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【来源：四川省妇幼保健院_健康妇女】
孕妈妈：上个月科普了羊水过少，那么羊水会不会过多呢？
小孧：妊娠晚期羊水量大于2000ml者，称为羊水过多，彩超提示下羊水最大深度≥8cm，或者羊水指数≥25cm，都可确定存在羊水过多。若羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多，在数周内缓慢增多，称为慢性羊水过多。
孕妈妈：妊娠羊水多的原因有什么呀？
小孧：在羊水过多的孕妇中，约1/3原因不明，明显的羊水过多可能与胎儿结构异常、妊娠合并症和并发症有关。
1. 胎儿结构畸形比如常见的消化道的畸形、泌尿系统的畸形、神经管缺陷、腹壁缺陷、颌面部畸形等；
2. 胎儿自身肿瘤方面，如胎儿骶尾部巨大畸胎瘤
3. 胎盘的因素如胎盘增大、胎盘绒毛膜血管瘤
4. 胎儿染色体异常如18三体、21三体、13三体
5. 妊娠合并症比如妊娠期糖尿病、母儿Rh血型不合等
6. 多胎妊娠羊水过多的发生率远远高于单胎妊娠，常见的双胎输血综合征、动脉反向血流灌注综合征
孕妈妈：羊水多对孕妈妈和宝宝有什么影响？
小孧：急 性羊水过多由于羊水迅速增多，子宫短期内明显增大，会因腹压增加产生一系列压迫症状，例如腹部胀痛、呼吸困难；巨大的子宫压迫下腔静脉导致外阴水肿或静脉 曲张等。慢性羊水过多较急性羊水过多常见，症状相对缓和，孕妇多能慢慢适应，多数有轻微的压迫症或能忍受。羊水过多时子宫的张力增高，严重者影响孕妇休 息、甚至心衰，子宫张力过高容易发生胎膜早破、早产甚至胎盘早剥，分娩后导致产后出血。羊水过多还会导致胎位异常、胎儿窘迫、早产，若发生胎膜早破还容易 发生脐带脱垂等风险。
孕妈妈这么严重啊？我如果羊水多了该怎么办呀？
小孧：临床上针对羊水过多的处理原则主要看胎儿发育因素
若胎儿发育正常：如果胎宝没有出现畸形的情况，孕妈要注意休息，每周复查超声以了解羊水指数和胎宝的情况。
在进行B超复查时，孕妈有感到胃部不适、呼吸困难等症状加重时，医生会建议羊膜腔穿刺术，即经腹穿刺入羊膜腔内，将羊水抽取适量放出，从而缓解压迫症状。必要时3～4周可以重复放液。
若孕妈的羊水量出现反复增长，症状明显且妊娠已达到34周或以上，胎肺成熟，胎宝出生后存活机会较大时，可以考虑终止妊娠，予以分娩；若胎肺不成熟，医生会先使用药物促胎肺成熟后再行终止妊娠。
胎儿结构出现异常：倘若是胎宝严重畸形引起的羊水过多，那医生会建议孕妈及时终止妊娠，进行引产。
2、羊水过多怎么办
羊水过多怎么办
正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml（800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。
如果被诊断出羊水过多，医生会让做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形。医生也可能会让做羊水穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。在剩下的孕期里，还需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育情况。医生还会观察是否有早产的迹象。如果还没有检查是否有妊娠期糖尿病，现在就应该查了。
羊水过多能吃橙吗
羊水过多能吃橙，但是要适量不能过多，其中所有孕妇都应吃糖含量相对较低的水果，如西瓜、苹果、梨、橘子、桃、葡萄等，孕妇每天吃水果别超过500克，而妊娠期糖代谢异常或是妊娠糖尿病患者则要减半，好等血糖控制平稳后再加水果。另外，如果喜欢吃香蕉、菠萝、荔枝、柿子之类含糖量较高的水果，就一定要减量。
羊水过多怎么办
正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml（800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。
如果被诊断出羊水过多，医生会让做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形。医生也可能会让做羊水穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。在剩下的孕期里，还需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育情况。医生还会观察是否有早产的迹象。如果还没有检查是否有妊娠期糖尿病，现在就应该查了。
羊水过多能吃橙吗
羊水过多能吃橙，但是要适量不能过多，其中所有孕妇都应吃糖含量相对较低的水果，如西瓜、苹果、梨、橘子、桃、葡萄等，孕妇每天吃水果别超过500克，而妊娠期糖代谢异常或是妊娠糖尿病患者则要减半，好等血糖控制平稳后再加水果。另外，如果喜欢吃香蕉、菠萝、荔枝、柿子之类含糖量较高的水果，就一定要减量。
羊水过多怎么办
出现羊水过多的原因
1、特发性羊水过多
这种情况下一般占30%。而且没有任何征兆，胎儿和胎盘异常，病因还不确定。
2、多胎妊娠
一般双胎妊娠中都有10%出现羊水过多的情况。单卵双胎比双卵双胎的发生率高出四倍。
3、胎儿畸形
胎儿畸形是引起羊水过多的主要因素。特别是先天性谁就系统畸形和消化道异常。
4、胎儿和孕妇的各种疾病也会引起羊水过多，比如孕妈妈有糖尿病，或者是ABO或者Rh血型不合，妊娠高血压症状。或者是孕妇严重贫血。孕妈妈患有糖尿病的话，胎儿的血糖也会增高，从而引起多尿而排入到羊水中。
羊水过多应该怎么处理
急性羊水过多
立即送医接受检查，测量胎心胎动。必要时可能接受羊膜穿刺放水。一旦检查结果是胎儿畸形、羊水太多，就需要采取及时终止妊娠的方法。
慢性羊水过多
1、清淡饮食，另外多吃利尿食物，比如冬瓜、海带。
2、适量减少饮水量，当然该喝的时候还是要喝。
3、卧床休息，以左侧卧位为宜。如果出现呼吸困难、腹胀心悸，可以半卧位。如果出现下肢水肿，要抬高下肢，减少压迫，增加静脉回流。
4、数胎动或胎心监测。一定要坚持数胎动，时刻观察胎儿有无异常。
5、按时产检。胎儿健康是每位孕妈最关心的`事，但是千万不能过度情绪紧张，把该做的都做好，无需其他忧虑。
判断羊水指标正常的标准
判断羊水是否正常的指标一般有2个，一个是羊水指数，一个是羊水深度。
做B超时会将子宫划分为四个部分，每个部分单独测量羊水的深度，得到准确的羊水深度。羊水指数就是羊水深度相加得到的数值。
羊水深度的标准范围是3-7厘米，羊水指数的标准范围为8-18厘米。
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