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对于大多数孕妈咪及其家人来说，分娩是一件既让人担忧、害怕，又欢喜并充满期待的事情。喜的是自己的宝宝即将降临，忧的是分娩过程中可能存在的各种意外和危险。在临床实践中，有九大威胁产妇和新生宝宝生命健康的元凶，脐带脱垂就是其中之一。脐带脱垂的发生几率并不算很高，很多孕妈咪可能都不太了解这一产科急症，但是其危害却不容小觑。
今天，心贝网小编就来带大家了解下，什么是脐带脱垂。
脐带及其作用
脐带对于大家来说并不陌生，但是它具体的作用是什么，可能多数孕妈咪并不清楚。要了解脐带脱垂，我们先来了解下脐带和它的作用。
脐带并不是人类特有的，几乎所有孕期的哺乳动物体内都有脐带，它像是一根透明地管状绳索，用来连接胎儿和胎盘。那么人类脐带具体有什么作用呢？ 正常人的脐带含有三条血管，两条脐动脉和一条脐静脉。动脉将二氧化碳和营养少的血输入胎盘，静脉则将氧气和营养丰富的血液输回胎儿。所以，脐带的作用就像是胎儿的“生命线”，用来实现胎儿和母体的血液循环、氧气、营养物质的交换。
脐带对于胎儿的成长有着如此重要的作用，但同时也会引发一些负面问题，脐带脱垂就是其中之一。
脐带脱垂
脐带脱垂是一种产科急症，根据2014年的统计数据来看，其发生率为0.1%-0.6%。具体指的是脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部的现象。脐带脱垂可导致脐带受压，从而引发胎儿供血障碍，使胎儿发生窘迫甚至危及胎儿生命。
一般将脐带脱垂分为两类：
1．完全脐带脱垂
完全脐带脱垂，指的是胎膜破裂的情况下，脐带跟着羊水流出到子宫颈外，有些甚至会掉到阴道口外的情况，这种情况往往会引发孕妇的恐慌。曾经有孕产妇发生完全脐带脱垂后，误以为是自己的肠子掉了出来。
2．不完全脐带脱垂
不完全脐带脱垂，指的是胎膜破裂之后，脐带跟着羊水流出，但未掉出子宫颈外，但脐带与胎儿的先露部（即胎儿生产时最先露出的部位）并列于侧边，这种情况又被称为脐带先露。
脐带脱垂的影响
脐带脱垂一般来说对产妇的影响不大，主要是对胎儿有较大危害。脐带脱垂发生时，可能会因产妇宫缩等多种原因致使脐带被压迫，并进一步导致胎儿心率异常、胎儿缺氧等。脐带脱垂严重时，胎儿可能会因其出现血液循环被压迫，压迫时间过久则会导致胎儿死亡。
心贝网小贴士
脐带脱垂是产科急症之一，各类新闻中常常可以看到有孕产妇分娩时发生脐带脱垂，对胎儿有较大危害，需要引起孕妈咪和家人的注意。了解脐带脱垂，我们还要明确引发该并发症的原因，才能更有针对性地避免病症的发生。
2、什么是脐带脱垂
什么是脐带脱垂
脐带脱垂是怎么回事
脐带脱垂，是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带先露(presentation of umbilical cord)又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。其发生率为0.4%～10%。
脐带的一端连于胎儿脐轮，另一端连于胎盘胎儿面，正常长30-70厘米，是连接胎儿与母体的桥梁，通过脐带向胎儿输送营养物质、气体及代谢产物。脐带先露或脐带脱垂增加产妇手术产率。其对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7～8min，则胎儿迅速窒息死亡。
脐带脱垂是怎么引起的`
胎位异常，如臀位（特别是足先露）、横位、面或颏先露以及骨盆狭窄、头盆不称等使胎先露不能完全与骨盆衔接时，均有发生脐带脱垂的危险。
1、异常胎先露
是发生脐带脱垂的主要原因。据统计头先露约500例中有1例发生（仅占0.2%），臀先露则每25例中有1例发生（占4%），肩先露发生率更高，每7例中就有1例（占14%）。头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70，可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。臀先露中大多发生于足先露，而单臀先露常能与盆腔密切衔接，发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露，常不完全填满骨盆入口，在破膜后胎头才衔接，容易诱发脐带脱垂。
2、胎头浮动
骨盆狭窄或胎儿过度发育，胎头与骨盆入口不相适应（头盆不称），或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮，胎膜破裂，羊水流出之冲力可使脐带脱出。尤其扁平骨盆，在先露部和骨盆入口之间常有空隙，且胎头入盆困难，胎膜早破，容易诱发脐带脱垂。
3、脐带过长或胎盘低置（或兼有脐带边缘性附着）
如先露部与骨盆相称时，脐带长短并非脐带脱垂之主要原因，但当胎头不能接时，脐带过长即容易发生脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm者，发生脱垂可能性较脐带长度正常（50～55cm）者多10倍。
4、早产或双胎妊娠
后者易发生于第2胎儿娩出前，可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。
5、其他
如胎膜早破、羊水过多。后者在胎膜破裂时，因宫腔内压力过高，羊水流出太急，脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。
什么是脐带脱垂
脐带脱垂是什么意思
脐带脱垂是指胎膜已破，脐带超过先露部而脱出于宫颈进入口外，甚至阴道外，即称为脐带脱垂，又可称真性脐带脱垂。
脐带脱垂可导致脐带受压，胎儿血供障碍，发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。是导致胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，死胎，死产的原因之一。脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破，称为脐带先露，此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。
凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接，在两者之间留有空隙者，均可发生脐带脱垂。脐带脱垂对产妇的影响不大，只是增加手术产率，但对胎儿则为害甚大。脐带脱垂时，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿急性缺氧，胎心率发生改变，甚至完全消失。若脐带血循环阻断超过7分钟，则可导致胎死宫内。
有脐带脱垂原因存在时，应警惕有无脐带脱垂。若胎膜未破，于胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推先露及抬高臀部后迅速恢复者，应考虑有脐带隐性脱垂的可能，临产后应行胎心监护。监护手段可根据条件而定，产时可使用胎儿监护仪、超声多普勒或听诊器监测胎心率以及行胎儿生物物理监测以了解胎儿情况，并可用B型超声检查，有助于判定脐带位置，用阴道探头显示会更清晰。
若已破膜更应警惕。当胎心率出现异常时，应立即做阴道检查，注意有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动，不能用力去触摸，以免延误处理时间及加重脐血管受压。在胎先露部旁或胎先露部下方以及在阴道内触及脐带者，或脐带脱出于外阴者，则确诊无疑。
脐带脱垂的临床表现
主诉有实物坠出
如若脐带掉出阴道口外，产妇常常主诉有物掉出。若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。于胎儿缺氧初始，胎动常频繁，产妇感到胎动活跃，当胎心消失胎死宫内，产妇感到胎动减少并迅即消失。
肉眼可见或触摸可感脐带
脐带完全脱垂，掉出阴道口外，肉眼可见不难诊断。如果胎膜未破，通过阴道或肛门检查于先露部前方触及到条索状物。脐带有或没有搏动视胎心情况而定，搏动与胎心一致，是脐带先露时检查所见。脐带隐性脱垂或受压常常是在阴道检查时，企图摸清胎位或手转胎头纠正胎位时，触摸胎头侧方而发现有脐带存在。
胎心异常
胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常。腹部听诊，由于脐带受压时多出现胎变化，突然胎心变快迅即变慢、不规律而后消失。
胎心突然变慢
破膜后胎心率突然变慢，脐带脱垂的可能性很大，应立即做肛查和(或)阴道检查如发现宫口内有搏动的粗如手指的索状物即为脐带先露。如脐带脱出于宫颈口之外，脐带脱垂即可确诊。检查者的手触摸脐带搏动，可监测胎儿在宫内的情况。不能用力触摸以免加重脐带受压。
什么是脐带脱垂
脐带脱垂是怎么回事
脐带脱垂，是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带先露(presentation of umbilical cord)又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。其发生率为0.4%～10%。
脐带的一端连于胎儿脐轮，另一端连于胎盘胎儿面，正常长30-70厘米，是连接胎儿与母体的桥梁，通过脐带向胎儿输送营养物质、气体及代谢产物。脐带先露或脐带脱垂增加产妇手术产率。其对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7～8min，则胎儿迅速窒息死亡。
脐带脱垂是怎么引起的`
胎位异常，如臀位（特别是足先露）、横位、面或颏先露以及骨盆狭窄、头盆不称等使胎先露不能完全与骨盆衔接时，均有发生脐带脱垂的危险。
1、异常胎先露
是发生脐带脱垂的主要原因。据统计头先露约500例中有1例发生（仅占0.2%），臀先露则每25例中有1例发生（占4%），肩先露发生率更高，每7例中就有1例（占14%）。头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70，可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。臀先露中大多发生于足先露，而单臀先露常能与盆腔密切衔接，发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露，常不完全填满骨盆入口，在破膜后胎头才衔接，容易诱发脐带脱垂。
2、胎头浮动
骨盆狭窄或胎儿过度发育，胎头与骨盆入口不相适应（头盆不称），或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮，胎膜破裂，羊水流出之冲力可使脐带脱出。尤其扁平骨盆，在先露部和骨盆入口之间常有空隙，且胎头入盆困难，胎膜早破，容易诱发脐带脱垂。
3、脐带过长或胎盘低置（或兼有脐带边缘性附着）
如先露部与骨盆相称时，脐带长短并非脐带脱垂之主要原因，但当胎头不能接时，脐带过长即容易发生脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm者，发生脱垂可能性较脐带长度正常（50～55cm）者多10倍。
4、早产或双胎妊娠
后者易发生于第2胎儿娩出前，可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。
5、其他
如胎膜早破、羊水过多。后者在胎膜破裂时，因宫腔内压力过高，羊水流出太急，脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。
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