孕妈真的太难了，恶心呕吐吃不下饭，尿频便秘样样来，还要忍受皮肤瘙痒、湿疹、爆痘的折腾，用药怕影响胎儿，啥都不搞？皮肤分分钟让你认清自我
妊娠期为啥会有这么多皮肤问题？
伴随着雌、孕激素水平升高、血管容量扩张、胎儿的压迫增加，准妈妈们的身体为了更好的迎接小生命，会做出激素、代谢、免疫和血管状态的全方位调整，导致一系列的皮肤改变的出现，表现为皮肤颜色变了、血管不听话、结缔组织造反和附属器叛变。
1. 色素增加、黄褐斑
肤色偏深、遗传、激素升高是导致皮肤出现色素沉着、黄褐斑的三姐妹（惹不起的三大佬）
具体来讲，脑垂体α、β促黑素细胞刺激激素 (MSH) 在妊娠期分泌增多，大量的雌、孕激素不断刺激黑色素细胞，要挟他们产生更多的黑色素小弟，在阳光的挑衅下，黑色素小弟士气高涨、誓不罢休，各个分队的黑色素集合起来，形成了皮肤的色素沉着、黄褐斑。
色素沉着约发生于90%的孕妇，常见于乳晕、腋下、外阴、肛门、腹正中白线等，多出现于妊娠早期，逐渐加重，分娩后颜色会部分消褪。
黄褐斑约发生于50-75%的孕妇，常在妊娠3个月后出现, 多可在分娩后1年内自行消退, 30%左右的人可持续存在, 再次妊娠时可复发。
预防要点：防晒，补充叶酸、维生素，平时爱爱时乖乖用套套，尽量不使用避孕药（此外，美满霉素、博来霉素、抗抑郁药、抗焦虑药都具有光敏性，导致黄褐斑风险变高，没怀孕时也尽量少用）
2. 血管性改变
妊娠期间，在雌激素的呼唤下，毛细血管魂不守舍，忍不住激动扩张，导致蜘蛛痣、血管瘤、大理石样皮肤、水肿、静脉曲张、紫癜、牙龈出血等出现；
此外，大部分孕妇还会发生牙龈增生，分娩后数日、数周内消失。
3. 妊娠纹
90%以上的女性在妊娠6-7个月会出现妊娠纹（大腿、腹部）。
这是因为，在肾上腺皮质激素、雌激素、松弛素的诱惑下，原本老实安分的胶原纤维和弹力纤维开始叛乱，在加上体重的重压打击，不堪忍受的皮肤组织叛变出走。表现为弹力纤维粘附性变小，皮肤弹力纤维变性、断裂（皮肤撕裂损伤）—妊娠纹出现，早期呈现紫红、暗红色，后期呈白色，终生不消褪。（PS：胖子、生长期的青少年也会出现）
预防要点：避免妊娠期的体重剧增，使用瘢痕膏；当然，生完宝宝之后还可以采取非剥脱性点阵激光治疗；
4. 多毛、脱发
部分女性在妊娠期还会出现雄激素升高，而雄性生物的多毛动物—男性告诉我们，雄激素会导致生长期的毛囊增多，出现不同程度的多毛；
产后雌激素水平迅速降低，在加上生产时大量耗伤气血，毛发营养不足，直接经历生长期—休止期（高雄激素-低雌激素）的过山车式变化，出现明显的产后脱发。
预防要点：坐月子其实就是为了调理产后的气血亏虚，排出体内污血，可以尝试药膳；
当归生姜羊肉汤：出自中医经典《金匮要略》，当归10克，生姜10克，羊肉适量，盐少许，可根据自己的口味加入适量红枣、枸杞、马蹄、板栗，将上物洗净后，放入煲汤的砂锅，大火煮沸后改小火，慢炖一个半小时，最后半小时加入马蹄，煮熟后饮汤食肉即可，乏力倦怠比较严重的妈妈可以加10克黄芪，特别适合产后气血亏虚的女性，宫寒、痛经、经期头晕的女性也可以食用。注：有口腔溃疡、烦热等“上火”表现者不适合。
5. 长痘、多汗
妊娠时，皮肤的皮脂腺和小汗腺呈现亢奋状态，导致长痘、多汗，还很容易出现痱子、湿疹。
其他的还很好理解，但为啥长痘？熟知痘痘的人都知道，长痘主要跟雄激素偏高有关，但怀孕明明是雌、孕激素升高，跟雄激素并没有半毛钱关系呀……
事实上，怀孕时不仅大人开心，准妈妈体内的肾上腺、卵巢也会很开心，在他们的鼓动下，平时不管这事儿的胎盘也开始分泌点雄激素庆祝，更可怕的是，皮脂腺也会跟着亢奋，分泌出更多的油脂，导致孕妈妈出现发炎长痘；
预防措施：皮肤出油多的，做好皮肤清洁，使用氨基酸泡沫洁面；如果已经出现了痘痘，局部外用克林霉素凝胶、过氧苯甲酰凝胶，或中药水外涂（如四黄消炎洗剂）；室内温度保持恒定，出汗多时可使用爽身粉，保持皮肤干爽。
6. 妊娠期皮肤病
妊娠期体内的内分泌激素水平、相关免疫、代谢发生改变，很容易出现皮肤病，最典型的就是皮肤瘙痒，以及妊娠疱疹、妊娠期荨麻疹、妊娠期红斑、妊娠期痒疹、妊娠性毛囊炎等；
预防要点：涂抹润肤霜，多喝水，充足的水分能帮助皮肤屏障抵御外界伤害；皮肤瘙痒的用艾叶淋浴，洗完记得及时涂抹润肤霜。
妊娠期有啥药物禁忌？
用药无疑是困扰孕妈妈的一大烦恼，生怕自己不小心吃了、涂了啥药会影响到宝宝，妊娠期究竟不能用哪些药呢？
美国食品和药物管理局（FDA）对妊娠期用药的划分，及对应级别的药物：
①X：孕妇禁忌使用；
维A类药物（阿维A、异维A酸、阿维A酯）、戈舍瑞林、雌激素类、甲氨蝶呤、非那甾胺、司坦唑、氟尿嘧啶、沙利度胺（反应停）、氟他胺；
②D：已有对人类胎儿危害的确切证据，但孕妇用药后益处可能超过危害；
阿司匹林、羟基脲、硫唑嘌呤、氨芥、博来霉素、青霉胺、秋水仙碱、碘化钾、环磷酰胺、四环素；
③C：不能排除危害。动物研究显示对胎儿可能有伤害，缺少人类研究，权衡对胎儿的益处大于危害后可使用；
环丙沙星、克红霉素、环孢素、干扰素、敏乐啶、足叶草属、利福平、水杨酸、硫化硒、硫胺嘧啶；
④B：动物研究对胎儿可能有副作用，对人类胎儿无危害；或动物研究对胎儿无危害，但人类未得到证实；
西咪替丁、多虑平、非甾体类抗炎药（包括布洛芬、萘普生）、甲硝唑；
未列入FDA妊娠期类别，有致畸性的药物：阿苯哒唑、氯霉素、灰黄霉素、羟嗪、安体舒通、异丁嗪；
⑤A：对照研究表明对胎儿没有危害；
事实上，并不是妊娠妈妈只能用A类药物（这样就等于无药可用），B、C类药物是可以在医生指导下使用的，皮肤科比较常见的有：
口服类：扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明（抗过敏止痒）、头孢（消炎）；外用类：壬二酸外用、甲硝唑外用（长痘）、红霉素外用（消炎）、氢醌（黄褐斑）、特比奈芬外用（真菌感染、脚气）、过氧苯甲酰外用（消毒杀菌、消痘）；怀孕后还能用护肤品吗？
就护肤品而言，大部分正规品牌孕妈妈都可以放心使用（比如适乐肤、雅漾、理肤泉的温和保湿系列都是孕妈妈不错的选择）。一些护肤品成分存在致畸的风险，为了安全起见，最好规避一下这些成分的护肤品：
A醇类护肤品：A醇作为A酸的好兄弟，存在一定的致畸风险。代表产品有露得清A醇保湿晚霜、洛克维A抗皱眼霜、理肤泉A醇精华、城野医生绽白集中净斑液、olay超A瓶、伊丽莎白雅顿胶囊精华等，A醇有不错的抗衰效果，准妈妈使用之前记得看一下自己的抗衰护肤品有没有添加A醇；烟酰胺类的护肤品：在妊娠初期有一定的致畸风险，一个出色的美白成分，代表有olay淡斑瓶、olay小白瓶、SK-II旗下的美白系列产品、理肤泉舒安臻白淡斑精华液、宝拉珍选烟酰胺精华系列等，准妈妈们在选择美白产品时记得最好避开这个成分；含水杨酸的护肤品：水杨酸是阿司匹林的提取物，而阿司匹林在动物实验中有明确的致畸作用，有导致胎儿早产、流产的风险。长痘的应该都知道这个成分，水杨酸通常添加于具有控油、祛痘功效的护肤品，如博乐达的滋养调理面膜、宝拉珍选的水杨酸系列精华、露得清Rapid Clear水杨酸祛痘乳液、Purid净颜平衡精华、法国珍贵水，爱长痘的准妈妈在选择护肤品时，记得避开水杨酸，可以改成祛痘效果同样不错的果酸护肤品；二苯酮类护肤品：混合性防晒、化学防晒基本都会用到的成分，妊娠期间最好选择纯物理的防晒产品，尽量采用打伞、戴帽、戴口罩的物理遮盖手段防晒。#健康科普挑战赛#参考文献：
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申明：本文旨在科普，妊娠需谨慎，药物需在专科医师指导下使用。