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张女士,最近突然觉得心慌,心跳快,胸闷气短,自己测量血压要比平时低。
平时用电子血压计测量,血压130/80mmHg,心率66次/分。可是最近血压104/60mmHg,心率90次/分。
到诊所做了一份心电图,并没有心肌缺血或心肌梗死的表现,随后找到我的门诊。
我问患者之前有心电图吗?
她说年前体检的时候,正好手机上有保存,她打开手机,我对比之前心电图和现在心电图有明显的区别。
以前是完全正常的心电图,现在的心电图是:S1Q3T3,结合患者血压较前下降,心率较前升高,以及缺氧的表现,我安排患者住院,因为我怀疑她是肺血管堵塞了。
随后结合住院肺部CT以及D2具体等检查,确诊了肺栓塞,病立即开始正规治疗。
肺栓塞有哪些危险?
肺栓塞的危害,要看血栓大小和堵塞在哪个部位,轻症的肺栓塞,可能就是胸闷气短,甚至有的人都不知道自己肺栓塞过。
重症肺栓塞会导致下面我们下一段所描述的各种不舒适。
最严重的肺栓塞会导致猝死,肺栓塞早期死亡率大于15%,所以肺栓塞是一个非常危险的疾病。
比如说肺栓塞中有一种叫羊水栓塞,就是生孩子时,最危险的一种并发症,这种肺栓塞,30%在发病30分钟内死亡,30%在发病1小时内死亡,总死亡率超过60%至80%。
肺栓塞发生后,都可能会有哪些不适?
您想,肺栓塞就是肺的血管被血栓堵塞。肺脏的主要功能就是呼吸,也就是给我们提供氧气的。那么肺血管堵塞后,自然会影响肺功能,也就是呼吸功能。那么最直接的结果就是缺氧。
缺氧的表现就是胸闷憋气、呼吸困难,气短;同时心率会越来越快,血压会逐渐下降。
因为肺血管堵塞后,还可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状,因为突然缺氧,也有人会感觉紧张、烦躁、惊恐、频死感。如果是肺大血管堵塞,会支架导致运动,呼吸骤停,猝死。
肺栓塞的原因?
肺栓塞最常见的原因是下肢静脉血栓形成,血栓脱落,随血管跑进肺血管,最终引发肺栓塞。
当然还有各种各样的血栓,比如肿瘤、骨折术后、长期卧床、久坐不运动、羊水栓塞等等。
随着年龄的增加,或者肥胖人群,或服避孕药、植入人工假体,肾病综合征、真性红细胞增多症、中心静脉置管或植入起搏器、吸烟、高同型半胱氨酸血症、肿瘤静脉内化疗等等都是血栓形成的高危因素。
医生是如何确诊肺栓塞的?
一旦患者出现上述表现,医生需要怀疑肺栓塞,确诊肺栓塞,除了要结合上述肺栓塞的表现,主要是缺氧、心率快、血压低等。
还需要结合一些临床检查,比如心电图、血氧、血气分析、D2聚体、肺部CT或肺血管造影等。
典型的肺栓塞,心电图也会有提示,比如会出现右心负荷增重,心电图表现为S1Q3T3,新发的右束支等等,都是诊断肺栓塞的依据。
肺栓塞的人,一般都会低氧,所以血氧会偏低,血气分析会是低氧血症;大部分肺栓塞D2聚体会升高。
更准确的方法就是做一个肺部增强CT或肺血管造影检查。
肺栓塞如何抢救治疗及预防?
首先要以最快的速度确诊,确诊后,根据危险分层,高危患者需要溶栓治疗,越快越好;中低危人群,通过抗凝治疗。
预防就是去除一些明确的原因,比如要坚持运动,减少久坐,控制体重,血栓高危人群在医生指导下服用抗凝药物预防血栓。
庆幸的是,这位患者及时诊断,及时治疗,目前病情平稳!
2、女性胸闷气短提不上气心跳快:女性胸闷气短提不上气挂什么科
女性胸闷气短提不上气挂什么科
很多原因都可以导致气短,因此气短挂什么科得根据患者的具体情况而定,总的来说一般心血管系统,或呼吸系统导致气短的可能性更大,因此建议可以首选心内科或呼吸科。
气短是什么原因引起的?
气短,是主观上感觉呼吸困难的一种症状.引起胸闷,气短,有器质性原因,也有功能性原因.一,器质性原因引起的胸闷:一是心源性胸闷——表现为劳累后胸闷,呼吸困难,或夜间阵发性呼吸困难,患者可在睡眠中憋醒,见于心脏病患者出现肺淤血,心功能不全,当平卧位时,肺淤血加重,产生胸闷与呼吸困难,坐起后好转.
另外,胸闷也可以是冠心病心肌缺血时的一种表现.二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘,胸腔积液,肺纤维化等.功能性原因引起的胸闷,最常见于心血管功能紊乱.患者自觉胸闷,气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适;有时还常伴有心悸,心前区刺痛,以及乏力,头晕,头脑不清,惊恐,焦虑,多汗,失眠等神经症状。
气短要如何调节?
1、是要适当的运动。要尽量多到室外进行一些户外活动。适当的有氧运动,对于提高人体的免疫力、抵抗力,抵御各种疾病的来袭有着积极而重要的意。
2、是要及时的宣泄。适当的进行心理疏泄,对人体大有裨益,对缓解胸闷气短的症状也是非常重要的。不论在日常生活中,遇到多少烦心事,不管自己遇到多少坎坷,情绪多么低落,切不可自己憋在心里,要学会发泄,将心中的不愉快及痛苦疏泄出来。
3、是要规律的生活。不少人胸闷气短是因为日常生活没有规律,暴饮暴食、熬夜、久坐不动、过量饮酒等。要注意在日常生活中培养良好的生活习惯,要保持规律饮食,要少食多餐,要避免;尽量避免饮酒。
女性胸闷气短提不上气挂什么科
很多原因都可以导致气短,因此气短挂什么科得根据患者的具体情况而定,总的来说一般心血管系统,或呼吸系统导致气短的可能性更大,因此建议可以首选心内科或呼吸科。
气短是什么原因引起的?
气短,是主观上感觉呼吸困难的一种症状.引起胸闷,气短,有器质性原因,也有功能性原因.一,器质性原因引起的胸闷:一是心源性胸闷——表现为劳累后胸闷,呼吸困难,或夜间阵发性呼吸困难,患者可在睡眠中憋醒,见于心脏病患者出现肺淤血,心功能不全,当平卧位时,肺淤血加重,产生胸闷与呼吸困难,坐起后好转.
另外,胸闷也可以是冠心病心肌缺血时的一种表现.二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘,胸腔积液,肺纤维化等.功能性原因引起的胸闷,最常见于心血管功能紊乱.患者自觉胸闷,气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适;有时还常伴有心悸,心前区刺痛,以及乏力,头晕,头脑不清,惊恐,焦虑,多汗,失眠等神经症状。
气短要如何调节?
1、是要适当的运动。要尽量多到室外进行一些户外活动。适当的有氧运动,对于提高人体的免疫力、抵抗力,抵御各种疾病的来袭有着积极而重要的意。
2、是要及时的宣泄。适当的进行心理疏泄,对人体大有裨益,对缓解胸闷气短的症状也是非常重要的。不论在日常生活中,遇到多少烦心事,不管自己遇到多少坎坷,情绪多么低落,切不可自己憋在心里,要学会发泄,将心中的不愉快及痛苦疏泄出来。
3、是要规律的生活。不少人胸闷气短是因为日常生活没有规律,暴饮暴食、熬夜、久坐不动、过量饮酒等。要注意在日常生活中培养良好的生活习惯,要保持规律饮食,要少食多餐,要避免;尽量避免饮酒。
女性胸闷气短提不上气挂什么科
孕妇在怀孕后有可能出现胸闷气短原因:
1、孕妇胸闷气短可能是心脏的问题,建议去医院做一个心电图,如果没有心脏的话问题就不会太大。
怀孕到临产前的一段时间,进入子宫的血液量会增加,随着胎儿的生长发育,子宫会慢慢增大,向上压迫到心脏和肺脏,这是宫底高度最大值的阶段,子宫底大概在胸骨的上方,这样就会压迫心脏和肺脏,导致心慌气短的现象。
2、孕妇需氧量增加
随着孕期的进展,许多孕妇都会有气短的经历。你甚至可能在孕早期就已经感到气短了,不过,你可能还不会觉得这是气短,而是更加意识到自己需要呼吸氧气。如果遇到活动量较多,氧气量就更需增加,这样就进一步加重心肺负担,就非常容易出现心慌气短的现象。怀孕期间,你需要呼吸更多的氧气,你的身体会进行相应的调节,以满足你对氧气的.需求。
3、孕妇胸闷气短可能是因为随着子宫的长大,压迫肺部影响呼吸功能引起的。
孕期荷尔蒙的增加,尤其是孕酮(也称“黄体你了解酮”)的增加,可以直接影响你的肺,并刺激你脑部的呼吸中枢。在怀孕期间,你每分钟呼吸的次数并没有怎么改变,但是你每次吸入的空气量会明显增加很多,从而造成气短。
在怀孕中期或晚期,由于肚子不断变大,由于增大的子宫对膈膜产生压力,你会感到呼吸更加费力了,气短现象更加明显,尤其是如果胎儿胎位比较高,或者你怀的是多胞胎。
在临产前的几个星期,特别是如果这是你的第一胎,你可能会感到气短的症状有所减缓。这时候,有些孕妇会有一种轻松感——一种胎儿下降的感觉,这个时候胎儿进入了骨盆。
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