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新生儿照护小贴士系列三
新生儿腹泻是主要表现为大便次数的增加和大便性状的改变，是临床比较常见的疾病，也可以危及到新生儿的生命健康，所以针对腹泻家长们一定要多了解。
常见腹泻原因及对策：
①生理稀便母乳喂养的新生儿，每天大便可以多达7~8次，甚至10~12次，大便通常较稀薄、色黄，但是宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。
对策：合理喂养，加强护理，注意宝宝的精神、胃口、体重变化，一般无须特别处理。
②喂养不当给新生儿喂养的奶粉过浓、奶粉不适合、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易导致新生儿积食，从而引起宝宝腹泻。表现为腹泻，大便含泡沫，带有酸味或腐烂，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。
对策：纠正不科学的喂养方法。若症状不能改善，应到医院接受治疗。
③奶粉过敏有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。表现为使用牛奶或奶粉喂养后有难治性、非感染性腹泻超过2周，大便可混有黏液和血丝，伴随皮肤湿疹、荨麻疹等症状。
对策：根据医生的处方给新生儿特殊配方奶粉喂养。
④细菌感染因病毒或细菌感染而造成的腹泻。其中最常见的是肠道轮状病毒感染。表现为大便呈黄稀水样或蛋花汤样，量多，无脓血，应考虑轮状病毒感染。若大便含黏液脓血，应考虑细菌性肠炎。常伴有呕吐、发热，若不及时处理可出现脱水症状，因此要格外注意。
对策：不要犹豫，立即到医院就诊。
腹泻新生儿居家处理原则：
根据病情轻重决定。如果孩子仅有轻微症状，不伴有少尿、脱水、感染中毒表现，且精神状态良好时，家长可先在家自行处理。少量多次喂养，口服补液盐防治脱水和电解质紊乱，可以使用保护肠粘膜药物或辅以含双歧杆菌或乳酸杆菌的益生菌以调节肠道微生态环境，不要盲目禁食、止泻。口服补液盐III是WHO公布的低渗型配方，也是腹泻病治疗首选药物。口服补液盐服用方法：临用前，将一袋量溶解于250ml温开水中，随时口服。蒙脱石散的正确使用方法：每袋3g加50ml水，药物才能更好的发挥作用。注意：蒙脱石不溶于水是混悬液，要搅匀后喝，不能只喝上清。服药要与吃奶时间间隔开，空腹服用。
当宝宝出现下述症状之一时，应立即就诊：
1. 大便水份增多或次数频繁，或出现大便带血;
2. 腹泻加重或持续2周以上;
3. 呕吐频繁不能进食、进水;
4. 3月龄以下孩子出现发热;
5. 烦躁、精神萎靡、嗜睡、惊厥等;
6. 婴幼儿哭闹不止；
7. 尿量比平时减少或无尿、哭时泪少或无泪、口唇粘膜干燥、眼窝凹陷、前囟凹陷、体重减轻等脱水症状；
8. 家长自己不能判断病情轻重。
就诊前，在家中该如何处理
收集粪便标本，及时送检，帮助诊断。留取粪便标本时要注意以下几点：
1. 留取粪便的容器：可使用医院提供的便盒留取，也可使用干净的塑料袋等物品。
2. 如何留取：
1) 在家取便前，最好先对大便进行拍照，这样有助于医生判断大便性状。
2) 挑取粪便中性状不好的部分送检，如粪便中的粘液、脓血等，可提高检验结果的阳性率。
3. 留取多少量：以医院提供的大便留取盒为例，稀便需要1/2盒左右，软便则需蚕豆大小。
4. 送检时间要求：1个小时以内。粪便标本留取后放置时间过长会导致粪便中的红白细胞等有形成分分解破坏，检验结果的准确率下降。
转自：吉大一院新生儿科
来源： 吉林12320
2、宝宝腹泻有什么症状：宝宝拉肚子有几种症状
宝宝拉肚子有几种症状
有的时候你会发现宝宝会有一段时间会拉肚子，而引起它的原因你又不是很清楚，所以就需要通过观察孩子的症状来了解一些方面的原因。在这时候，大家一般可以放下心来。既然如此，我们一起来学习一下，宝宝拉肚子有几种症状？
宝宝拉肚子有几种症状
如果是细菌感染引起的，会出现里急后重以及脓液粘血便等，如果是病毒性感染是水泄，通过大便的常规检查也可以确诊，还考虑腹泻是消化不良引起的。新生宝宝腹泻，究其原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。
宝宝拉肚子如何护理
1、小儿非感染性腹泻主要是由于喂养不当，如进食过多、过少、过热、过凉，突然改变食物品种等引起，也可由于食物过敏、气候变化、肠道内双糖酶缺乏引起。
2、感染性腹泻可由病毒（以轮状由于腹泻易造成宝宝体内水分和电解质的丢失，如不及时补充，易造成脱水休克，甚至可能循环衰竭，出现危险。因此，家长应及时给患儿喂食多种电解质及葡萄糖的口服补液盐。家长要细心护理小宝宝多关注小宝宝的反应和变化，提早做应对措施。
宝宝拉肚子的原因有很多，有时候只是由于宝宝吃的东西也可能不是他能够消化的了的.，还有可能是由它的肠道出现了感染情况，这些都不是太大的问题。只要及早地送孩子去医院就可以了，医生会让孩子完全好的。发现以上症状你自己也可以通过在平常的生活中来防治宝宝再次拉肚子。
宝宝拉肚子有几种症状
1、轻型拉肚子
主要是胃肠道症状，小儿每日大便次数多在10次以下，少数病例可达十几次，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫，可混有少量粘液。一般无发热或发热不高，伴食欲不振，偶有溢乳或呕吐，无明显的全身症状，精神尚好，无脱水症状，多在数日内痊愈。
2、重型拉肚子
(1)胃肠道症状拉肚子频繁，10—30次/日以上，水份多而粪质少，或混有粘液的稀水便多，同时可伴有腹胀和呕吐。
(2)脱水：一般分为三度：
轻度脱水：失水量约为体重的5%(50ml/kg)。精神稍差，皮肤干燥、弹性稍低、眼窝、前囟稍凹陷，哭时有泪，口腔粘膜稍干燥，尿量稍减少。
中度脱水：失水量约占体重的5%—10%以上(50—100ml/kg)。精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，捏起皮肤皱褶展开缓慢，眼窝和前囟明显凹陷，哭时少泪，口腔粘膜干燥，四肢稍凉，尿量减少。
重度脱水：失水量约为体重的10%以上(100—120ml/kg)。精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷。皮肤明显干燥、弹性极差，捏起皮肤皱褶不易展平，眼窝和前囟深陷，眼睑不能闭合，哭时无泪，口腔粘膜极干燥。
(3)代谢性酸中毒：病儿呼吸深快，有苹果酸味，口唇樱桃红色或口周发绀，烦躁不安或精神萎靡、昏睡。血浆碳酸氢根离子降低，PH<7.3。
(4)低血钙症：易出现在拉肚子较久或有活动性佝偻病患儿，尤其易发生在输液和酸中毒纠正后，可发生喉痉挛、手足搐搦、惊厥，一般血清钙低于2mmol/l。
(5)低镁血症：当低血钙症状用钙剂治疗无效时，应考虑此症的可能，血镁常低于0.6mmol/l。
(6)低血钾症：患儿精神萎靡，哭声小，肌无力，腹胀、肠麻痹、尿潴留、心率减慢、心音低钝、心律失常，严重者可因心脏停搏，呼吸肌麻痹而死亡。血清钾低于3.5mmol/l，心电图可有不同程度的改变。
(7)低磷血症：重者血磷可低于0.5mmol/l，患儿可嗜睡、昏迷、软弱乏力、心肌收缩无力、呼吸变浅、溶血、糖尿等。
小儿拉肚子的检查
1、粪便常规检查：大便显微镜检查，注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。
2、大便培养：对确定拉肚子病原有重要意义。一次粪便培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。
3、大便乳胶凝集试验：对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒、肠道腺病毒等。有较好敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。
4、酶联免疫吸附试验：对轮状病毒有高度敏感性、特异性。有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。
5、聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验：此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类和研究。
6、粪便还原糖检查：双糖消化吸收不良时，粪便还原糖呈阳性，pH值<6.0。还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色。
7、粪便电镜检查：对某些病毒性肠炎有诊断价值。如轮状病毒性肠炎、诺沃克病毒性肠炎等。
8、血白细胞计数和分类：病毒性肠炎白细胞总数一般不增高。细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高，半数以上的患儿有杆状核增高，杆状核大于10%，有助于细菌感染的诊断。
9、血培养：对细菌性痢疾、大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。
10、血生化检查：对拉肚子较重的患儿，应及时检查血pH、二氧化碳结合力、碳酸氢根、血钠、血钾、血氯、血渗透压，对于诊断及治疗均有重要意义。
11、其他：对迁延性和慢性拉肚子的孩子，必要时作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量试验，呼气氢试验，也可作纤维结肠镜检查。
宝宝拉肚子有几种症状
有的时候你会发现宝宝会有一段时间会拉肚子，而引起它的原因你又不是很清楚，所以就需要通过观察孩子的症状来了解一些方面的原因。在这时候，大家一般可以放下心来。既然如此，我们一起来学习一下，宝宝拉肚子有几种症状？
宝宝拉肚子有几种症状
如果是细菌感染引起的，会出现里急后重以及脓液粘血便等，如果是病毒性感染是水泄，通过大便的常规检查也可以确诊，还考虑腹泻是消化不良引起的。新生宝宝腹泻，究其原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。
宝宝拉肚子如何护理
1、小儿非感染性腹泻主要是由于喂养不当，如进食过多、过少、过热、过凉，突然改变食物品种等引起，也可由于食物过敏、气候变化、肠道内双糖酶缺乏引起。
2、感染性腹泻可由病毒（以轮状由于腹泻易造成宝宝体内水分和电解质的丢失，如不及时补充，易造成脱水休克，甚至可能循环衰竭，出现危险。因此，家长应及时给患儿喂食多种电解质及葡萄糖的口服补液盐。家长要细心护理小宝宝多关注小宝宝的反应和变化，提早做应对措施。
宝宝拉肚子的原因有很多，有时候只是由于宝宝吃的东西也可能不是他能够消化的了的.，还有可能是由它的肠道出现了感染情况，这些都不是太大的问题。只要及早地送孩子去医院就可以了，医生会让孩子完全好的。发现以上症状你自己也可以通过在平常的生活中来防治宝宝再次拉肚子。
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