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内容导航：1、牙疼起来真要命！根管治疗，不妨了解一下2、根管治疗后牙疼怎么办1、牙疼起来真要命！根管治疗，不妨了解一下
大家好，我是大白牙君何剑亮，非常开心又和大家见面啦！
大白时常会在门诊的时候听到患者抱怨：
「补」颗牙怎么这么贵，居然要一千多，还要去好几次，又费钱又费时……
事实上，病人口中的「补牙」可能不仅仅是单纯的补牙，而是比补牙更加复杂的「根管治疗」。
说起「根管治疗」，大家可能不是熟悉，但是大家可能经常听到「抽牙神经」「杀牙神经」，其实它们都是类似的称呼。
根管治疗作为口腔科最基础的治疗方法，可以缓解因为牙髓炎而导致的剧烈牙痛。表面上看上去只是补了一个牙，实际上牙医做的事情远比补牙复杂！
「根管治疗」是什么？
牙痛来源很多，但牙神经发炎导致的牙痛占了半壁江山。被俗称为牙神经的牙髓，存在于牙齿最中央的位置，它一旦被感染，就会出现剧烈的牙痛。
而要抑制这种牙痛，光靠吃药可不行。对于成年人来说，牙神经发炎只有一条路可以走——彻底去除发炎的牙神经。
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
这就是「根管治疗」。
根管治疗，就是彻底清除牙齿内部的脏东西，用材料彻底封闭根管，不让口腔中的细菌再次进入牙齿内部引起感染，用以治疗牙髓病及根尖周病（牙根发炎）。
什么时候要做根管治疗？
很多人会问：我只是蛀牙，补一补就好了，为什么要做根管治疗？
单纯意义上的蛀牙，如果没有很明显的疼痛，只需要去除腐坏的牙体组织，再用充填材料进行充填。
但是，当牙齿自发疼痛、夜间痛（也就是晚上比白天痛得更厉害），就被称之为牙髓炎，也就是大家口中的「牙神经发炎」。
这个时候，最常见的解决办法就是根管治疗了。
做根管治疗的时候痛吗？
这要分两种情况。
如果因为严重的蛀牙、牙齿折断，引起了牙神经发炎而做根管治疗，不打麻药就可能会痛。但是，医生会根据疼痛的情况，提前打麻药。
如果因为牙齿变黑、牙龈上有一个脓包，来做根管治疗，多半牙神经早就坏死，这时候做根管治疗就不会再痛了。
总体来说，根管治疗是（可以）不痛的。
根管治疗要做几次？
1～n 次都有可能，不过大多数情况下 2～3 次就够。
现在我们简单说说根管治疗的程序：
➊ 开髓
在牙齿上钻一个洞，就像一口井，我们通过这个井口才能对牙齿内部的组织进行清理，如果牙痛厉害，要先打麻药。
➋ 根管预备
这一步比较考验牙医的耐力、眼力。
牙齿内部的管道其实错综复杂，我们用细细的锉（看上去像一根针）把牙齿内部的管道里的脏东西「锉」掉，并且反复冲洗管道。
然后我们就在牙齿根管里放上消毒药物，密封起来，静待 1 周。
➌ 根管充填
当牙齿已经完全没有疼痛、内部根管干净，就可以用永久的材料（牙胶尖和糊剂）把牙齿内部充满，隔绝外界环境。
治疗时还有啥注意的？
1. 做根管需要 2～3 次左右复诊，按时复诊会得到更好的治疗效果；
2. 保持口腔卫生，整个治疗周期和平时一样，应该正常刷牙；
3. 治疗中途可能会加重疼痛，但大多数都比较轻微，所以大家不用大惊小怪。如果疼痛难忍，要及时找医生处理；
4. 治疗过程中避免牙齿咬硬物，防止临时密封的材料脱落，也可以减少牙齿折裂的风险。
根管治疗之后要做牙冠？
听说……根管治疗后的牙齿要做牙冠？
没错。
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很多时候，根管治疗之后的牙齿会渐渐变脆、变暗，如果受到较大的咬合力，会容易折裂，所以牙医都会建议病人再做一个牙套来保护牙齿。
2、根管治疗后牙疼怎么办
根管治疗后牙疼怎么办
1、不严重时
根管治疗后大部分牙疼可能不是特别严重，这种疼痛是术后的反应，一般七天到十天的时间，疼痛就能慢慢减轻，慢慢变好。
2、服用止痛药
根管治疗后牙疼通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。另外提醒，做根管治疗一定要到正规的医院进行治疗，这样避免减少根管治疗后牙疼的`发生。
根管治疗术的注意事项
根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。
由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。
根管治疗后牙疼怎么办
根管治疗的操作步骤
1、开随
开髓的目的是，去除龋坏组织，打开牙髓腔，便于取出发炎或坏死的牙髓。开髓要求做到洞形与牙髓腔形态一致。
2、去除死牙髓
要求去除牙髓应在无痛情况下进行。必要时在局部麻醉下取出牙髓。残髓就是根尖部残留的发炎牙题。残髓的存在会给根管治疗带来麻烦，造成治疗时间延长。因为残髓引起牙根炎症，控制困难，牙根管反复有炎症性分泌物。
3、根管扩大
扩大根管的目的是彻底去除牙髓和感染的牙本质。因为根管壁凹凸不平，很容易在凹陷区残存牙髓组织。扩大根管应做到两点：一点是防止炎症进入根尖，另一点是防止末扩到根尖或扩大针超过根尖。
4、根管消毒
通过物理和化学(药物)方法彻底消除根管内的残余感染。消毒药物置入髓室或根管后，应封闭5～7天，待其充分起效，复诊时若无症状则可进行第三步即根管充填。如复诊时仍有症状或根管内仍与较多分泌物，则不宜充填根管，需再行根管消毒，以免充填后发生炎症反应。
5、根管封药
牙根管经过拔髓、扩大、冲洗后，根管腔基本上干净了，但从细菌学的要求来说，算不上无菌。因为细菌可以进入牙本质小管，故必须使用消毒力强的药物进一步灭菌，才能达到无菌状态。
6、根管充填
根管经过以上处理达到了无菌，充填的目的是使无菌根管不被感染，所以要使用专门的充填材料将牙根管填满，防止再感染。
根管治疗后牙疼怎么办
1、不严重时
根管治疗后大部分牙疼可能不是特别严重，这种疼痛是术后的反应，一般七天到十天的时间，疼痛就能慢慢减轻，慢慢变好。
2、服用止痛药
根管治疗后牙疼通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。另外提醒，做根管治疗一定要到正规的医院进行治疗，这样避免减少根管治疗后牙疼的`发生。
根管治疗术的注意事项
根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。
由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。
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