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小儿惊厥的分类，我们通常按发作的病因来分类。分为感染性病因和非感染性病因，又叫有热惊厥和无热惊厥。下面我从这两大分类和大家详细介绍一下。第一、感染性病因首先说颅内感染，可以由细菌、病毒、寄生虫、真菌等病原引起的脑炎、脑膜炎、脑脓肿。常表现为反复而严重的惊厥发作，大多出现在疾病初期或激期，伴有不同程度意识障碍和颅内压增高，可以做脑脊液检查，对诊断和鉴别诊断有很大帮助。颅外感染包括热性惊厥和中毒性脑病。热性惊厥是儿科最常见的急性惊厥，依据发病年龄和病情严重程度的不同分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。感染性中毒性脑病，多并发于败血症、重症肺炎、细菌性痢疾、百日咳等严重细菌性感染疾病中。毒素引起的急性脑水肿，引起的抽搐，做脑脊液检查，除脑脊液压力增高外，脑脊液的生化常规正常。第二、非感染性病因颅内疾患包括颅脑损伤和颅内出血，先天性发育畸形以及颅内占位性病变，例如颅内肿瘤、囊肿或血肿等。可有反复惊厥，伴有意识障碍和颅内压增高，做头颅CT可以助诊。颅外疾病(全身性)，包括由于分娩或出生后窒息、溺水、心肺严重疾病等引起的缺氧缺血性脑病。代谢性疾病，比如水电解质紊乱：重度脱水，水中毒，低血钙，低血镁，低血钠，高血钠，低血糖均可以引起惊厥。比如肝肾功能衰竭和瑞氏综合症，可出现顽固性惊厥，伴有严重的肝肾功能异常及电解质紊乱。比如遗传代谢性疾病，例如苯丙酮尿症，半乳糖血症等，表现为进行性加重的惊厥或癫痫发作，有异常代谢相关性的特异性体征，血、尿中代谢不全产物含量会增高的。还有药物毒物引起的中毒，例如杀鼠药农药中枢神经兴奋药。
2、小儿常见的惊厥类型
小儿常见的惊厥类型
小儿惊厥最常见的类型包括高热惊厥和非高热惊厥两种。高热惊厥通常是因为孩子体温持续升高或始终处于发热状态引起，应该及时的服用退烧药或选择物理降温，同时也要有针对性的治疗惊厥问题。非高热惊厥一般可能是孩子存在癫痫的问题所导致的，因此要及时带孩子到正规的三甲医院进行检查，根据医生的建议和诊断结果进行治疗，这样才能够保证孩子的健康。
小儿高热惊厥急救措施
(1)家长和保育员首先要保持镇静，切勿惊慌失措。迅速将小儿抱到床上，使之平卧，将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领、裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息,保持呼吸道通畅。
(2)用大拇指手指甲掐人中穴(人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处),较强刺激1-2分钟，直到患儿发出器声，将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气止搐。
(3)小儿抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起小儿脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响小儿智力，个别患儿甚至死亡。采用物理方法降温。降温：有条件者可用冰袋或冰枕置于头部。用冷湿毛巾敷患儿前额，或放在颈部、大腿内大动脉搏动处。也可用冷湿毛巾反复擦颈部、两侧腋下、四肢、腹股沟等处约5分钟。
(4)抽风停止，患儿清醒后喂退烧药1次，再喂1杯凉开水。然后送住院部进一步诊断与治疗。止抽后，应及时去医院就诊，以便明确诊断，避免延误治疗。
小儿高热惊厥的应急处理方法
孩子生病，一量体温，39℃，还伴着全身惊厥，甚至意识丧失。遇到这样的情况，家长都会瞬间紧张起来,那么，这种情况家长该怎么办?
据包钢三医院儿科主任医师孙秀丽介绍，高热惊厥，就是孩子体温在38℃以上，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识丧失。“遇到这种情况，家长千万别慌，在送孩子就医前，采取合适的急救处理方法非常重要。”
热性惊厥常在发热24小时内发生，大多为全身性的发作，发作时间在几秒至几分钟内，一般单纯的、比较轻的抽搐都会小于15分钟。3个月-5岁大的孩子多发热性惊厥，绝大多数5岁后不再发作。儿童期患病率2%-5%，1岁半到2岁为发病高峰期。
如果孩子惊厥，要立刻让孩子平卧，解开孩子的衣扣，要给孩子嘴里(上下牙之间)夹块手绢或者一根筷子，这样做目的是防止孩子咬伤舌头，因为孩子惊厥时候会无意识咬舌头。
如果嘴里有分泌物，要让孩子侧躺，这样防止分泌物堵塞气管。之后，要一直按压孩子的人中穴、合谷穴、涌泉穴等穴位，直到孩子惊厥缓解。同时，要保持室内空气通畅、环境安静，避免不良刺激，防止抽搐再次发作或反复发作。
此外，要进行物理降温，先让孩子枕一个套着布袋的冰袋，这样做能帮孩子降温，同时在脚部敷一个外裹布袋的热水袋，以促进下肢血管扩张，从而有利于散热。
之后采取温水降温法：水温要低于孩子的体温，32℃—34℃为宜，用毛巾蘸温水自孩子的颈部侧面沿上臂外侧擦至手背，再从侧胸部经腋窝沿上臂内侧擦至手心。用同样的方法擦拭另一侧上肢，各擦3分钟。然后让孩子侧卧露出背部，从颈部向下擦拭背部3分钟。
之后自髋部沿大腿外侧擦至足背，自腹股沟经腿内侧擦至踝部，自股下经腘窝擦至足跟，然后换另一侧，每侧擦3分钟。不要擦拭心前区、腹部、足底，因为这些地方容易受凉。20分钟后测量孩子的体温，如果体温降到38.5°C以下，则可以取下孩子头部的冰袋。
小儿常见的惊厥类型
热性惊厥的中医紧急处理方案
宝宝出现高热惊厥时，家长不要慌张，要冷静地做好应急处理。
1、宝宝高热惊厥时，家长应将其侧卧、松解衣裤，并将宝宝放在通风的地方，使其保持呼吸道畅通，同时家长轻轻扶住宝宝的身体，以免其坠床;
2、为防止宝宝的分泌物进入气道，家长应该及时清理宝宝嘴里的呕吐物、鼻子的分泌物等，防止宝宝吸入异物引起窒息;
3、宝宝抽搐时，常会无意识地将自己的舌头咬伤。因此家长可用包有纱布的压舌板垫在宝宝口腔的上下齿之间，避免其咬伤舌头;
4、抽搐发生时，家长可用拇指按压宝宝的人中(人体鼻唇沟的中点)，使其清醒后，立即送医院急诊;
5、对于有原发性疾病导致发热惊厥的患儿，家长要带宝宝积极主动地治疗，以免再次发生高热惊厥;
6、如果宝宝多次发生高热惊厥，可在中医的指导下服用防惊汤、清宫粉、清热散等中药，这些方子有清热解毒、平肝熄风的疗效。
针对很多家长担心孩子抽搐会导致以后智力、运动方面的障碍，文飞球主任医师说，家长不需要过于担心。简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全，一般不会再发生高热惊厥。
但中医同时也强调，发烧并抽搐不一定就是高热惊厥，有可能是其他严重的疾病如脑膜炎引起，可以藉由不同的表现和相关的检查来加以区分，家长千万不要自查网络资料做自我的判断，及时送院救治才是最紧要的事情，病症的判断应由专业的中医来负责。
小儿常见的惊厥类型
小儿惊厥最常见的类型包括高热惊厥和非高热惊厥两种。高热惊厥通常是因为孩子体温持续升高或始终处于发热状态引起，应该及时的服用退烧药或选择物理降温，同时也要有针对性的治疗惊厥问题。非高热惊厥一般可能是孩子存在癫痫的问题所导致的，因此要及时带孩子到正规的三甲医院进行检查，根据医生的建议和诊断结果进行治疗，这样才能够保证孩子的健康。
小儿高热惊厥急救措施
(1)家长和保育员首先要保持镇静，切勿惊慌失措。迅速将小儿抱到床上，使之平卧，将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领、裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息,保持呼吸道通畅。
(2)用大拇指手指甲掐人中穴(人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处),较强刺激1-2分钟，直到患儿发出器声，将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气止搐。
(3)小儿抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起小儿脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响小儿智力，个别患儿甚至死亡。采用物理方法降温。降温：有条件者可用冰袋或冰枕置于头部。用冷湿毛巾敷患儿前额，或放在颈部、大腿内大动脉搏动处。也可用冷湿毛巾反复擦颈部、两侧腋下、四肢、腹股沟等处约5分钟。
(4)抽风停止，患儿清醒后喂退烧药1次，再喂1杯凉开水。然后送住院部进一步诊断与治疗。止抽后，应及时去医院就诊，以便明确诊断，避免延误治疗。
小儿高热惊厥的应急处理方法
孩子生病，一量体温，39℃，还伴着全身惊厥，甚至意识丧失。遇到这样的情况，家长都会瞬间紧张起来,那么，这种情况家长该怎么办?
据包钢三医院儿科主任医师孙秀丽介绍，高热惊厥，就是孩子体温在38℃以上，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识丧失。“遇到这种情况，家长千万别慌，在送孩子就医前，采取合适的急救处理方法非常重要。”
热性惊厥常在发热24小时内发生，大多为全身性的发作，发作时间在几秒至几分钟内，一般单纯的、比较轻的抽搐都会小于15分钟。3个月-5岁大的孩子多发热性惊厥，绝大多数5岁后不再发作。儿童期患病率2%-5%，1岁半到2岁为发病高峰期。
如果孩子惊厥，要立刻让孩子平卧，解开孩子的衣扣，要给孩子嘴里(上下牙之间)夹块手绢或者一根筷子，这样做目的是防止孩子咬伤舌头，因为孩子惊厥时候会无意识咬舌头。
如果嘴里有分泌物，要让孩子侧躺，这样防止分泌物堵塞气管。之后，要一直按压孩子的人中穴、合谷穴、涌泉穴等穴位，直到孩子惊厥缓解。同时，要保持室内空气通畅、环境安静，避免不良刺激，防止抽搐再次发作或反复发作。
此外，要进行物理降温，先让孩子枕一个套着布袋的冰袋，这样做能帮孩子降温，同时在脚部敷一个外裹布袋的热水袋，以促进下肢血管扩张，从而有利于散热。
之后采取温水降温法：水温要低于孩子的体温，32℃—34℃为宜，用毛巾蘸温水自孩子的颈部侧面沿上臂外侧擦至手背，再从侧胸部经腋窝沿上臂内侧擦至手心。用同样的方法擦拭另一侧上肢，各擦3分钟。然后让孩子侧卧露出背部，从颈部向下擦拭背部3分钟。
之后自髋部沿大腿外侧擦至足背，自腹股沟经腿内侧擦至踝部，自股下经腘窝擦至足跟，然后换另一侧，每侧擦3分钟。不要擦拭心前区、腹部、足底，因为这些地方容易受凉。20分钟后测量孩子的体温，如果体温降到38.5°C以下，则可以取下孩子头部的冰袋。
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