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半个月前，夜班十点多钟的时候，急诊抢救室里来了一位71岁的老年女性患者。
同其它危重患者被送进急诊抢救室的方式不同，这位老年女性患者几乎是被几位家属强行拉进来的。
不仅有很多家属拖拽着患者，而且患者还是大声高喊着，似乎在说：“我没有什么病，你们要做什么？”
事实上，这样的场景在急诊也时常发生，主要见于三种情况：一是患者服药自杀拒绝就医；二是患者对自己病情不了解；三是患者不愿意花钱看病。
看着眼前七嘴八舌的家属和努力转身离开急诊的老人，我赶紧迎上前去：“怎么回事？”
一位带着眼镜的年轻人率先回答了我的问题：“今天晚上吃过晚饭后就发现我奶奶有些不对劲，有些言语错乱，现在好像看不清东西了！”
言语不清、视物模糊，这两个词立刻引起了我的重视，不仅因为这意味着患者可能是脑血管疾病，也是因为要第一时间鉴别诊断有无急性脑卒中的可能。
但，听见对话的老人却同急性脑卒中似乎根本不相关，因为老人拼命的想挣脱束缚，离开医院。听着老人口中不停漫骂家属的语言，看着老人奋力挣脱的场景，我发现老人不仅言语清晰，而且四肢肌力完全正常！
“她平常也常常骂人吗？”
年轻人告诉我：“不会，就是今天晚上发现不对劲的！”
“老太太这里没有问题吧？”我指着自己的脑袋询问家属以排除精神分裂等精神心理疾病。
家属自然也给出了否定的答案：“就只有高血压病，平日里身体好好的，今天白天还是好好的呢！”
“你是什么人，做什么？你们要害我！”老人用警惕的眼神看着自己身边的家属。
很明显，此刻的患者似乎有些处于谵妄状态。
“让老人躺在床上，我要检查一下！”不管怎么样，基本的体格检查还是必须要检查的，比如血压、脉搏、呼吸、体温、瞳孔、皮肤黏膜等，更何况患者有着明显精神状态改变。
这个看似简单的要求却让家属们为难了，因为老人根本不愿意配合，另一位年纪稍长的家属说：“要是听话就好办了，她现在已经不是她了，就像被鬼上身一样！”。
“就像被鬼上身一样！”家属的这句话让我瞬间想到了曾经的一个“被鬼上身”的病人。
大约四年前，有一对老年夫妻在凌晨时分来到急诊室。
这对夫妻自主步入急诊室，从外表来看根本毫无异常，只是当我听见家属开口说出的第一句话后几乎不敢相信自己的耳朵。
我至今还记得患者的丈夫当时系着一条红色的围脖，说着话口中还在向外冒着热量，他甚至有些不忿的说：“她突然就神经病了，我看可能是鬼上身了！”。
我抬头看了看这位大爷，又看了看坐在我面前的大妈，心中不由想到：“鬼上身了应该是一种什么样的症状呢？”
“会不会是这对大爷大妈深夜吵架了，大妈有点情绪波动？”起初我的心中还在做着这样的推测。
事实上，坐在我面前的大妈除了有些面色潮红之外，并没有异常，甚至还没有说一句话。
“你那里不舒服呀？”没有异常不代表没有症状，就如同没有症状不代表没有疾病一般。
让我意外的是，我的一个问题引起了大妈一连串的吐槽，她并没有描述自己的不适，而是在以不容打断的气势埋怨着大爷：“非要说我有精神病，还说什么鬼上身，在医院里说鬼，真是可笑......”。
“信仰唯物主义的我对大妈的话深以为然，这个世界上怎么会有鬼呢？”
没想到的是，大妈紧接着又说了让我惊掉了下巴的话，原话多巴胺记不清了，大意是：“医院里的鬼有很多，要是那么容易上身的话，医生还怎么正常工作.....”
急诊医生能够见识很多病人，时间久了对那些精神心理疾病患者也会有一些认识，甚至只要听见患者说几句话便可能大概推测患者是否患者有抑郁症、焦虑症等精神心理疾病。
大妈一直在说着，精神状态明显异常亢奋，让插不上嘴的我一度十分尴尬。
既然插不上嘴，我便直接动手吧，我拿起瞳孔笔查看患者的双侧瞳孔。
因为以精神状态异常为首发表现的心脑血管疾病并非不可能，我甚至经历过以精神症状为首发表现的急性脑出血、急性心肌梗死、颈动脉夹层。
没想到这个习惯性的动作却另有发现：患者的双侧瞳孔直径散大到5毫米以上，就如同眼科患者在散瞳后的表现一般。
精神亢奋、思维混乱、瞳孔散大，会不会是药物中毒？
事实上，我猜测的没错，反复追问病史后，这对夫妻给出了答案：大约在发病前三个小时之前饮用了两口某种药酒！
连哄带骗的家属终于将我眼前的这位71岁老年女性患者安顿在了病床上，五个人分别按着患者的头颈部和四肢。
果然，看似正常的老人并不正常：精神状态谵妄、面色潮红、心率偏快、血压偏高、瞳孔扩大！
“有没有吃什么特殊的药，有没有吃什么药酒之类的东西？”
通过患者的临床表现和生命体征，所有的线索都已经指向了那个我曾经多次接诊的疾病。
几个家属却异口同声的回答：“没有，没有，老太除了吃降压药和阿司匹林之外，什么药也不用!”。
“今天家里有没有吃过以前没吃过的饭菜？”
“没有，今天都是在我家吃的饭，也没有剩饭剩菜，肯定和吃饭没有关系”患者的女儿赶紧撇清了自己的关系。
“有没有关节炎？”
“对，对，对，我奶奶有关节炎，昨天上午从菜园里采了能治关节炎的植物”家属终于提供出了有价值的信息。
事实上，老人常年患有关节病，并且时常会有关节痛的症状。一天之前，老人从菜地里摘了一些植物的根茎，据说可以治疗关节炎、关节痛。
事发当日因一直在女儿家中忙碌所以并未服用，直到从女儿家中返回之后方才用其熬了一锅菜汤，并且喝了一碗！
在食用了一碗“菜汤”之后，患者便开始出现烦躁、兴奋、面色潮红、视物模糊等症状，才会在深夜被家属强行带进了医院。
而，这种植物据说能够治疗关节炎、关节痛的植物便是大名鼎鼎的：曼陀罗！
曼陀罗是茄科野生直立木质一年生草本植物，草本或半灌木状，高0.5-1.5米，全体近于平滑或在幼嫩部分被短柔毛，在广泛生长于本地的田间地头。
民间常有人用曼陀罗泡制药酒用以治疗关节炎、关节痛等疾病，因此在急诊时常遇见因使用不当而中毒的患者。
这些患者之中绝大多数都是老年人，绝大多数都是因为口服曼陀罗或曼陀罗泡制的药酒而中毒。
其实，曼陀罗不仅广泛生长在长江流域、江淮之间，在我国大部分地区都有它的生长，其全株有毒，以种子毒性最强。再加上，民间对其口口相传所谓祛湿治痛效果的宣传，所以曼陀罗中毒患者常常出现。
比如网上可查的信息有：
有一位20岁的女子小王，突然走路摇摇晃晃，嘴里大叫有蒙面人要追杀她……像电视上吸毒犯吸毒后的表现。被同事发现后，紧急送往龙岩市第二医院抢救。
难道如同多巴胺遇见的病人一样：“被鬼上身了？”
医生第一时间联系了家属，终于揭开了事情的真相：原来患者经常出现头晕、腰痛、失眠等症状，在网上查到曼陀罗有止痛的作用，在网络上购买了300g曼陀罗粉剂，当天晚上便服用了其中的一部分！
2018年在山东大学齐鲁医院急诊科，也出现过曼陀罗中毒的病例：一位62岁的男性将曼陀罗叶子误作秋葵，拌同面条一起服下了。当时这碗面条吃完没几分钟，患者便出现头晕脚轻的症状，并且很快失去了意识。
将曼陀罗当做秋葵的情况并不少见，成都一对夫妻便因此而中毒被送入医院抢救。当时两人的症状主要便是幻觉，躁狂不安，意识不清，胡言乱语等症状。
因为本地常常有曼陀罗中毒的患者出现，所以多巴胺对曼陀罗中毒患者能够有所警惕，常常想起家属们口中的话：“被鬼上身了！”“她已经不是她了！”。
但是，对于那些没有接触过曼陀罗中毒的人们来说，可能并不能在第一时间想到曼陀罗中毒的可能，尤其如果病人是患有心脑血管疾病的老人时。
比如下面这个真实的病例：
患有高血压病的老年患者，突发意识障碍，被送进医院。在没有明确病史的情况下诊断上自然要首先考虑急性脑卒中等常见疾病，然后方考虑少见或罕见的疾病。
最后，多巴胺想说的是：
1. 能够导致患者精神状态改变乃至谵妄的原因有很多，各种原因导致的中毒往往是最常见的原因之一。如果遇见此类不明原因的患者时，一定要考虑到中毒的可能，尤其是曼陀罗这种有类似莨菪碱生物碱的植物。
2. 曼陀罗中毒的常见临床表现有皮肤和粘膜干燥、散瞳、视力模糊和畏光、精神状态改变、幻听、幻视、高热、窦性心动过速、肠鸣音减少、尿潴留、颤抖和肌阵挛抽搐。严重者可有抽搐等癫痫发作症状，甚至出现昏迷、多脏器功能衰竭，死亡亦有可能。
3. 多巴胺对中医药不了解，但依旧要告诫大家，有些中药制品是不能服用的，尤其是这类主治关节疼痛的外用药物。更何况，自己泡制的中医药在功能和安全疗效上不能等同于正规渠道的产品。所以，不要自行泡制、不要购买来路不明的神药、不要不按医嘱随意使用。
4. 如果家中有这类东西，一定要保管好，以防止老人孩子误用。
5. 这个世界上从来不会有人无缘无故患病，更加不会有人莫名其妙陷入绝境。只不过是因为我们没有发现那些蛛丝马迹，只是因为我们忽略了那些身体早已发出的求救信号罢了！在病情不明之时，反复询问病史，变着花样询问病史，从多个角度询问病史，至关重要！
最后一支多巴胺：急诊执业医师，遇见许多人，碰见许多事。
2、鬼上身的科学解释：怎么判断自己冲到鬼了
怎么判断自己冲到鬼了
1、莫名惊悚，无辜害怕，幻听幻觉。这是冲鬼撞邪的初期，当事人自己会误以为是自己吓自己，自己给自己找出无数个导致恐怖的理由，同时自己越是安慰自己，就越是异常害怕，但又不得不虚伪的面对客观现实，殊不知已经是撞邪噩梦的开始。
2、病痛缠身，久治不愈，诸事不顺。这是冲鬼撞邪的初中期，当事人身上开始出现各类疾病，常以发烧、低烧、风寒、厌食、失眠、焦躁等病情示现，越治越差，越治越严重。当事人从开始的没精神，到强打精神，然后到彻底的没精神状态
3、精神恍惚，性情大变，行为异常。这是冲鬼撞邪的中期，当事人开始焦躁易怒，越是对自己亲近的人，就越是反感，越是对自己好的人，就越是迁怒。丧失正常的逻辑思维，给人以不可理喻的感觉。且每次发脾气后，自己都不相信是自己所为。
4、眼见邪祟，人鬼交流，无视外界。这是冲鬼撞邪的中后期，当事人已经开始能够看见鬼怪灵体，与邪祟之间开始交流的同时，无视外界的任何事物。只能听进灵体邪祟的话，却听不进去阳间活人的话。这个阶段已经处于将死弥留之际的状态
5、病情突变，回光返照，与鬼同去。这是冲鬼撞邪的后期。当事人的病情，会忽然大安见好，开始和自己的家人交流，甚至会说一些类似遗言的话语，但往往皆是昙花一现，很快即会被鬼怪魔死带走。被魔死后的死状会异常恐怖惊悚，不安然
怎么判断自己冲到鬼了
鬼上身用科学来解释：
为何在白天不见“鬼”，而在晚上则较多，较容易看见“鬼”？
因为在白天，地面受太阳光的照射，在空间之中，阳电离子多，比较强。而“独立漂浮于空间的脑电波”是属于阴电离子的，比较弱。所以，在白天就少见到“鬼”。而在晚上，地面没有受到太阳光的照射，在空间之中的阳电离子少了，弱了，“独立漂浮于空间的脑电波”的阴电离子就相对变强了。在晚上就容易见到“鬼”了。
“鬼”之所以喜欢在阴暗的地方，也是这个原因。
当那“独立漂浮于空间的脑电波”强行占据某人的脑部时，其原来的脑电波会暂时处于被覆盖的状态，人暂时失去原有的意识，其行为被强占的脑电波所控制。那人就可以说是被“鬼”上身了。
当然，也可以是那“独立漂浮于空间的脑电波”强行对某人的大脑作出影响，使其看见“鬼”。
由于是脑电波对大脑的影响，也由于脑电波是无形的，所以“鬼”是可以穿墙过壁的。“鬼”可以来无影，去无踪，“鬼”可以施“法术”等，都是由于是脑电波对大脑的影响。
民间秘术三分钟判定你是否被鬼上身
使用方法：
1、第一次竖筷子是确认是否属于遇鬼。盛一碗清水，用筷子一支或三支，用右手轻扶着，口中默念：“拦了你的马路，撞了你的桥头，不管你的撞死的、吊死的、溺死的，烧死的……无意冲撞，不要见怪。既然找到我了，就献你点水饭，你放过我吧！”云云，然后放开手，这时如果筷子立着了，就说明的确是遇上“灵界朋友”了。如立不上，说明不是，则不必用此术。
2、筷子立着后，说明你撞到了鬼。现在第二次竖，看它是什么鬼。这要看你的症状来推。比如你全身发抖、冷，就说明是淹死的；如果你全身发烧，就说明是烧死的；如果你感觉特别饿，就说明是饿死的。这时，就将第一次立着的筷子取出，重新用右手扶于碗中，默念：“如果你是如何如何死的（如淹死、烧死等），那你就再站一次给我看！”如果筷子不倒，就说明找准了。
3、第三次立筷子，主要是进一步确认，并用水饭送走它。还是用右手扶着筷子，立于碗中，默念：“如果你真是如何如何死的，那你再立一次，让我明白的确是你！”这时筷子不会倒，你就准备一点饭，倒在水碗中。
同时口念：“娘家水饭，扫你到三千门外！”这时筷子会倒，说明它吃了饭走了。如果不倒，说明它不想走，你就拿一把菜刀，向四周乱挥，并大吼：“再不走，刀砍你！”就会倒了。这时要注意倒的方向，一般是倒向你家门的方向，这说明它走了；如果不是门的方向，说明它不是来要饭的，你烧几张纸给它就行了
尤其注意：
1、有时竖了两次，第三次竖不起了，说明它已经走了，就不用管了。
2、第一次竖起了，第二次竖不起，说明你没找准，要重新找。如肚子痛你找了头痛的。
3、如果第一次也竖不起，说明不是此类情况，则不用此术。
4、有时是祖先找到，则以同样的方法祷告之。
5、祷词可以自己编。此术是民间实用小术，任何人、任何时候都可作，只要确是遇鬼之症，定有奇效。
6、献完水饭后，要将水饭倒掉。倒水饭的方式：从肩向身后倒出，千万不要回头看。
怎么判断自己冲到鬼了
有鬼跟着的症状
1、猫狗会冲着你一直狂叫，怎么也停不下来。猫狗都是具有灵性的生物，据说它们能看到人类看不见的一些能量体，所以当猫狗无缘无故的'冲着你吠叫，你怎么叫都不停下来的时候，就要注意是不是被鬼缠上了。
2、总感觉时运不济，时常发生灾难和厄运。有鬼跟着的人总是会脾气暴躁无常，经常与人发生口角，甚至严重的还会出现破财流血的事件。
3、经常思绪紊乱，胡言乱语，没办法控制自己。一个人的时候自言自语，神神叨叨，无法保持长时间的平静，说起话来也是没有逻辑可言。
4、容易出现面色阴沉，眼白经常上吊，死气沉沉。如果长时间出现这种死人一样的面相，可就要注意了。
5、时常会感到背后特别阴冷，无缘无故的打寒战。因为有鬼在身后，鬼的阴气经常波及到人，被跟着的人就会时常感觉背后发凉，甚至忍不住打寒战。
6、经常闻到一股怪味，或者经常听到没来由的声响。人虽然看不见鬼，但鬼还是能够随意移动的，所以要是家中经常出现东西移动的声音，或者笑声，水流声，很有可能就是房间有鬼的征兆。
7、全身乏力，要么睡不着，要么一直想睡。被鬼跟着的人由于缺少阳气，经常会感觉浑身没劲，要么十分嗜睡，要么精神紧张怎么睡也睡不着。
8、经常出现鬼压床，鬼打墙的情况。相信大家会经常听到有人说自己遇到了鬼打墙，鬼压床，但是偶尔出现一两次还可能是偶然，如果长时间的发生鬼打墙或者鬼压床事件，可能就是有鬼跟着你，导致你很容易感受到鬼的存在。
被鬼缠身的两种情况
守护灵：可能是去世的亲友，这种情况对人是有百害而无一利的，他会在你需要帮助或者受到威胁时保护你，不过守护灵的出现一般都伴随着家族大灾难，或者你可能遭遇了什么生命危险，因为魂魄在正常情况下是不能和人有来往的，只有这种迫不得已的情况才会出现。
恶灵：这种情况就比较麻烦，恶灵可能会对你的精神和身体带来不同程度的伤害，需要找人帮忙驱赶。
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