
田医生，迫切想得到你的建议！有其它比较好的药物推荐吗？随时在线等待回复。
妇产科 田吉顺：
目前有 2 个问题：一个是月经期延长，一个是月经间期阴道流血。
描述来看，最近两个月可能月经间期流血和月经凑到一起了。这种情况首先需要 B 超排除子宫异常，既然 B 超做过没有问题，而且如果有没有采用节育器或者皮埋这一类的避孕方法的话，那么就考虑激素波动了。
是不是黄体功能不全不好说，不过治疗上，月经后半周期使用孕激素和使用短效避孕药都是可以的。
双侧乳房增生属于正常生理表现，不必担心，也不是使用短效避孕药的禁忌。
黄*胶囊就是相当于月经后半周期孕激素治疗，并不一定只有更年期才需要这么用，你目前的情况也是可以用的。
不过因为有月经间期出血，所以我个人还是倾向于使用短效避孕药，可以口服 3～6 个月，还是很安全的。
第二次提问
患者：
非常感谢田医生！
以前从没用过避孕套之外的避孕措施。按你的建议，我打算吃避孕药。那医生开的两种药我还要同时吃吗？
妇产科 田吉顺：
如果打算吃避孕药的话，那么这两种药就都不需要吃了。避孕药建议从月经来的第 1～3 天开始，妈*隆、优*明都可以，每天定时吃 1 片，连续 21 天，停药 1 周后吃下一周期。
第三次提问
患者：
太谢谢了！这么晚还给我这么详细的回复！
妇产科 田吉顺：
不客气，应该的。