粉丝来信：40岁，近段时间经常便秘，偶然有一天发现肛门有小硬结，因为没有症状就不管了，一周后发现小硬结变大，还出现了溃疡糜烂，我不好意思去医院，请问这是什么病呀？
医生回复：从患者的描述来看，这有可能是肛门癌，要尽快去医院确诊，以免耽误病情。
肝癌、肺癌听得倒是够多了，肛门癌是怎么回事？这个病会不会跟便秘有关呢？今天跟小艾一起来了解下这个病。
美国肛门癌死亡率年增3.1%
相比于国内的发病率较低，美国肛门癌的发病率近15年来却在上升，而且还上升了两倍。在2001到2016年间，美国肛门癌发病者人数为68809人，12111人死亡。这其中，60岁到69岁的死亡率翻了一倍，发病率增加了3%，而死亡率则增加了3.1%，肛门癌的急剧发病，在美国非常令人担忧。
而导致肛门癌发病的主要诱因是人乳头瘤病毒（HPV）的感染有关。临床统计显示，虽然人乳头瘤病毒是宫颈癌、口腔癌以及肛门癌的高危致病因素，但是在现实生活中，美国有超过七成的成年人并没有意识到这种风险。正是因为防范意识的薄弱，才导致肛门癌的发病率在美国逐年升高。
而且，参与研究的休士顿公共卫生学院健康科学中心副教授戴希姆克表示，正是因为肛门癌发病几率低，所以才更容易被人忽视。这就导致往往确诊之后，癌细胞已经发生了转移扩散，进一步导致预后的生存率也就更差了。
目前在我国，肛门癌的发病只占到消化道肿瘤的1%左右，发病率相比于其他常见的肿瘤疾病是比较低的。
肛门癌是怎么发生的？
肛门癌的发病，跟性病的感染脱不开关系，比如男同群体。而在性传播疾病的因素中，HPV则是其中的主要因素。得益于大力宣传推广，很多人都知道人乳头瘤病毒是导致宫颈癌的元凶，可人们不知道的是，人乳头瘤病毒也是肛门癌、阴道癌以及外阴癌等癌变的共同致病因素。
临床统计显示，八成以上的肛门癌以及癌前病变的患者，都与HPV的感染有关，这其中HPV16是肛门癌患者最常见的感染类型，占到了72%，其次是HPV18的感染，占5%。尤其那些性观念开放以及同性恋患者，通过性传播，使得HPV的感染在人群中稳步的扩散，而捎带着也制造了大批的肛门癌患者。
出现这些症状，要警惕肛门癌
肛门癌一旦发病是有相对明显的症状的。
肛门口异常出血，出血量可能不多，但是无缘故的出血，并且还会伴随肛门周围的疼痛。
肛门口有异物感，健康的人群，除了有便意之外，肛门口是不会有异样的感觉的，但肛门癌患者的肛门口会出现异物压迫感。
肛门瘙痒，这种瘙痒感持续的时间很长，而且反反复复，治疗没有明显效果。
肛门口异常分泌物，健康人群的肛门是干净的，而肛门癌患者的肛门会有溃疡等分泌物。
此外，肛门腹股沟的部位还会出现淋巴结肿大的情况。
这些症状有时会跟一些常规的肛周疾病比如肛裂、肛瘘以及痔疮等疾病相混淆，从而延误治疗。所以，身体在出现症状的时候，一定要及时就医，才能分辨出病因。
如何预防肛门癌？
预防肛门癌，首先要预防HPV的感染，因此接种HPV疫苗是有效的手段。除此之外，同性恋以及经常发生gang交行为的高风险群体，要注意使用安全套，同时相比于其他群体，更应该接种HPV疫苗。疫苗接种之后，高危群体还应该定期做肛门镜的检查。
建立起预防的意识，才能避免肛门的癌变。#健康科普排位赛##守护她健康##39健康超能团#
参考资料：
[1]《这样性爱最易惹癌》 广州日报 2015.5.7
[2]《新版欧洲肛门癌临床实践指南公布》 北京大学肿瘤医院 2014.10.30
[3]《不是每个肛门肿物都叫痔疮》 中山市中医院 2019.3.21
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