如何用绷带固定全身（手臂骨折用的固定绷带）？如果你对这个不了解，来看看！
骑车摔倒遭遇骨折脱位！医生巧施8字绷带固定法，稳定骨位不长歪，下面是名医在线网给大家的分享，一起来看看。
如何用绷带固定全身
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
【基本信息】男，49岁
【疾病类型】左肩锁关节脱位、左肩袖损伤、左侧第4、5肋肋骨骨折
【治疗医院】安徽医科大学附属巢湖医院
【治疗方案】予以锁骨带、胸带外固定治疗，并予以甘草酸二铵胶囊治疗，并定期观察。
【治疗周期】住院15天，继续外制动治疗。
【治疗效果】固定牢靠，复查肝功能正常。
一、初识患者患者今年49岁，平素身体健康，无手术史、外伤史，但是在就医一天半前骑车时不慎摔倒致左肩部疼痛，伴活动受限。于是来到我院门诊就在，门诊完善左肩MRI检查检提示：肩袖损伤、肩锁关节半脱位。
同时对患者进行了专科检查，查体发现左胸壁压痛（+），左季肋部压痛（+），腹软，左肩关节活动受限，外展15°、前伸15°、后伸30°、外旋15°，摸背实验（+）、压腹试验（+）、外旋迟滞实验（+）。所以，根据患者的外伤史、检查，门诊以“左肩锁关节脱位”收住院。
二、治疗过程在了解了患者的基本情况后，为进一步评估患者情况，完善了乙肝两对半、血常规+五分类、肝功能、肾功能、梅毒艾滋病测定、血凝全套以及CT等检查，其中患者的乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，乙肝e抗原、乙肝表面抗体阴性，提示小三阳。
而CT检查提示左侧第4、5肋骨可见骨折线，其余肋骨、胸椎未见明显骨折征象，结果提示患者左侧第4、5肋骨骨折。其余检查则发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、红细胞轻度升高。
因为患者有明显外伤史、且影像学清晰，所以诊断为左肩锁关节脱位、左肩袖损伤、左侧第4、5肋肋骨骨折、乙型肝炎小三阳。考虑到患者目前肢体轻度受限，所以为患者进行胸带、锁骨带外固定，并为患者进行对症治疗。
外固定一般可采用8字绷带固定法、双圈固定法、“T”形夹板固定法，考虑到患者同时具有左肩锁关节脱位、左肩袖损伤、左侧第4、5肋肋骨骨折的情况，我为患者选择8字绷带固定法，8字绷带固定法是患者采取坐位，两腋下各置一个棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方，横过背部，绕对侧腋下，经肩前上方，绕回背部至患侧腋下，包绕8-12层，包扎后，用三角巾悬吊患肢于胸前。
且根据检查结果，我还发现患者的肝功能明显异常，乙肝两对半结果异常，故为患者申请了感染科会诊协助治疗，给予患者甘草酸二铵胶囊药物护肝治疗。
三、患者在治疗中注意事项1、继续给予患者锁骨带、胸带制动三周后复查，检查患者锁骨、肋骨等恢复情况。
2、患者在固定期间要密切观察患侧上肢血运情况，防止神经及血管的压伤。
3、患者在服用甘草酸二铵胶囊时，如果出现纳差、恶心、呕吐、腹胀以及皮肤瘙痒等症状应及时告知医生。如果副作用程度较为严重，建议立即停止药物。
四、患者的治疗效果经过对症治疗，现患者的一般情况良好，体温正常，生命体征平稳、正常。右肩锁关节处轻压痛，压之无弹跳，右侧胸部轻压痛，自述无其他不适感。
出院时，患者无咳嗽、无咳痰，四肢肌力V级，无麻木感，末梢血运正常，肝功能检查结果基本正常。
五、患者在日常生活中的注意事项1、患者在睡觉时头部不能垫枕，要把枕头垫在背上，不能患侧卧位。
2、患者在锁骨带、胸带外固定期间，站立行走时应双手叉腰，昂首挺胸，以稳定锁骨带、胸带。
3、患者在日常生活中饮食应以清淡为主，多吃蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等。
患者今年49岁，于一天半前骑车时不慎摔倒致左肩部疼痛，伴活动受限，由于患者的年龄较高，且检查结果提示患者的钙水平较低，若是摔倒、撞伤很可能会导致骨折，因为人到中年以后身体的各项机能会逐渐下降，钙调节激素分泌失调，时间久了就会造成骨代谢紊乱，形成骨质疏松，此时应注意避免摔倒、撞伤。根据左肩MRI检查、CT结果，我便诊断患者的症状为左肩锁关节脱位、左肩袖损伤、左侧第4、5肋肋骨骨折所致。
锁骨骨折即锁骨部发生的骨折，锁骨是连接上肢和躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下，位置表浅，受外力作用时容易发生骨折。发生率占全身骨折的5%-10%，多发生于儿童及青壮年。间接暴力造成的骨折较为多见，多为斜行或横行，其部位多发生于中外 1/3 处。直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横行。锁骨骨折的治疗原则是以最大程度恢复其解剖形态为主。绝大部分的骨折可用非手术治疗，但对有明显移位的锁骨骨折，单纯手法复位很难达到骨折的良好复位。
姓名：代儒
单位：安徽医科大学附属巢湖医院
科室：骨科
职称：主治医师
手臂骨折用的固定绷带
小朋友打闹嬉戏容易摔伤，特别是学龄前的小孩子更因无法准确表述具体的损伤位置而使得病情扑朔迷离，近期在门诊中就遇到这样的一个小朋友，跟邻居的伙伴一起玩耍，摔跤后跑回家说手痛，手臂不会动。家长也没有经验，小孩子一直指着手腕部疼痛，粗心的家长就在手腕处贴了张成人用的膏药，因为皮肤稚嫩没过多久就开始起了水泡，到了晚上小朋友疼痛不断加重，开始哭闹，刚开始还以为小孩子顽皮不听话，后来慢慢发现无论怎么哄都难以让他恢复平静，这才意识到问题的严重性，赶紧来医院就诊，小孩子到了医院又怕打针，又哭又闹，碰他任何地方都会让他大哭大叫，最后在糖果的诱惑下才渐渐配合检查，刚开始以为是桡骨小头半脱位，手法复位后并未快速缓解疼痛，最后把重心放在肩膀上，通过拍片检查发现原来是锁骨骨折，当家长听到骨折的时候非常紧张，担心以后会不会留下后遗症，这位小朋友虽然是锁骨骨折，但是位置还是可以接受，最终通过保守治疗达到了很好的治疗效果。
什么是锁骨骨折？很多人都知道锁骨，为什么叫锁骨呢？是古代用来锁住犯人的骨头，在这部位进行固定锁住后犯人是逃不了的，现在进入文明社会，这么残忍的方法基本上已经消失了，相反很多人以露出美丽的锁骨线条来展示自己的体态美。对于小儿来说，锁骨骨折非常容易发生，特别是侧着摔倒在地，因为小儿的骨骼比较柔软，有时候骨折了并不会导致骨骼完全分离，而是像柳树枝一样断了还连在一起，所以也称为青枝骨折。对于小儿锁骨的青枝性骨折一般采用保守治疗。
锁骨骨折的治疗分两种，即手术治疗和保守治疗。手术治疗一般采用切开复位内固定术，即用钢板螺钉或钢针、钢丝等固定锁骨，使其恢复到正常的位置。此种手术治疗适用于锁骨骨折严重的病人，而大部分锁骨骨折病人皆采取保守治疗的方法。最常用的保守治疗的方法是手法复位，再用“８”字绷带固定法固定。此外，现在也有根据“８”字绷带原理设计而成的专用锁骨固定带，与“８”字绷带固定一样，这样就方便平时穿戴，对于小孩子来说也非常合适。
首先，要特别注意观察患肢的感觉循环情况。锁骨后下方为锁骨下动、静脉，邻近臂丛神经，而臂丛神经控制上肢的感觉和运动功能，一旦臂丛神经损伤，那么所导致的后果会非常严重。使用“８”字绷带固定法固定时，绷带要通过腋下，如果绷带包扎过紧就容易压迫腋窝，腋窝深处就是我们刚刚所讲的重要结构。一旦血管受压，病人会出现上肢肿胀、皮肤发凉、苍白或青紫。神经受压则出现上肢麻木、针刺样疼痛，手指活动无力或不能自由活动。病人一旦出现上述症状就应考虑血管神经受压，如果症状较轻，病人可以通过活动肢体缓解症状，如双肩向后、挺胸抬头、用力扩胸，这可以减轻绷带对腋窝的压力，上肢的症状就能得到缓解；如果此种方法仍不见效，可以先将绷带解掉，及时到医院请医生处理，以免发生严重后果。此外，由于上肢的活动，绷带固定后仍可能会松弛，从而失去固定作用。所以，病人及其家属每隔２－４天应检查一次，必要时重新固定，保证固定效果。
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