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内容导航:1、【以案说法】雇主为雇员购买意外保险 不能免除其侵权损害赔偿责任2、雇主责任保险的责任范围:雇主责任保险是什么1、【以案说法】雇主为雇员购买意外保险 不能免除其侵权损害赔偿责任
雇员在提供劳务期间受到意外伤害,在获得人身意外伤害保险理赔款的同时,可主张雇主承担侵权损害赔偿责任,且该保险理赔款不得用来抵扣雇主的侵权损害赔偿责任。
基本案情
2017年12月,李某某到某面业公司从事装卸工作。2019年3月22日,李某某在往车里垛面袋时,为了节省时间,在前面车辆装完后,没有下车,而是坐在传送带上。因某面业公司临时雇用人员马某某在操作传送带的过程中,误将下降按钮按成输送按钮,导致李某某从传送带上跌落受伤,后双方因赔偿事宜协商未果,李某某诉至法院。另查,某面业公司作为投保人,为包含李某某在内的22人在人寿财险某公司投保有团体人身意外伤害保险。
审理结果
渑池县法院审理后认为,公民享有身体健康权。原告李某某为被告某面业公司提供劳务,其在提供劳务的过程中受到损害,应当根据双方各自的过错程度承担相应的责任。本案中,原告李某某在装卸面粉过程中,为节省时间,未从车上下来,而是坐在传送带上,未尽到安全注意义务,自身存在一定过错。被告某面业公司雇用临时人员马某某操作传送带,因其操作不当,导致原告李某某从传送带上跌落受伤。该面业公司对临时雇用人员管理不善,未尽到安全培训教育义务,对本次事故的发生存在重大过错。法院判决被告某面业公司赔偿原告李某某各项损失共计58859.86元;驳回原告李某某的其他诉讼请求。
法官说法
在实践中,多数企业会为雇用的工作人员购买保险,以期在发生意外时,最大限度降低企业的风险,但在购买保险的过程中,因为对保险的险种未作详细了解或缺乏相应的法律知识,最终并未达到其预期目的。具体到本案,企业认为其为原告购买有保险,原告的损失应当由保险公司承担,但其未注意到其购买的系意外保险而非雇主责任险。这就涉及雇主责任险和意外保险的区分问题。雇主责任险的受益人是企业,其赔付的条件是雇员在受雇过程中因工作原因发生意外,雇主依法对雇员承担损害赔偿责任。而意外保险的受益人为被保险人,其赔付的条件较为宽松,即雇员发生意外,无论是否是在受雇过程中发生意外、无论雇主应否承担损害赔偿责任,均应赔付。而对雇主来说,影响较为明显的是该两类保险险种的法律后果。在雇主责任险中,保险公司的赔偿是在保险范围内代雇主履行赔偿责任,也就是在保险公司赔偿范围内雇主是不需要另行赔偿的。意外保险中,保险公司对雇员的赔付并不能免除或减少雇主的赔偿责任,也就是说在保险公司赔偿之后,并不影响雇员向雇主主张赔偿的权利。
来源:河南法制报
2、雇主责任保险的责任范围:雇主责任保险是什么
雇主责任保险是什么
什么是雇主责任保险
雇主责任保险是以被保险人即雇主的雇员在受雇期间从事业务时因遭受意外导致伤、残、死亡或患有与职业有关的职业性疾病而依法或根据雇佣合同应由被保险人承担的经济赔偿责任为承保风险的一种责任保险。
雇主责任保险的概念
保险人所承担的责任风险将被保险人(雇主)的故意行为列为除外责任,主要承保被保险人(雇主)的过失行为所致的损害赔偿,或者将无过失风险一起纳入保险责任范围。构成雇主责任的前提条件是雇主与雇员之间存在着直接的雇佣合同关系。
以下情况通常被视为雇主的过失或疏忽责任:
1、雇主提供危险的工作地点、机器工具或工作程序;
2、雇主提供的是不称职的管理人员;
3、雇主本人直接的疏忽或过失行为,如对有害工种未提供相应的合格的劳动保护用品等即为过失。
凡属于这些情形且不存在故意意图的均属于雇主的过失责任,由此而造成的雇员人身伤害,雇主应负经济赔偿责任。
雇主责任保险的责任范围
雇主责任保险的保险责任,包括在责任事故中雇主对雇员依法应负的经济赔偿责任和有关法律费用等,导致这种赔偿的原因主要是各种意外的工伤事故和职业病。
但下列原因导致的责任事故通常除外不保:一是战争、暴动、罢工、核风险等引起雇员的人身伤害;二是被保险人的故意行为或重大过失;三是被保险人对其承包人的雇员所负的经济赔偿责任;四是被保险人的合同项下的责任;五是被保险人的雇员因自己的故意行为导致的伤害;六是被保险人的雇员由于疾并传染并分娩、流产以及由此而施行的内、外科手术所致的伤害等。
雇主责任保险的费率
雇主责任保险的保险费率,一般根据一定的风险归类确定不同行业或不同工种的不同费率标准,同一行业基本上采用同一费率,但对于某些工作性质比较复杂、工种较多的行业,则还须规定每一工种的适用费率。同时,还应当参考赔偿限额。
雇主责任保险费的计算公式如下:
应收保险费=A工种保险费(年工资总额×适用费率)+B工种保险费(年工资总额×适用费率)+……
其中:年工资总额=该工种人数×月平均工资收入×12
如果有扩展责任,还应另行计算收取附加责任的保险费,它与基本保险责任的保险费相加,即构成该笔业务的全额保险费收入。
赔偿
在处理雇主责任保险索赔时,保险人必须首先确立受害人与致害人之间是否存在雇佣关系。根据国际上流行的做法,确定雇佣关系的标准包括:一是雇主具有选择受雇人的权力;二是由雇主支付工资或其他报酬;三是雇主掌握工作方法的控制权;四是雇主具有中止或解雇受雇人的权力。
雇主责任保险的赔偿限额,通常是以每一雇员若干个月的工资收入作为其发生雇主责任保险时的保险赔偿额度,每一雇员只适用于自己的赔偿额度。
在一些国家的雇主责任保险界,保险人对雇员的死亡赔偿额度与永久完全残废赔偿额度是有区别的,后者往往比前者的标准要高。但对于部分残废或一般性伤害,则严格按照事先规定的赔偿额度表进行计算。其计算公式为:赔偿金额=该雇员的赔偿限额×适用的赔偿额度比例
如果保险责任事故是第三者造成的,保险人在赔偿时仍然适用权益转让原则,即在赔偿后可以代位追偿。
附加险
(一)附加第三者责任保险
该项附加险承保被保险人(雇主)因其疏忽或过失行为导致雇员以外的他人人身伤害或财产损失的法律赔偿责任,它实质上属于公众责任保险范围,但如果雇主在投保雇主责任保险时要求加保,保险人可以扩展承保。
(二)附加雇员第三者责任保险
该项附加保险承保雇员在执行公务时因其过失或疏忽行为造成的对第三者的伤害且依法应由雇主承担的经济赔偿责任。
(三)附加医药费保险
该项附加险种承保被保险人的雇员在保险期限内,因患有疾病等所需的医疗费用的保险,它实质上属于普通人身保险或健康医疗保险的范畴。
此外,雇主责任保险还可以附加战争等危险的保险和附加疾病引起的雇员人身伤亡的保险。
雇主责任保险是什么
公众责任保险
公众责任保险又称普通责任保险或综合责任保险,它以被保险人的公众责任为承保对象,是责任保险中独立的、适用范围最为广泛的保险类别。所谓公众责任,是指致害人在公众活动场所的过错行为致使他人的人身或财产遭受损害,依法应由致害人承担的对受害人的经济赔偿责任。公众责任的构成,以在法律上负有经济赔偿责任为前提,其法律依据是各国的民法及各种有关的单行法规制度。此外,在一些并非公众活动的场所,如果公众在该场所受到了应当由致害人负责的损害,亦可以归属于公众责任。因此,各种公共设施场所、工厂、办公楼、学校、医院、商店、展览馆、动物园、宾馆、旅店、影剧院、运动场所,以及工程建设工地等,均存在着公众责任事故风险。这些场所的所有者、经营管理者等均需要通过投保公众责任保险来转嫁其责任。
公众责任保险的特点
1、保险标的无形。该险种的保险标的是被保险人的法律责任,为无形标的。
2、适用范围较广。该险种可适用于工厂、办公楼、旅馆、住宅、商店、医院、学校、影剧院、展览馆等各种公众活动的场所。
3、表现形式丰富。主要有普通责任、综合责任、场所责任、电梯责任、承包人责任等,我国则主要表现为场所公众责任。
公众责任保险的主要险种
综合公共责任保险
综合公共责任保险是一种综合性的责任保险业务,它承保被保险人在任何地点因非故意行为或活动所造成的他人人身伤害或财产损失依法应负的经济赔偿责任。
从国外类似业务的经营实践来看,保险人在该种保险中除一般公众责任外还承担着包括合同责任、产品责任、业主及工程承包人的预防责任、完工责任及个人伤害责任等风险。
场所责任保险
场所责任保险承保固定场所因存在着结构上的缺陷或管理不善,或被保险人在被保险场所进行生产经营活动时因疏忽发生意外事故,造成他人人身伤害或财产损失且依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。
场所责任保险的险种主要有宾馆责任保险、展览会责任保险、电梯责任保险、车库责任保险、机场责任保险以及各种公众活动场所的责任保险。
承运人责任保险
承运人责任保险专门承保承担各种客、货运输任务的部门或个人在运输过程中可能发生的损害赔偿责任,主要包括旅客责任保险、货物运输责任保险等险种。依照有关法律,承运人对委托给他的货物运输和旅客运送的安全负有严格责任,除非损害货物或旅客的原因是不可抗力、军事行动及客户自己的过失等,否则,承运人均须对被损害的货物或旅客负经济赔偿责任。
与一般公众责任保险不同的是,承运人责任保险保障的责任风险实际上是处于流动状态中的责任风险,但因运行途径是固定的,从而亦可以视为固定场所的责任保险业务。
承包人责任保险
承包人责任保险专门承保承包人的损害赔偿责任,它主要适用于承包各种建筑工程、安装工程、修理工程施工任务的承包人,包括土木工程师、建筑工、公路及下水道承包人以及油漆工等。
在承包人责任保险中,保险人通常对承包人租用或自有的设备以及对委托人的赔偿、合同责任、对分承包人应承担的责任等负责,但对被保险人看管或控制的财产、施工的对象、退换或重置的工程材料或提供的货物及安装了的货物等不负责任。
公众责任保险的责任范围
公众责任保险的保险责任,包括被保险人在保险期内、在保险地点发生的依法应承担的经济赔偿责任和有关的法律诉讼费用等。
公众责任保险的除外责任则包括:
1、被保险人故意行为引起的损害事故;
2、战争、内战、叛乱、暴动、骚乱、罢工或封闭工厂引起的任何损害事故;
3、人力不可抗拒的.原因引起的损害事故;
4、核事故引起的损害事故;
5、有缺陷的卫生装置及除一般食物中毒以外的任何中毒;
6、由于震动、移动或减弱支撑引起的任何土地、财产或房屋的损坏责任;
7、被保险人的雇员或正在为被保险人服务的任何人所受到的伤害或其财产损失,他们通常在其他保险单下获得保险;
8、各种运输工具的第三者或公众责任事故,由专门的第三者责任保险或其他责任保险险种承保;
9、公众责任保险单上列明的其他除外责任等。
保费计算
保险人在经营公众责任保险业务时,一般不像其他保险业务那样有固定的保险费率表,而是通常视每一被保险人的风险情况逐笔议订费率,以便确保保险人承担的风险责任与所收取的保险费相适应。
按照国际保险界的习惯做法,保险人对公众责任保险一般按每次事故的基本赔偿限额和免赔额分别订定人身伤害和财产损失两项保险费率,如果基本赔偿限额和免赔额需要增减时,保险费率也应适当增减,但又非按比例增减。
公众责任保险费的计算方式包括如下两种情况:
一是以赔偿限额(累计或每次事故赔偿限额)为计算依据,即保险人的应收保险费=累计赔偿限额×适用费率;
二是对某些业务按场所面积大小计算保险费,即保险人的应收保险费=保险场所占用面积(平方米)×每平方米保险费。
赔偿
公众责任保险的赔偿限额的确定,通常采用规定每次事故赔偿限额的方式,既无分项限额,又无累计限额,仅规定每次公众责任事故的混合赔偿限额,它只能制约每次事故的赔偿责任,对整个保险期内的总的赔偿责任不起作用。
理赔程序
1、保险人接到出险通知或索赔要求时,应立即记录出险的被保险人的名称、保险单号码、出险原因、出险时间与地点、造成第三者损害程度及受害方的索赔要求等;
2、进行现场查勘,调查核实责任事故的相关情况,并协助现场施救;
3、根据现场查勘写出查勘报告,作为判定赔偿责任和计算赔款的依据;
4、进行责任审核,看事故是否发生在保险期限内,是否在保险责任范围,受害人是否向被保险人提出索赔要求或起诉;
5、作好抗诉准备,必要时可以被保险人的名义或同被保险人一起出面抗诉;
6、以法院判决或多方协商确定的赔偿额为依据,计算保险人的赔款;
7、支付保险赔款。
雇主责任保险是什么
什么是雇主责任保险
雇主责任保险是以被保险人即雇主的雇员在受雇期间从事业务时因遭受意外导致伤、残、死亡或患有与职业有关的职业性疾病而依法或根据雇佣合同应由被保险人承担的经济赔偿责任为承保风险的一种责任保险。
雇主责任保险的概念
保险人所承担的责任风险将被保险人(雇主)的故意行为列为除外责任,主要承保被保险人(雇主)的过失行为所致的损害赔偿,或者将无过失风险一起纳入保险责任范围。构成雇主责任的前提条件是雇主与雇员之间存在着直接的雇佣合同关系。
以下情况通常被视为雇主的过失或疏忽责任:
1、雇主提供危险的工作地点、机器工具或工作程序;
2、雇主提供的是不称职的管理人员;
3、雇主本人直接的疏忽或过失行为,如对有害工种未提供相应的合格的劳动保护用品等即为过失。
凡属于这些情形且不存在故意意图的均属于雇主的过失责任,由此而造成的雇员人身伤害,雇主应负经济赔偿责任。
雇主责任保险的责任范围
雇主责任保险的保险责任,包括在责任事故中雇主对雇员依法应负的经济赔偿责任和有关法律费用等,导致这种赔偿的原因主要是各种意外的工伤事故和职业病。
但下列原因导致的责任事故通常除外不保:一是战争、暴动、罢工、核风险等引起雇员的人身伤害;二是被保险人的故意行为或重大过失;三是被保险人对其承包人的雇员所负的经济赔偿责任;四是被保险人的合同项下的责任;五是被保险人的雇员因自己的故意行为导致的伤害;六是被保险人的雇员由于疾并传染并分娩、流产以及由此而施行的内、外科手术所致的伤害等。
雇主责任保险的费率
雇主责任保险的保险费率,一般根据一定的风险归类确定不同行业或不同工种的不同费率标准,同一行业基本上采用同一费率,但对于某些工作性质比较复杂、工种较多的行业,则还须规定每一工种的适用费率。同时,还应当参考赔偿限额。
雇主责任保险费的计算公式如下:
应收保险费=A工种保险费(年工资总额×适用费率)+B工种保险费(年工资总额×适用费率)+……
其中:年工资总额=该工种人数×月平均工资收入×12
如果有扩展责任,还应另行计算收取附加责任的保险费,它与基本保险责任的保险费相加,即构成该笔业务的全额保险费收入。
赔偿
在处理雇主责任保险索赔时,保险人必须首先确立受害人与致害人之间是否存在雇佣关系。根据国际上流行的做法,确定雇佣关系的标准包括:一是雇主具有选择受雇人的权力;二是由雇主支付工资或其他报酬;三是雇主掌握工作方法的控制权;四是雇主具有中止或解雇受雇人的权力。
雇主责任保险的赔偿限额,通常是以每一雇员若干个月的工资收入作为其发生雇主责任保险时的保险赔偿额度,每一雇员只适用于自己的赔偿额度。
在一些国家的雇主责任保险界,保险人对雇员的死亡赔偿额度与永久完全残废赔偿额度是有区别的,后者往往比前者的标准要高。但对于部分残废或一般性伤害,则严格按照事先规定的赔偿额度表进行计算。其计算公式为:赔偿金额=该雇员的赔偿限额×适用的赔偿额度比例
如果保险责任事故是第三者造成的,保险人在赔偿时仍然适用权益转让原则,即在赔偿后可以代位追偿。
附加险
(一)附加第三者责任保险
该项附加险承保被保险人(雇主)因其疏忽或过失行为导致雇员以外的他人人身伤害或财产损失的法律赔偿责任,它实质上属于公众责任保险范围,但如果雇主在投保雇主责任保险时要求加保,保险人可以扩展承保。
(二)附加雇员第三者责任保险
该项附加保险承保雇员在执行公务时因其过失或疏忽行为造成的对第三者的伤害且依法应由雇主承担的经济赔偿责任。
(三)附加医药费保险
该项附加险种承保被保险人的雇员在保险期限内,因患有疾病等所需的医疗费用的保险,它实质上属于普通人身保险或健康医疗保险的范畴。
此外,雇主责任保险还可以附加战争等危险的保险和附加疾病引起的雇员人身伤亡的保险。
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