“姜医生，我肛门不适、坠胀、瘙痒已经20多天了，网上看说肠癌也会引起这些不适，您看我是患上肠癌了吗?”
“我一直有痔疮，最近肛门口和周围特别痒，涂了痔疮药也不好使，姜主任这会不会是肛门癌啊...”
“本人平时经常腹泻，有时拉出来的都是未消化的食物，偶尔还会便血，最近几天肛门处很痒，去做了指检没啥问题，会不会是肠子里面有病变?姜大夫，您看我这种情况需不需要做个肠镜?”
最近经常有人私信咨询肛门瘙痒的问题，肛门瘙痒比较常见，因为部位特殊，出现瘙痒后不好抓挠，感觉异常难受，但同时又担心是否和一些肛肠疾病有关。
一、肛门口发痒是怎么回事?
肛门瘙痒分为原发性和继发性，继发性的肛门瘙痒，多继发于一些肛门、直肠疾病，具体如下：
1、原发性肛门瘙痒
发病原因不明，只表现为肛门瘙痒，发病率大概在40%左右，可能和体型肥胖、某些食物过敏、过度清洁肛周、局部刺激(肥皂、厕纸)、焦虑紧张、内衣穿的不合适等有关。
2、继发性肛门瘙痒
一是肛周皮肤病，如接触性皮炎、银屑病、肛门湿疹等;
二是感染性疾病，如细菌、病毒、真菌性感染，引起肛门口瘙痒;
三是寄生虫，如蛲虫、蛔虫、阴虱、疥疮等，都会引起肛门瘙痒;
四是肛周疾病，如痔疮、肛裂、肛窦炎、肛乳头肥大、肛瘘等情况，可能会分泌一些脓液，刺激肛周皮肤，引起肛门瘙痒;
五是直肠脱垂，当直肠黏膜脱垂后，分泌黏液会刺激肛周皮肤，引起瘙痒;
六是肿瘤，如肛门癌、直肠癌等，可能会出现局部刺激肛周症状，出现肛周不适、坠胀、瘙痒等情况。
另外，一些系统性疾病，如糖尿病、慢性肾病、肝病等，或者一些直肠癌患者放疗后出现放射性肠炎，也会引起大便失禁、肛门瘙痒的情况。
二、直肠息肉、直肠癌一定会引起肛周瘙痒吗?
不一定。
肛周瘙痒并不是直肠息肉、直肠癌的特异性症状，部分患者会出现肛周不适、瘙痒的情况，但并不具有普适性。
早期的直肠息肉、直肠癌是没有症状的，尤其是肿物距肛门较远，一般没有明显的肛周不适症状。如果肿物距肛门口较近，可能会刺激肛周括约肌，出现肛周不适、瘙痒的情况，另外，对于直肠息肉较大脱出肛门，或直肠肿瘤晚期排便次数改变，会刺激肛门出现瘙痒。
但具体是哪种情况，还需要就医做肛门镜或肠镜来明确。
三、肛门瘙痒如何防治?
1、注意肛门清洁及护理
对于肛门瘙痒的人群，可以适当地坐浴，每天排便后最好用清水清洁肛门，但不要使用刺激性的清洁产品，可能会加重肛门瘙痒。
另外，要尽量养成定时排便的习惯，尽量用柔软的厕纸，穿宽松透气的内裤，不要过度抓挠，或者用酒精消杀。
2、注意饮食
尽量少吃辛辣刺激、高脂肪、烧烤类食物，也要注意观察是否存在过敏的食物，对于一些浓茶、咖啡、啤酒等饮料，尽量少喝。
3、适当运动
要避免久坐，适当起身活动，平时也要多进行体育锻炼，也可以适当做提肛运动，来增强肛门括约肌功能，防止肛周疾病的发生。
4、尽早就医
如果肛门瘙痒持续时间较长，尽早就医，对于已经确诊有肛肠的人群，平时要做好防护，避免复发加重。
总的来说，肛门瘙痒是一种较常见的情况，但因为部位特殊，很多人会不好意思就医，宁愿自行买药用药，可能会耽误治疗时机，最好就医明确病因后，针对解决。
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