日前,65岁的市民章女士不慎感冒,然而这次“感冒”可不一般。除了鼻塞、流涕等常见症状,她还突发眩晕,感觉天旋地转,还呕吐不止。
于是,章女士被送到温州市中西医结合医院急诊,后被转到耳鼻喉科门诊治疗。耳鼻喉科主治医师王艳接诊后,经过详细问诊和系统检查,诊断章女士是患上了前庭神经炎。
前庭神经炎是什么?小小的感冒为什么会导致这么严重的眩晕症状呢?
什么是前庭神经炎?
王艳医师介绍,耳朵里有两个非常重要的器官,一个叫耳蜗,使我们听见外界的声音;一个叫前庭,维系着我们的平衡,如果它“生病”了,就会导致头晕、失衡,常见的眩晕疾病都是因为它出现了问题。
而章女士患的前庭神经炎就是前庭神经受到炎症的影响,导致功能异常,使人无法保持平衡而眩晕发作。
它是发病率居于第二的眩晕疾病,与季节更替、上呼吸道感染相关。
前庭神经炎多发生于季节更替时,患者在发病前常有上呼吸道感染和劳累的病史。
还有些患者在发病前无任何征兆,这种情况多考虑是前庭神经的局部供血障碍所致,与自身高血压、糖尿病及高脂血症等基础疾病有关。
主要症状
突发强烈旋转性眩晕,伴有明显的恶心呕吐及平衡不稳,眩晕往往持续数天。严重时,常伴随眼球不自主的转动,多为水平性,我们称之为自发性眼球震颤。无听力下降及耳闷等耳蜗受损的临床症状。无其他神经系异常征象(如肢体活动障碍、麻木、偏瘫、眼球运动障碍、面瘫等)。突发前庭神经炎,该怎么办?
由于眩晕发作症状明显,一般患者会第一时间被送到医院急诊,早期眩晕严重时,注意卧床休息,避免摔倒,引发其它问题。
在发病的72小时内,接诊医生会酌情使用前庭抑制药、镇静安眠药和糖皮质激素,缓解患者眩晕症状,减轻紧张焦虑不安的情绪。
症状减轻后,患者应尽早开始床旁活动,在医生的指导下开始前庭康复训练。
前文中提到的章女士,在用药数日后,她回到耳鼻喉科复诊,眩晕症状已得到明显改善,只是走路稍显不稳,目前已在王艳医生指导下进行前庭康复。
前庭康复如何做?
01交替固视
患者控制自己的头在前方两个静止视靶之间转动,眼交替固视视靶,并与头转动方向保持一致。
02分离固视
前方置两个静止视靶,患者控制自己的头在眼固视达一个视靶后再转动头,接着眼固视达另一视靶后再转动头。
03单脚站立
急性期患者坐位单脚抬起,缓解期或轻症者单脚站在扶椅旁,站立不稳时一手扶扶椅,单脚站立,先睁眼 30 s,后闭眼 10 s;能站立时,手不扶椅,单脚站立,先睁眼30 s,后闭眼 10 s。
如有不稳可手扶扶椅保护,左右脚交替进行。
04重心变换康复
患者双腿快速交替抬起;身体尽可能前倾、后仰和侧弯;正常行走,听到指令时突然转髋。
05平衡协调康复
患者马步站立头眼随手移动;弓步站立双手—上一下传球或扑克牌;双脚跟脚尖行走。
06步态功能康复
脚跟脚尖成一条直线走;常速变速行走或转头摇头条件下行走。