孩子大便后肚子疼怎么回事（宝宝不拉屎老说肚子疼）？如果你对这个不了解，来看看！
家长不可不知的4种引起儿童腹痛的疾病，下面是儿科医生程大夫给大家的分享，一起来看看。
孩子大便后肚子疼怎么回事
慢慢进入夏季，最近夜间急诊以腹痛就诊的患儿越来越多。年龄以学龄前期（3-6岁）居多，家长带孩子就诊完之后总会不停的问我:“大夫，这是怎么回事啊？今天下午还好好的，怎么突然就肚子痛得不行呢？”
我想我有必要给各位家长普及一下儿童腹痛的情况。临床上儿童腹痛引起的疾病主要有以下几种情况：
一、肠系膜淋巴结炎
这个名字大家可能不太理解，通俗一点来讲就是孩子肚子里面的肠系膜上面的淋巴结发炎了。
人肠系膜上都有淋巴结，一般直径在 10mm 以下，如果发炎或冷热刺激，淋巴结或突然增大，这样就会挤压周围肠管，孩子就会觉得腹痛，疼痛部位以肚脐周围为主，痛得厉害的时候孩子会双手捧腹、满地打滚、大汗淋漓……
有的孩子会伴随呕吐、发热等表现，检查腹腔 B 超及血常规就可以明确诊断。
腹腔 B 超会提示肠系膜淋巴结增大，血常规会提示感染指征，多数为病毒感染，也有的合并细菌感染。
很多家长认为既然发炎了，那就吃消炎药吧！
且慢，咱们通常所说的消炎药主要指抗生素，比如头孢类、青霉素类，这些主要针对细菌感染，如果血常规不支持细菌感染，是不能给予抗生素的。当然，如果血常规提示存在细菌感染，就需要给予抗生素治疗了。
很多时候肠系膜淋巴结炎是继发于上呼吸道感染的疾病。也就是说孩子在腹痛之前可能有感冒、发烧、咽痛等上呼吸道感染症状。
这种上呼吸道感染疾病绝大部分是由于病毒感染所致，给予抗病毒就可以了。
除了抗炎（抗细菌或抗病毒）治疗，还需要给予调理肠道治疗，比如调整肠道菌群、助消化治疗。
饮食上以清淡、易消化饮食为主。禁食冰冷食物（如雪糕、冰激凌等）及寒凉水果（如西瓜、草莓等)。
二、急性阑尾炎
典型的阑尾炎腹痛是转移性右下腹痛。所谓转移性右下腹痛，就是说早期的时候腹痛部位不固定，慢慢才出现右下腹疼痛为主。
所以早期的阑尾炎表现跟肠系膜淋巴结炎症状很像，腹痛、呕吐、发热等都有,只是发热时温度可能更高，且容易高热不退，孩子精神状态可能不好，腹痛持续不易缓解。
检查腹部 B 超可以看到阑尾炎症改变。但是早期检查腹部 B 超可能没有异常，阑尾也没有增大，血常规往往提示存在细菌感染。
这种情况家长需要注意，很可能几小时后孩子右下腹压痛就出现了，阑尾炎症状就出来了。
这时候家长也可以自己给孩子腹部查体来辨别。
方法是：让孩子平躺在床上，双下肢屈曲，家长站在孩子右侧，用右手食指及中指按压孩子右下腹，如果孩子腹痛明显，阑尾炎可能性比较大。如果麦氏点出现反跳痛，那基本就可以确诊是阑尾炎了。
麦氏点具体的位置在肚脐与右侧髂前上棘（平躺时右侧腹股沟上方最高的骨头凸起处）连线的中外三分之一处。反跳痛就是说这个位置按下去的时候疼，快速把手拿开疼痛更剧烈。
这是急性阑尾炎的典型体征，如果有，基本临床就可以确诊了，需要赶紧去医院，给予手术治疗。如果时间长，阑尾可能化脓、穿孔，引起弥漫性腹膜炎，甚至危及生命。
三、胃肠功能紊乱
这个疾病也是门诊比较多见的。孩子在腹痛前往往有饮食不当的情况。比如暴饮暴食，进食不易消化食物，进食生冷、寒凉食物等。
腹痛往往发生在进食后不久，腹痛的部位以脐周及中上腹为主，常常伴有恶心、嗳气、反酸、烧心、呕吐、腹泻等表现。
腹痛为间断性腹痛，也就是说腹痛是一阵一阵发作的，呕吐后或腹泻后腹痛能缓解。
这样的孩子通常从小脾胃就不太好，容易得消化系统疾病。也有的孩子是由于家族遗传性或精神心理因素导致。
查体时通常肚脐周围或中上腹部压痛,甚至有的孩子疼痛部位不固定,也不明显。检查腹部 B 超往往无异常。
这种腹痛跟饮食有很大关系，所以，平时一定要注意饮食，尤其夏天不要过多进食生冷、寒凉食物，不要暴饮暴食。
而且需要给孩子一定的心理干预，偶尔有点轻微腹痛，告诉孩子没事，不要担心，以免因为心理因素加重腹痛。
这种疾病导致的腹痛治疗上主要给予易消化饮食，也可以给予调整肠道菌群及助消化药物治疗。
四、腹型过敏性紫癜
也有些孩子腹痛持续不缓解，家长反复带孩子就诊，给予初步检查，如腹部 B 超及血常规都没事。但患儿就是疼得很厉害，往往双手捧腹，弯腰弓背，痛苦面容……
这个时候就需要想到腹型过敏性紫癜的可能。过敏性紫癜，一听到这个名字，很多人就觉得是因为过敏导致的紫色斑点。
这么理解对也不对。因为过敏性紫癜的确也有很多跟过敏因素有关，但是后来研究发现也有很多这种疾病跟过敏因素无关。
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。说白了就是孩子体内小血管（小动脉或小静脉，甚至是毛细血管）发炎了。从而导致血管脆性减弱，出现出血点，甚至形成於点或瘀斑。
如果腹腔小血管或毛细血管发炎，就会引起肠壁水肿、出血，甚至坏死和穿孔。
所以这种类型的腹痛往往疼痛是很剧烈的，疼痛部位一般位于脐周或下腹部。查大便的时候可以看到便潜血是阳性的，甚至有的孩子排的是血性大便。
这种情况，一般的腹部 B 超是检查不出来的，所以早期诊断比较困难。往往腹痛持续几天以后出现双下肢皮肤紫癜了，这样才能明确诊断。
这样的腹痛一般需要住院治疗，卧床休息，禁食。治疗上除了应用抗生素控制感染，补充维生素，应用抗组胺药和钙剂外，腹痛很剧烈的时候需要应用激素治疗的。
儿童腹痛的原因还有很多，比如卵巢囊肿、爆发性心肌炎、糖尿病酮症酸中毒、胃炎、胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻、肠套叠……
各位家长朋友们也不要过于紧张，可以按照以下步骤来处理孩子的腹痛情况；
1.预防为主，尽量少给孩子吃冰冷寒凉食物，切忌暴饮暴食。
2.如果孩子过多进食冰冷寒凉食物后出现轻微腹痛，告诉孩子不要太担心，给予易消化饮食即可。
3.如果孩子腹痛比较明显，除了注意易消化饮食外，可以给孩子吃点调理肠道，助消化类药物。
4.如果给予上述方法处理后孩子腹痛仍不缓解，需要去医院进一步检查了。
5.如果孩子腹痛较重，呕吐剧烈，精神状态不好，或高热不退，立马去医院，千万别耽误。
每个孩子都是家里的宝贝，希望家长都能科学育儿，孩子都能健康成长！
宝宝不拉屎老说肚子疼
熟悉我们的妈妈们都知道
宛宁老师有一个很厉害的技能
看
于是我们的日常经常接到妈妈们的提问
宝宝便秘了、便干了、排便困难了怎么办
宝宝因为拉便便困难哭闹
甚至因为肛裂不敢拉便便怎么办
今天我们就分享一些经验
▽▽▽
这个问题要从短期和长期两条线调整。想从根本上解决问题，还是要看饮和食的介入，运动的介入，作息的介入来调整宝宝自身的代谢问题。
这确实头疼，怎么哄怎么安抚宝宝都不信，如果你说“一点儿都不疼”，“放心拉”，孩子信了，可是他没有完全恢复，有一点疼痛都可能会让孩子对你的信任崩塌，后面再哄难度更大
那么我们先了解一下肛裂
肛裂俩个图片结合看就是肛门内壁的皮肤和肌肉撕（撑）裂，这是粪便干结通过肛门括约肌后粘膜润不够、臭臭体积过大、臭臭表面干燥导致的短时间肌肉最大收缩和舒张失衡，造成皮肤到肌肉撕（撑）裂过程。
知道肛裂的形成原因，我们先解决短期排便不疼痛的问题。
1、肛内润滑剂——开塞露
正确的开塞露用法是在肛门灌注，让肛门内侧形成润滑效应，从而肛门收缩力量由开塞露代替和增加肠道末端水分软化粪便，增加粪便的通过率和缩短通过时间。
注意
开塞露用的频繁会让宝宝肛门括约肌失去力量感，所以这种就只偶尔用
考虑宝宝的月龄和控制开塞露用量，最好不要直接用整瓶开塞露直接挤压，家长可以用医用消毒棉签蘸一些开塞露，在宝宝睡觉的时候轻轻探进肛门后静置1-2分钟抽出，让开塞露停留在肛门内侧就可以，安全且更容易操作，不会造成肛门探入异物后强烈的不适感。
2、肛外润滑剂——医用凡士林
医用凡士林是纯凡士林分两种，分别是白凡士林和黄凡士林。功效都是一样的，凡士林是属于医用品、无异味、极具防水性。是一种非常保湿的用品，一般用于配制医药的药膏和皮肤保护油膏的原料没有副作用！没有任何有害物质
在肛门外侧用医用消毒棉蘸好白凡士林，用“拧压点涂”的手法让肛门褶皱皮肤滋润保湿，保证皮肤的弹性和皮肤的湿润度。
上边的两点是基于润滑和保湿完成肛门内外的人工干预方法，那么宝宝拉完臭臭如果出现疼痛感怎么办呢？
清洁和保湿！
清洁是每次如厕后要用温热水清洁皮肤，清洁后用蘸干的方式吸收水分，让皮肤保持干爽。然后用白凡士林或者是红霉素软膏来进行点涂，让肛门保持湿润度，缓解肛门的不适感。切忌清洗肛门后用力擦拭，造成了肛门的多次刺激。
为什么便便会干结造成肛裂呢？
我再解释一下便便为啥会干结撑裂肛门呢。
1、膳食纤维种类缺少
粪便是食物残渣的形态之一，那么便便达到一定“量”能促进肠道运动。有些妈妈给宝宝辅食中的的果蔬食材不够，导致便便体积达不到刺激肠道的标准，所以最后只能等攒够了量再让肠道动起来。另外吃辅食果蔬纤维种类单一，这些会导致先吃的食物残渣被不停地吸水，变得又干又硬很难运输，粪便干结就来了。如果不想宝宝便便异常就要丰富食材种类，更要保证摄入足够的蔬菜水果等富含纤维素的食物。因为纤维素不但能吸附更多的水分，还能增加便便的体积，让便便刺激肠道排除体外！
2、荤素比例不合理
宝宝辅食中的蛋白质含量较高（鱼、肉、豆制品、蛋、奶）屁中硫化氢、吲哚和粪臭素的含量升高此时屁有明显的臭味，或者食物淀粉含量较高（如薯类、谷类、水果），屁中二氧化碳含量升高，此时屁量明显增多。
当屁增加后，肠道内的便便可能因为气体的增加出现无法成型为“整体”，这个时候屁崩便就会出现。结果有屁有便，没屁没便。所以，妈妈要关注的是食材荤素搭配组合，避免出现肠道胀气后而引发便秘和便干发生。
3、运动不够
让宝宝把肠道内的便便“排”出去，全靠肠道的平滑肌缩放产生动力，一点点地把便便往肛门方向运动。经常被抱着的宝宝没有运动或者运动量不足，经常被圈起来玩的宝宝运动量不够，天气不好没有户外运动的宝宝没有运动空间，都会造成肠道的运送能力直线下降，延长了便便的滞留时间，使便便又干又硬。尤其需要注意的是小宝宝们肠道平滑肌发育尚未健全，运力减弱，所以更容易便秘或便干。
4、水分摄入不足
便秘或者便干出现的常见原因之一是体内水分不足，因此会导致肠道内的食物剩余残渣水分不够，这样就会减慢大肠的蠕动速度导致便秘或便干。故此保证饮水可以保证肠胃蠕动，增加便便的湿度，从而让粪便顺利“滑”出肠道，避免便秘和便干。
5、肠道菌群失调
食物形成粪便的过程一旦形成规律，就意味着宝宝已经开始形成自己一套独立的消化环境
在食物转换粪便的过程中，微生物特性是：
喜欢肠道细胞的建筑结构
喜欢肠道里的温湿度条件
喜欢每天送来的食物种类
需要注意的是3岁以后，肠道菌群才会趋于稳定。但即使这样，菌群结构也会受到我们是否在健康状态，是否食用抗生素，还有营养摄入是否均衡等方面很大影响。
很多妈妈总询问益生菌要不要吃，服用益生菌只是外来添加菌群，如果肠道内营养不足，环境不好，不适合益生菌生长，服用再多的益生菌，也很难起到预期效果。因此保证食物的种类均衡为肠道菌群提供营养才是根本。
以上说明了粪便的干结导致撑裂的因，这些都是长期的行为影响。那么对应看如何改善呢！
排便干如何解决
1、多喝水：只有足够的水分才可能保证水分的摄入,从而粪便吸水软化。按照宝宝3岁的每天饮水量应该在600-800毫升。
2、 注意果蔬膳食纤维，每天12种，每周25种食物的供给要全面。很多妈妈听说这也太难了，每天12种怎么做啊。
每餐2道菜，每道菜2种食材，每天三餐。也就是12种蔬菜了。
3、保证运动量
主动运动：
要增加孩子户外运动量,来保证孩子机体肠道蠕动速率。
很多家长说我家孩子一天不闲着，在家里上蹿下跳的。
请注意：活动不等于运动！
运动是有强度和时间为前提,活动量因为没有强度为前提。
所以在家里玩一会,站一会,坐一会都不是运动。
被动运动：
因为天气和疫情等问题，很多孩子无法主动运动。
家长可以每天在睡前用温热水袋热敷宝宝腹部5-10分钟，然后以肚脐为圆心轻压。从小圈划大圈顺时针推揉10-15分钟。
很多家长直接推，缺少热敷，孩子会很抗拒。
因为这样皮肤有搔痒感，效果也会差很多，热敷可以促进腹部血液循环和放松肌肉。所以先热敷后推揉。(但是要注意水温,避免烫伤宝宝)
宝宝不是小白鼠，只有父母坚持学习和认真执行，孩子才能更好的去成长，宝宝要健康，父母要加油哦！
温馨提示，用药请谨遵医嘱！！！