孩子经常咳嗽原因（小孩经常咳嗽的原因）？如果你对这个不了解，来看看！
宝宝咳喘老不好，罪魁祸首竟然是它，下面是光明网给大家的分享，一起来看看。
孩子经常咳嗽原因
绝对不能忽略的异物吸入！
10个月大的菲菲（化名）还没进诊室，我就听到了她的咳嗽声。进诊室后，妈妈忙着给孩子拍背，爸爸焦急地对我说：“宝宝咳嗽、气喘10天了，去医院看过，说是支气管炎，吃了药做了雾化，还是不见好。”
我看了看孩子的检查结果和病历，血常规显示：白细胞14.7×10^9/L，中性粒细胞70%，C反应蛋白20mg/L，医生的诊断是“喘息性支气管炎”，给孩子口服了“头孢克洛、氨溴特罗口服溶液、孟鲁司特钠”，雾化吸入“布地奈德+沙丁胺醇”治疗5天。
但是爸爸反馈，治疗效果并不理想，宝宝依旧有频繁的咳嗽、气喘症状。
像平时遇到有呼吸道症状的孩子一样，我先问家长：“孩子吃东西有没有呛到？”因为气道异物与常见咳喘的处理是完全不一样的，如果处理不及时，甚至会有生命危险。
菲菲父母摆摆手，很肯定地说：“没有呛着，我们喂东西都很小心的。”
我继续问：“菲菲会不会自己拿些小物件放进嘴巴里呢？”
父母说：“应该也没有，我们很注意，有可能放到嘴里的东西，不会让她拿得到。”
菲菲爸爸很担心，菲菲5个月大时也有过咳嗽、气喘，当时做了几天雾化就好了，为什么这次就不好呢？
在了解完病史以及家长的担忧后，我仔细地帮孩子做身体检查，孩子精神反应良好，但是呼吸比较急促：46次/分，呼吸时可以见到轻度三凹征（胸骨上窝、肋间隙有吸气性凹陷，这代表宝宝在呼吸的时候需要使用更大的力量来呼吸，是呼吸困难的表现之一），血氧饱和度95%（正常值为93%，判断身体有无缺氧），听上去右肺呼吸音比左肺稍低，两肺都可以听到喘鸣音和少量痰鸣音。
Q1
诊断是什么？
菲菲的病程已经10天，如果是感染引起，应该已经进入恢复期了。我不断思索着，雾化治疗效果欠佳，听诊右肺呼吸音比左肺稍低，还是得警惕气道异物！
我知道有时孩子呛到，家长并没有留意，所以追问菲菲父母：“我担心这次咳喘的原因不是感染引起的喘息性支气管炎，而是气道异物。很多时候，婴幼儿气道异物的表现并不明显，我们很可能看不到孩子憋得脸色发青、频繁咳嗽呕吐这些症状，所以请再仔细回忆宝宝生病前，有没有吃过一些带骨头、鱼刺的食物？或者宝宝生没有磨碎的坚果？”
因为菲菲平时都是奶奶带，爸爸打电话给奶奶，这才知道10天前给菲菲喂过鱼粥，菲菲吃完鱼粥后就开始有咳喘，但奶奶并没觉得当时孩子呛到了鱼刺。
我告诉家长，需要给菲菲拍胸部CT排查有无气道异物，以及了解肺部感染情况。
Q2
需要做哪些检查和治疗？
菲菲去医院做了胸部CT检查，果不其然，右主支气管里面发现一大小约0.5cm×0.3cm的物体阻塞，考虑为右主支气管异物，医院马上把菲菲收住院治疗了。
第二天我电话随访家长，家长说菲菲做了支气管镜，医生从孩子的支气管里夹出来了一根小鱼刺。鱼刺去除之后，菲菲的咳喘就明显好转了。
Q3
如何预防孩子呛入异物？
食物是最常见的婴幼儿吸入异物类型，所以家长需要给孩子安全的食物，并且注意安全喂养。大约80%气道异物发生在3岁以下儿童，发病高峰在1~2岁之间，这个年龄段的孩子还不能充分咀嚼食物，气道直径较小，易发生梗阻。
食物安全
不要给3岁以下的婴幼儿吃不易咀嚼（用手指捏不碎）的食物，例如花生、葵瓜子等坚果类，爆米花、葡萄干、硬糖，没有被均匀涂抹在食物上的花生酱、芝麻酱等，避免进食骨头汤、骨头粥、带刺的鱼。
随着孩子年龄增大，要教育孩子进食应细嚼慢咽、充分咀嚼，学会吐出果核、骨头、鱼刺等。
喂养安全
进食时不要哭笑、玩耍、说话。
年幼儿童进食时需要有成人监督。
只有当孩子直立坐位时才喂食。
除了食物以外，一些小物件、玩具小零件也是常见的气道异物。
物品安全
不可在刚学会爬或走的孩子周围放置小物件。
买玩具时，应遵循包装上的年龄推荐。玩具不能带有容易脱落的小零件，以免被孩子放入口中。
阻止孩子把小物件含在嘴里玩。
发现孩子口内有异物，应劝说或诱导其吐出，切不可急于从口内挖取或打骂。
虽然说气道异物大部分发生在婴幼儿身上，但学龄期的儿童也要警惕。非食物物品（如硬币、回形针、大头针、笔帽、弹珠）是年长儿童中常见的吸入异物，家长要教育孩子正确使用物品，不要让儿童用嘴含着学习用品或其他小物件，不应给予硬币和其他小东西作为奖励。
需要注意的是，玩具气球或类似物品（如充气手套或避孕套），是儿童因气管异物而意外死亡病例中所涉及的最常见物品（换句话说就是吸入这些物品后，最容易引起死亡），应被放在孩子不能触及的位置。
如果孩子有年龄尚小的哥哥/姐姐，家长需要看管、教育好哥哥/姐姐，不要把不适合小宝年龄段的食物或物品放进小宝的嘴里，以免呛入异物。小哥哥的小颗粒乐高、小姐姐的过家家玩具配件，对于小宝来说都是危险源，要务必收好。
04 孩子呛入异物该怎么做？
用手抠？拍背？别这样做，要冷静！作为家长或者老师，千万不能惊慌失措，要以正确的方法来处理（参考文章：4天内，3个孩子异物卡喉！紧急处理不可不知！）。
建议家长、老师和其他照顾孩子的人员，可以学习基础生命支持和窒息急救课程 。
05 孩子有咳嗽、喘息症状怎么办？
引起咳嗽、喘息的病因有很多，因此，当家长发现孩子有喘息的时候，需要带孩子及时看医生，评估引起喘息的病因，然后使用正确的处理方案。
有些家庭可能会自备雾化机器以及雾化药物，但是并不建议在没有明确诊断前，就直接自行给予雾化药物治疗。
参考文献：
1.uptodate.cn/Airway foreign bodies in children.
2.Committee on Injury, Violence, and Poison Prevention. Prevention of choking among children. Pediatrics 2010; 125:601.
本文来源：卓正诊所Distinct Clinic
本文作者：卓正儿科 杨少灵
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来源： 医学界儿科频道
小孩经常咳嗽的原因
来源：人民日报微博
1、咳嗽是怎么回事？感染新冠病毒后为什么会引发咳嗽？
咳嗽是孩子呼吸系统疾病中最常见的症状之一，它是一种保护性反射，有利于清除呼吸道分泌物及吸入的异物、病原微生物等。很多呼吸系统疾病都有咳嗽症状。新冠病毒感染后的咳嗽主要原因是呼吸道粘膜受到破坏，粘膜下神经暴露，平滑肌反应性增高，同时气道分泌物增多，刺激气道咳嗽感受器引起咳嗽。
2、新冠病毒感染后，为什么退烧了还是咳？是病情加重了吗？
新冠病毒感染后退热了还是咳嗽，不一定是病情加重了。咳嗽和发热是新冠病毒感染的两个常见症状，但是这两个症状并不一定同时出现。退热了表示疾病好转，但由于病毒感染引起的呼吸道粘膜破坏的修复需要一个程，由此引起的咳嗽还会持续一段时间，所以退热后仍会咳嗽，这并不一定是病情加重了。如果孩子的咳嗽持续较长时间不好转或加重、出现其他伴随症状，需要引起重视，必要时到医院就诊。
3、咳嗽持续多长时间、什么样的咳嗽需要及时就医？
是否就医不完全以咳嗽的时间长短判断。一般情况下，如果孩子咳嗽超过1周仍无好转，需要到医院就诊。但是如果孩子咳嗽伴有发热、喘息、呼吸困难、发绀、精神食欲欠佳等表现时，无论咳嗽持续多长时间，都应及时到医院就诊。
4、为什么很多孩子总在晚上咳得厉害？如何护理？
一方面是体位的原因，晚上孩子躺着，分泌物不容易排出；另一方面，人体的神经调节存在昼变化，导致夜间咳嗽症状明显。一般咳嗽变异性哮喘患儿或存在气道高反应时，夜间咳嗽更明显。如果孩子夜间咳嗽伴有痰声，可以让孩子侧卧，轻轻叩击孩子背部，帮助孩子将痰液排出。如果孩子出现剧烈的干咳，特别是有过敏体质或过敏性疾病家族史的孩子，可以试用支气管舒张剂，如沙丁胺醇、丙卡特罗、妥乐特罗贴剂等缓解咳嗽症状。但这些药物不能长时间使用。如果孩子症状反复，应该及时到医院就诊。
5、咳嗽一直不好，会变成慢性咳嗽吗？
孩子咳嗽一直不好，需要注意是否出现下呼吸道感染，如气管炎、支气管炎，甚至肺炎。还有一部分孩子咳嗽是由于气道高反应或过敏所致，这部分孩子有可能在呼吸道感染后出现长时间咳嗽。如果孩子咳嗽时间超过4周，就属于慢性咳嗽了。咳嗽持续时间较长，或慢性咳嗽患儿，需要到医院就诊，进一步检查咳嗽原因，并及时治疗。
6、什么情况下需要使用止咳药（镇咳药）？有哪些注意事项？
一般情况下，不建议儿童使用镇咳药。咳嗽是一种保护性反射，有助于帮助机体清除呼吸道分泌物及吸入的异物、病原微生物等。如果孩子出现剧烈干咳（无痰的咳嗽），影响睡眠和日常活动，可以酌情口服镇咳药。
必须使用镇咳药时要注意以下四点：一是使用前要仔细查看说明书，关注用法用量、使用范围等。如儿童常用的镇咳药右美沙芬禁止用于有精神病史患儿，含有可待因成分的镇咳药严禁用于18岁以下儿童。二是应短期应用，避免引起药物依赖和成瘾性。三是尽量选择单一成分的镇咳药，而不选择复方制剂，以减少药物相互作用及其对孩子身体的影响。四是一定要密切观察孩子的咳嗽症状，一旦出现有痰的咳嗽时，应立即停止服用，防止痰液不能咳出，引起气道阻塞。
7、祛痰药如何选择？有哪些注意事项？
儿童常用的祛痰药包括盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈创甘油醚、羧甲司坦等，选择使用其中一种即可。使用祛痰药的目的是帮助儿童把痰液排出来，所以家长们一定要注意，祛痰药不能与镇咳药合用。使用祛痰药后要及时为孩子拍背，促进痰液的排出。
需要注意的是，2岁以下儿童和哮喘患儿禁止使用口服的乙酰半胱氨酸，以防止气道阻塞和支气管痉挛。部分氨溴索口服剂型中含有山梨醇，患有遗传性果糖不耐症的孩子不宜服用。
8、能否止咳化痰的西药和中药、中成药一起联用？有什么注意事项？
选择咳嗽用药时，不建议多种咳嗽药一同服用，以避免对肝肾等功能造成不必要的损伤。如果确要使用，也需要医生根据具体的药物成分来搭配选用。对于止咳祛痰的西药如上所述，对于中药的使用需要注意中医辨证。如孩子咳白痰、流清涕等，属于寒症，可以选择含有杏仁、枇杷叶、款冬花等温性药物宣肺化痰；如果孩子咳黄粘痰、流黄稠涕等，属于热症，可选择含有石膏、瓜蒌、桔梗、大青叶、板蓝根、鲜竹沥等寒凉药物进行清热化痰。具体药物选择应该在医师或药师指导下进行。
9、什么样的咳嗽可以居家观察？如何做好咳嗽的居家护理？
如果孩子咳嗽不剧烈，不伴有喘息、发绀，呼吸困难等表现，精神食欲良好，可以居家观察。居家护理应注意保持室内合适的湿度，一般40%-60%为宜，过于干燥或湿度过高，都可能加重咳嗽；保持室内适宜温度，一般冬季20℃左右；保持室内空气清新。让孩子保证正常的生活作息，注意多休息，避免剧烈运动，适当多饮水，均衡饮食，保证能量摄入。此外，家长和孩子要保持平和心态，不要过度关注孩子咳嗽，避免因心理因素加重咳嗽。
10、孩子小不会咳痰，怎么护理？
婴幼儿不会咳痰，应避免孩子长时间平卧，可采取侧卧，或拍背帮助孩子排痰。拍背手法为四指并拢，微微弯曲，形成一个中空的状态，拇指紧贴其他四指，平稳有节奏地从下到上，从外到内叩击孩子背部。拍背时，两侧肺部位置都应拍到。由于体位的关系，肺下部更容易积聚液体，所以应着重拍。注意拍背时叩击力度不宜过大，不宜在孩子吃奶、吃饭或饮水后立即进行。如小婴儿吐沫明显增多，或嗓子呼噜明显加重，出现呼吸费力、发绀等表现时，需要及时到医院就诊。
11、咽痛、嗓子不舒服，怎么治疗和护理？
咽痛、嗓子不舒服是新冠病毒感染常见症状，少部分患儿甚至会出现声音嘶哑，犬吠样咳嗽等急性喉炎、喉气管炎表现。可采取如下办法缓解咽痛：适当多饮水，保持咽部湿润；进食软的、微凉的食物，避免吃辛辣刺激性食物。也可以服用具有清热利咽作用的中成药，如北京儿童医院自制剂响音合剂。如果孩子出现声音嘶哑，犬吠样咳嗽，应及时带孩子到医院就诊。
12、鼻塞流涕，怎么治疗和护理？
鼻塞、流涕也是新冠病毒感染的常见症状，对于轻度鼻塞、流涕的孩子，可以使用生理盐水或海盐水喷鼻、洗鼻。对于流涕、鼻塞明显，上述治疗效果不明显的孩子可以短期使用鼻减充血剂。2岁以上的孩子可以选用羟甲唑啉鼻喷雾剂，3岁以上的儿童可以选择0.05%浓度的赛洛唑啉。需要注意的是，这些药物连续使用不能超过7天，否则可能引起药物性鼻炎。
13、喝蜂蜜能缓解咳嗽吗？有哪些注意事项？
蜂蜜属于食疗的范畴，相对安全且成本较低。有研究显示蜂蜜可以缓解咳嗽，家长可以考虑为孩子选用这种方式。每次蜂蜜2.5-5mL，可直接口服，也可稀释在温水或果汁中服用。但需要注意摄入蜂蜜有肉毒杆菌中毒的风险，小于1岁的婴儿不能服用。
14、咳嗽患儿如何安排饮食？
咳嗽孩子应该以清淡饮食为主，避免吃辛辣刺激性食物，不要吃太甜和太咸的食物。保证孩子每日正常的液体摄入、优质蛋白摄入，均衡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果等。此外，还要避免睡前进食较多流食、半流食。
15、哮喘患儿新冠病毒感染的风险更高吗？应该注意什么？
国内外大量研究证实，哮喘不一定会增加新冠病毒感染风险，哮喘儿童感染后病情也不一定加重。在疫情流行期间，哮喘患儿应坚持使用医生处方的药物，避免擅自减药停药；哮喘急性发作时，应该遵照哮喘行动计划或就诊时的医嘱进行治疗，必要时到医院就诊。应该避免过多使用消毒剂，降低诱发哮喘发作的风险，同时要关注哮喘儿童的心理状态，必要时给予心理疏导和治疗。（来源：北京儿童医院）