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维生素b6依赖综合征(维生素b6依赖性抽搐)

维生素b6依赖综合征(维生素b6依赖性抽搐)原创南开孙药师2021-05-09 11:06

维生素B6有哪些作用和用途?

维生素B6包括吡哆醇、吡哆醛和吡多胺三种形式,三者可以互相转化。维生素B6与ATP在体内经酶的作用转化成具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡多胺,它是某些氨基酸的氨基转移酶、脱羧酶和消化酶的辅酶,对蛋白质、碳水化合物、脂肪的各种代谢功能起作用,如参与脑中抑制性递质γ-氨基丁酸的产生及色氨酸转化为烟酸的过程,并与白细胞、血红蛋白的生成有关。在临床上主要适用于防治维生素B6缺乏,并可减轻妊娠、抗癌药和放疗引起的呕吐,也可用于铁粒幼细胞贫血、唇干裂、白细胞减少症等,还可用于防治因大量或长期服用异烟肼、肼屈嗪等引起的周围神经炎、失眠、焦虑,与烟酰胺联用可治疗糙皮病。

怎样服用维生素B6?

    维生素B6依赖综合征:开始一日30-600mg,维持量一日50mg,终身服用。

    维生素B6缺乏症:一日10-20mg,共3周,以后一日2-3mg,持续数周。

    药物引起的维生素B6缺少:预防一日10-50mg(使用青霉胺),或一日100-300mg(使用环丝氨酸或异烟肼),治疗一日50-200mg,共3周,然后一日25-100mg

    先天性代谢障碍病(胱硫醚尿症、高草酸尿症、黄嘌呤酸尿症):一日100-500mg。

    遗传性铁粒幼细胞贫血:一日200-600mg,共1-2个月,然后一日30-50mg,终生服用。

    酒精中毒:一日50mg。

对于食欲缺乏、经前期紧张、刺激乳汁分泌、哮喘、肾结石、精神病、偏头痛,目前尚未证实维生素B6切实有效,不宜大剂量用于治疗未经证实有效的疾病。

维生素B6有哪些不良反应?

维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性。若每天服用200mg,持续30天以上,可导致维生素B6依赖综合征。每日应用2-6g,持续几个月,可引起严重永久的周围神经病变,进行性步态不稳至足麻木、手不灵活,停药后可缓解,但仍软弱无力。此外,有报道,口服维生素B6可产生便秘、嗜睡、食欲缺乏等不良反应。有高胱氨酸尿症患者用药后出现血清叶酸盐浓度降低的报道。罕见过敏反应。

常吃维生素B6需要注意什么?

    推荐膳食一日摄入量:成人1.7-2mg(男)或1.4-1.6mg(女),妊娠妇女2.2mg,乳母2.1mg,维生素B6广泛存在于水果、蔬菜、粮食等食物中,如饮食适当,机体吸收能力正常,且无特殊需求,一般可由膳食满足需要。

    妊娠期妇女接受大量维生素B6,可致新生儿产生维生素B6依赖综合征和致畸胎。

    维生素B6小剂量(5mg)与左旋多巴合用,可拮抗后者的抗震颤作用,降低其疗效,如果同时加用脱羧酶抑制剂卡比多巴,则无明显影响,同时接受左旋多巴治疗的患者应慎用。

    维生素B6可使尿胆原试验呈假阳性。

维生素B6与哪些药物合用可增强疗效或减少不良反应?

    与维生素B1合用,有较强的止痛作用,维生素B12可增强两者联用的止痛效果,缓解因外周神经疾病和脊髓疾病所致的疼痛。

    与布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药合用,可增强其止痛作用。

    与环磷酰胺合用,可减轻其所引起的肝脏和胃肠道不良反应。

    与秋水仙碱合用,可减轻其所致的胃肠道症状和周围神经病变等不良反应。

    与氟哌啶醇合用,可消除其所致的胃肠道不良反应。

    与乌头碱合用,可抑制其所致的心律失常。

    与多潘立酮、铋剂合用,可预防这两种药物所致的泌乳反应。


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