袋鼠麻麻的朋友林林因为咳嗽,近期去做了胸部X射线检查,赶巧的是,做完X射线检查没多久,林林就发现自己已经怀孕了。这个孩子是林林和老公盼了许久才怀上的,如今如愿以偿,照说林林和老公应该欣喜若狂才是,可林林和老公得知怀孕这个消息后,却忧虑重重,担心之前做的X射线检查会让腹中的宝宝畸形,一直纠结要不要去做流产?
袋鼠麻麻随手去网上一搜,发现有这样担心和忧虑的孕妈准爸还真不少!
当“怀孕”遇上了“X射线检查”该怎么办? 这是很多孕妈准爸关心的话题。
人类对于X射线的恐慌一直存在,尤其怀孕之后,听到X线检查更是如临大敌,担心腹中的胎儿受到X线照射后会畸形。
而一些孕妈由于疾病不得不接受X射线检查了,身边朋友甚至有些医生都告诉她,趁早去做流产,以免生出个畸形宝宝。
谁不想有个健康的孩子?对胎儿畸形的担忧不但取代了孕妈们怀孕后的欣喜,恐慌之下的一个选择,更是让一个个小生命被扼杀在胚胎期,产生了无数的人间悲剧。
北京朝阳医院妇产科的李湛医生表示,每次看到这些消息都让他感觉心痛难耐,关于怀孕的谣言真是太多了,让孕妈们入了一个又一个坑。
那么,“孕期受了X射线照射真的会影响胎儿吗?真的要去做流产吗?”袋鼠麻麻邀请李湛医生为我们拨开谣言的层层外衣,破解孕妈们心中的疑虑,粉碎那些害人的谣言!
立案调查:谁是X射线?(X射线的本质)
“X射线其本质是一种电磁波,也可以理解为电磁辐射,特征是具有穿透作用,并可以使DNA变异,有致畸、致癌作用。”
看到这里,您或许会说,这也不是谣言啊!X射线真的能够导致畸形啊!
对此,李湛医生表示:“X射线脱离了剂量谈危害,那就是在耍流氓!”
什么意思呢?李医生为我们调取了文献资料,对案情展开了更深入的分析!
案情分析:暴露于X射线的胎儿一定会畸形吗?
其实,人类对于实验动物的研究资料有很多,结论是X射线对于哺乳动物胚胎及幼崽的致畸影响是存在阈值的!
什么意思?就是说只有在一定剂量以上才会产生致畸的影响。
有人提出,人类和动物不一样,针对人类,这样的研究资料有吗?
事实上,是有的!
二战时美国在日本广岛长崎投放的原子弹,以及前苏联的切尔诺贝利核电站事故,就产生了大量的放射性物质。
科研人员对广岛长崎原子弹幸存者,切尔诺贝利核电站事故受影响者,以及在孕早期意外接受X射线照射胎儿保留后的远期结局,做了大量的研究。
根据研究资料,2017年美国妇产科协会(ACOG)发布了针对妊娠期和哺乳期诊断性影像学诊断性检查的指南(什么是指南?就是写给医生们,告诉如何做是最安全、最有效的广而告之)。
指南里指出,人们对于在怀孕期间使用X射线的担心主要源于胎儿在电离辐射中的暴露,电离辐射对胎儿的风险取决于暴露时的胎龄和射线的剂量。
这个图表说的是,在怀孕的不同阶段,导致胎儿畸形的最低辐射剂量是不同的。
胎儿发育的过程就相当于游戏中的升级闯关,胎宝宝的身上自带防护装备,闯关路上埋伏着杀手X射线,1mGy如同一发子弹。
在初级阶段,也就是前2周,大概需要50~100发子弹(50~100mGy X射线),才能把装备打穿,把胎儿杀死。
而如果它能闯过这一关,就是个健康的宝贝。
所以说在初级阶段,非死即生,也就是全或无的关系。
而到了下一个阶段,孕2~8周,胎儿的防护装备和技能升级,能抵抗200发以下的子弹(200mGy X射线),保护胎儿闯过此关。
在孕8~25周,辐射对于胎儿的致畸影响主要是智力方面,同样的道理,辐射剂量只有超过一定的阈值,才会对胎宝宝的智力产生影响。
如果在胚胎发育的早期接受了非常高剂量(超过1Gy)的X射线,它对胚胎可能是致命的。然而,在影像诊断中并不会使用到这种剂量。其实,我们生活在地球上,每天都会接收到来自宇宙和周围环境的辐射。
在妈妈怀孕期间,就算不做任何X射线检查,胎宝宝也会接受一定量的自然背景辐射, 其剂量约为 1mGy。
那么,做了一次X射线检查,到底会接受多少的辐射呢?袋鼠麻麻在辐射检测专业人员的陪同下,亲自来到医院的X光片室调查取证!
调查取证:一次X射线胸片检查,会产生多少辐射剂量?
先来简单描述一下我们检测的过程:
有两个检测的探头,分别用来检测“X射线的直接辐射剂量”和“铅衣防护下的X射线辐射剂量”(因为孕期通常做x射线检查时,孕妇的腹部是会用铅衣保护起来的)。
两个检测的探头,对应两个显示器。在胸部X射线检查前,显示器上的数字显示为---(也就是0):
医生按下机器按钮,胸部X射线检查开始:
两个检测探头随即检测到X射线的剂量,数据分别是53.8uGy、43nSV。
我们测量到X射线的直接辐射剂量为53.8uGy,因为之前提到的单位都是mGy,所以我们将uGy也转换成mGy,对比起来会更加清晰。1mGy=1000uGy,53.8uGy就等于0.053mGy。
铅衣防护下的X射线辐射剂量为43nSV,1mSV=1000000nSV,所以43nSV就等于0.000043mSV。
在我们的测量中,出现了两个不同的单位,Gy和Sv,它们有什么样的区别和联系呢?
Gy是衡量物体(包括人类)所吸收的辐射能量。
而当接收辐射的物体特指人类时,这个单位就变成了医学的特定单位Sv,计量人体所受到的辐射剂量。
在一般情况下,这两个单位的量是相等的,也就是1:1。所以,0.000043mSV也就约等于0.000043mGy。
结案
我们可以看到,拍摄一次胸部X光片检查,测量出直接接受到的辐射剂量是0.053mGy,当生殖器官受到防护后,人体所接收到的辐射剂量就更小了,只有0.000043mSv,远小于胎儿的最低致畸量50mGy。
也就是说,在胎儿致畸的最敏感期,孕妈妈要接受上千次的X光片检查,才会达到致畸剂量。
也有些孕妈有疑虑:确实有孕妇接受X射线检查、结果孩子畸形了,是怎么回事?
记住,不接受照射,同样会有4%-6%的新生儿有不同种类的畸形发生,但绝大多数是轻微的,比如胎痣,多一个手指或脚趾等。孩子有畸形,并不代表一定是诊断性放射线导致的结果。
所以,孕妈妈们接受了X射线照射,并不会引起胎儿畸形,更没必要去做人工流产!!!
孕期的女人总是敏感的,而袭来的谣言又不断伤害着孕妈们脆弱的神经,想要安稳度过孕期,定期的产检才是最有力的防御武器。
然而提到产检,孕妈们就都头痛不已,“排队3小时,产检5分钟”,化验、检查单上显示的“异常”,医生往往没空详细解释,孕妈只能自己“凭空猜测”,而且一不小心就进了死胡同,把自己吓出一身冷汗。孕妈寝食难安不说,焦虑的情绪对于胎儿的发育也是很不好的。
针对孕妈妈们焦虑的产检问题,这篇文章或许有您想要的答案:
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希望您能轻松、愉快地度过“怀胎十月”~