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有一口漂亮的牙齿、自信的笑容，是一个人最好的装扮。为了保护好我家小朋友的牙齿，我每晚都会认真给他们刷牙、用牙线。之前也写过不少关于刷牙/护齿的文章：
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每次都会有朋友求推荐儿童牙膏。
我们今天就来看看，市面上琳琅满目的儿童牙膏里，哪些是真的符合“标准”的好牙膏呢。
要点：
建议选择含氟牙膏，尤其是有高蛀牙风险的儿童；
除了氟化物外，牙膏产品还可能含有降低牙齿敏感、增白牙齿、预防牙龈炎、减少牙垢堆积、防止牙釉质侵蚀或防口臭的活性成分。
一定要注意儿童牙膏的用量；
需要避免一些致敏和有刺激性的成分。
美国FDA对于牙膏的定义是，“为牙齿提供抗龋药物的含研磨剂的凝胶状、糊状或粉状制剂”。抗龋药为“有助于预防龋齿（龋病、蛀牙）的药物”。
中华口腔医学会对牙膏的定义是，牙膏是辅助刷牙的一种制剂，可增强刷牙的摩擦力，帮助去除食物残渣、软垢和牙菌斑，有助于消除或减轻口腔异味，使口气清新。
牙膏通常由活性成分和非活性成分组成。
牙膏中包含多种有助于改善口腔健康的活性成分，如氟化物可以增强牙釉质帮助预防蛀牙，包括防龋剂，脱敏剂和抗菌剂。
防龋剂：
牙膏中唯一有助预防龋齿的成分是单氟磷酸钠、氟化钠和氟化亚锡等含氟化物。氟化物能够增强牙齿健康、预防蛀牙并在蛀牙早期帮助修复牙釉质。
我国的牙膏国家标准中，要求儿童牙膏中氟的含量在0.05%-0.11%之间，即500ppm-1100ppm。
而关于宝宝几岁可以用含氟牙膏，牙膏量用多少，各国都给出了不同的建议，具体可参照：宝宝目前只萌出了两颗牙齿，需要刷牙吗？需要用含氟牙膏吗？
英美建议一开始就用含氟牙膏（非低氟）；澳洲建议从18个月开始用儿童低氟牙膏。
我的建议是，如果孩子蛀牙风险高（比如家人蛀牙，高糖饮食频繁，一岁后仍然使用奶瓶喝奶，饮食搭配不够健康）就从一开始刷牙就用全氟牙膏。不建议选择无氟牙膏。
研究已证实使用含氟牙膏刷牙可减少儿童龋齿发病率。美国国家科学院工程医学与健康部（HMD）认为对于6个月以上的儿童来说，每天0.05 mg / kg （上下限为0.02至0.10 mg / kg /天）的总摄氟量理论上安全且能够有效预防龋齿。
氟中毒通常是恒牙发育期间摄入过多氟所致，一般是由于牙膏用多了导致的，程度从轻度到严重不等，可能会导致牙褐斑和严重斑点，导致牙齿表面出现白色斑点、条纹或点蚀。
所以，千万千万注意牙膏的用量！
2019年发表的一项研究表明，美国儿童牙膏使用量通常比推荐量要多。
如果买的是全氟牙膏（含氟量在1000以上），在3岁前用米粒大小，3-6岁使用豌豆大小的牙膏；
如果是低氟牙膏（500ppm)，18个月到5岁用豌豆大小。
米粒大小
豌豆大小
关于孩子漱口和不小心吞咽的问题我再解释一下，孩子不是必须要用清水漱口的，如果你给宝宝使用的牙膏的量是适宜的，那么吞服是安全的。
美国、澳洲、香港、英国的官方建议都是：鼓励孩子将牙膏吐出来，但不需要用清水漱口。因为这样做会将抹在牙齿上的氟带走，而我们希望氟可以停留在孩子的牙齿表面，持续地保护牙齿。
如果牙膏的用量适宜，儿童摄入牙膏中氟化物的量不会超过建议的氟摄入水平（0.05 mg / kg /天）。举例来说，一个体重为15 kg的儿童每天刷牙两次，每次使用大米大小的牙膏（约0.1克牙膏，约含0.1毫克的氟化物），若不小心吞下了所有牙膏，氟摄入量约为0.2毫克，体重换算剂量为0.013毫克/千克。而在相同条件下，使用豌豆大小牙膏的儿童（约0.25 g牙膏，约含0.25 mg氟化物）则会摄入0.5 mg氟化物，体重换算后为0.033 mg /kg。
以我给孩子刷牙的经验，3岁前使用米粒大小的儿童牙膏，是不会有太多泡沫的，吐不吐都行。3岁后用2豌豆大小的牙膏，就会有比较多的泡沫了，这时候孩子也会吐了，鼓励孩子将口中的泡沫吐出来，或者用少量的清水漱口即可。