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门诊中，常有患者因为失眠来就诊，也有患者因为睡眠中经常做恶梦而就诊。有些人会觉得诧异，经常做恶梦是一种疾病吗？做恶梦也要看医生？要说明的是，正常的梦境活动是保证机体正常活力的重要因素之一，而恶梦是引起极度不安或惊恐不已的梦境体验。恶梦的产生除了和心理背景有关，也可能提示不甚健康的躯体生理状况。
“刺激”是梦的重要成因
做恶梦发生在睡眠中，睡眠是维持机体健康必不可少的生理过程，其重要性仅次于呼吸和心跳。
人类的正常睡眠有两个时相，即“非快速眼动睡眠（NREM）时相”，在NREM期，大部分神经细胞活动降低；“快速眼动睡眠(REM)时相”，在REM期，脑电活动与觉醒时相似。在正常人的一夜睡眠中，有4-6个NREM/REM周期。
梦是在睡眠中产生的，人在睡眠时，脑细胞进入休息状态，但有些脑细胞没有完全休息，微弱的刺激会引起它们的活动而引发梦境。做梦是一种正常的、必不可少的生理和心理现象，每个人每天的睡眠中都做梦，只是有人记得清楚，有人记不清楚。研究发现，在快速眼动睡眠(REM)时相被唤醒的人，有80%正在做梦，在非快速眼动睡眠（NREM）时相被唤醒的人，仅有7%正在做梦。
正常的梦境活动，是保证机体正常活力的重要因素之一，是协调人体心理世界平衡的一种方式。恶梦，是引起极度不安或惊恐不已的梦境体验。梦境各种各样，其形成因素极为复杂，普遍认为“刺激”是梦的重要成因。这些刺激包括：
①机体的外部刺激，如风吹树叶的沙沙声产生下雨的梦境；
②躯体的内部刺激，如口渴了，会梦到在找水喝；
③白天心理活动的继续，所谓的“日有所思，夜有所梦”；
④过去的记忆重现在我们的梦中；
⑤潜意识的作用。
总体来说，梦境以躯体生理为基础、以个人心理为背景，是客观现实的反映。恶梦的产生除了和心理背景有关外，也提示不甚健康的躯体生理状况。因而做恶梦可以是生理异常或疾病引起的一种表现，如心率增快或减慢、脑缺血缺氧、脑局部病变、抑郁、焦虑等引起恶梦；也可以是一种疾病状态，或提示某些疾病的发病倾向。
可预测某些神经系统退行病变
有些患者时常做恶梦，梦到被追赶等恐怖梦境，并伴有与梦境相关的喊叫、躯体和肢体活动，比如翻滚、拳打脚踢等，出现伤害性行为。这是一种睡眠障碍，出现在快速眼动睡眠(REM)时相，称为快速动眼期行为障碍（RBD）。
RBD是一种以不断的特定梦境行为和多导睡眠图（PSG）中能检测到快速眼动睡眠(REM)时相张力失弛缓为特征的异态睡眠。特定的梦境行为是快速动眼期行为障碍（RBD）的核心临床特征，而多导睡眠图（PSG）中检测到快速眼动睡眠(REM)时相张力失弛缓则是诊断RBD必需的辅助检查。
然而，也有PSG中能检测到快速眼动睡眠(REM)时相张力失弛缓，但是没有特定梦境行为的临床表现，这种情况在服用抗抑郁药物的病人中更加常见。
RBD有原发性和继发性之分，继发性RBD见于帕金森病、路易小体痴呆、阿尔兹海默症、嗜睡发作以及肿瘤、相关药物（特别是抗抑郁药）等。原发性RBD则在某种程度上可以预测某些神经系统退行性病变，特别是帕金森病、路易小体痴呆以及多系统萎缩这一类具有帕金森样症状的疾病。
1996年，美国卡洛斯H博士及其团队报道了在29例原发性RBD老年患者中，有38%在3.7±1.4年内被诊断为帕金森综合征。这是RBD与帕金森综合征关系研究的开端。此后，各国不断有比较大规模的临床研究，均证实了原发性RBD预示着疾病走向这类帕金森综合征样疾病。
帕金森综合征的病理变化主要是脑组织中路易小体的产生。当路易小体侵犯到黑质、中脑及前脑的灰质核，就会导致帕金森样临床表现。但当路易小体尚未侵及黑质及中脑和前脑的灰质核，只局限在延髓或脑桥被盖部时，不会引起帕金森样临床表现，但会引起RBD的发作。这也从病理上解释了为什么特发性RBD能作为帕金森样疾病的预测指标。
然而一个有趣的临床现象就是帕金森综合征在RBD期间会得到一定改善，具体表现为活动更加敏捷、有力、流畅，说话更加清晰明了。目前其机理尚未明确。
不管是由于RBD本身可能会对患者及其共眠者产生身体伤害，还是因其与帕金森综合征的密切关系，RBD需要积极治疗。除了分床睡、分室睡以及床边增加护栏等外在保护措施，具有改善RBD临床症状的药物主要是氯硝西泮和褪黑激素，但均不能中断病情进展。此外，左旋多巴、普拉克索、多奈哌齐等药物用于RBD有一些小规模临床研究，但疗效尚不确切。
RBD在中医属于“不寐”，中医治疗不寐在补虚泻实、调整脏腑气血阴阳的基础上辅以安神定志。实证宜泻其有余，如疏肝解郁、降火涤痰、消导和中；虚证宜补其不足，如益气养血、健脾、补肝、益肾。实证日久，气血耗伤，亦可转变为虚证，虚实夹杂者，治宜攻补兼施。安神定志的使用方法要结合临床，分别选用养血安神、镇静安神、宁心安神等具体治法，并注意精神治疗，以消除紧张焦虑、保持精神舒畅。
营造“舒睡”环境好入眠
那么，我们在日常生活中如何减少恶梦的发生？
首先，保持心情舒畅，学会调节情绪，释放压力；同时注意劳逸结合，作息规律，不经常熬夜。
其次，减少外界环境因素导致的恶梦发生，比如睡前避免情绪过于激动，避免看恐怖片，避免大量饮酒和咖啡浓茶；睡眠环境舒适，避免吵杂、有异味的睡眠环境，避免不良睡姿。
另外，减少可能的药物相关影响，积极治疗可能会导致恶梦的原发病及病因。
如果经过身心调整，还是经常做恶梦，梦中有喊叫、躯体和肢体活动，建议到医院就诊，可以中西医干预减轻症状，并明确是否需要进一步的诊疗。
（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科医生 王宇 张云云）
来源： 文汇报
2、梦到恐怖的梦是什么意思：为什么会梦见可怕的梦
为什么会梦见可怕的梦
梦见恐怖的梦的梦境解析 梦见恐怖的梦，预示近期的运势一般，家庭或是自己将遭遇一些烦心事，并且遭遇的问题可能很难解决。
不同人梦见恐怖的梦的梦境解析 上学的人梦见恐怖的梦，意味着成绩差，不能达到理想。
做生意的人梦见恐怖的梦，代表在房地产、木材、果菜得财利，进展缓慢。
本命年的人梦见恐怖的梦，意味着水边小心，郊游少去，慎防小人设计。
恋爱中的人梦见恐怖的梦，说明在巧遇中认识对象，年纪相差较大，可望成功。
怀孕的人梦见恐怖的梦，预示生男，秋占生女，注意饮食。
出行的人梦见恐怖的梦，建议遇雨则止，延期再出发。
梦见恐怖的梦的其他梦境解析 梦见恐怖的梦吓醒了，预示近期的财运有所下降，经济支出将变多，要多加关心家人的身体健康，也许是家中长辈将会的急病。
梦到恐怖的梦不恐怖，运势不错，自己平时助人为乐的行为，得到大家的赞赏，心情非常的愉悦。
梦见恐怖的梦的吉凶： 基础运佳，境遇安全，而可顺利成功，成功运也不错，因之亦可向上伸展发达，人格凶数，陷于行为不修，品性不端，恐过于放荡不羁之境，易生破乱变动或荒亡流败之虑，请好自为之，而得免于损折自福。若无凶数便无灾祸之忧。【大吉】
梦见恐怖的梦的宜忌： 「宜」宜定计划，宜读英文，宜讲外语。
「忌」忌回忆怀旧，忌午后起床，忌看电影。
为什么会梦见可怕的梦
梦，是大脑无意识中将脑内信息，无序的链接而成，有些是你早已忘记，在记忆边缘的信息都会被调用的，很神奇。
但实际上，绝大多数梦是无法预见现实的.。如果说梦能够预见现实，而且这种预见可以被解读，而且这种能人确实存在，我可以说，这种能人99.99999%的人，一辈子也遇不到一次。
不少人有这样的苦恼：入睡后，常常做噩梦，甚至被惊醒。由于睡不好，次日头昏脑涨，影响了工作和学习。有的还担心噩梦会给自己带来厄运，造成心理上的恐惧和不安。
其实，做梦是人在睡眠过程中产生的一种正常心理现象。一般情况下，人在睡眠时大脑神经细胞都处于抑制状态，这个抑制过程有时比较完全，有时不够完全。如果没有完全处于抑制状态，大脑皮层还有少数区域的神经细胞处于兴奋，人就会出现梦境。由于少数细胞的活动失去了觉醒状态时的整个大脑皮层的控制和调节，记忆中某些片断不受约束地活跃起来，可能就表现出与正常心理活动不同的千奇百怪的梦。此时，与语言和运动有关的神经细胞倘若也处于兴奋状态，那就不光会出现梦境，还会说梦话或发生梦游的现象。
为什么会梦见可怕的梦
梦见恐怖的梦的梦境解析 梦见恐怖的梦，预示近期的运势一般，家庭或是自己将遭遇一些烦心事，并且遭遇的问题可能很难解决。
不同人梦见恐怖的梦的梦境解析 上学的人梦见恐怖的梦，意味着成绩差，不能达到理想。
做生意的人梦见恐怖的梦，代表在房地产、木材、果菜得财利，进展缓慢。
本命年的人梦见恐怖的梦，意味着水边小心，郊游少去，慎防小人设计。
恋爱中的人梦见恐怖的梦，说明在巧遇中认识对象，年纪相差较大，可望成功。
怀孕的人梦见恐怖的梦，预示生男，秋占生女，注意饮食。
出行的人梦见恐怖的梦，建议遇雨则止，延期再出发。
梦见恐怖的梦的其他梦境解析 梦见恐怖的梦吓醒了，预示近期的财运有所下降，经济支出将变多，要多加关心家人的身体健康，也许是家中长辈将会的急病。
梦到恐怖的梦不恐怖，运势不错，自己平时助人为乐的行为，得到大家的赞赏，心情非常的愉悦。
梦见恐怖的梦的吉凶： 基础运佳，境遇安全，而可顺利成功，成功运也不错，因之亦可向上伸展发达，人格凶数，陷于行为不修，品性不端，恐过于放荡不羁之境，易生破乱变动或荒亡流败之虑，请好自为之，而得免于损折自福。若无凶数便无灾祸之忧。【大吉】
梦见恐怖的梦的宜忌： 「宜」宜定计划，宜读英文，宜讲外语。
「忌」忌回忆怀旧，忌午后起床，忌看电影。
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