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梅毒用抗生素不是就能治吗,为什么好像社会上都把这个作为很严重的病看待?

网友提问:

梅毒用抗生素不是就能治吗,为什么好像社会上都把这个作为很严重的病看待?

优质回答:

梅毒是一种经典性传播疾病,同时梅毒也是最容易治疗、治愈率最高、治疗费用最低的性病。通常苄星青霉素240单位,肌肉注射3-4次多数患者可以治愈。但即便如此,梅毒仍是一种非常严重的疾病。

梅毒用抗生素就能治,为什么仍被作为严重病看待?

1、梅毒早期确实很容易治愈,但晚期梅毒引起的器官和功能障碍不但无法被治愈,而且危害巨大。

未经治疗的梅毒对心血管、骨及神经系统等重要器官的损害多无法治愈。尤其是梅毒晚期危害更大。晚期梅毒引起心脏瓣膜病变、脑膜炎,甚至麻痹性痴呆等疾病通常治疗难度大,疗效极差。

2、感染梅毒后多数患者无明显自觉症状,很容易被忽略,导致梅毒潜伏体内,既可持续危害健康,又会传染他人。

梅毒感染的最初症状是硬下疳。通俗点讲就是生殖器或口腔中出现无痛性溃疡。

与其他性传播疾病不同,梅毒引起的硬下疳本身不痛、不痒,并且不用治疗,局部“溃疡面”可以完全自己愈合,愈合后局部皮肤完全恢复如初。这个特性导致大部分患者在患病初期没能及时就医,从而错过早期治疗时机。

3,梅毒孕妇可以传染给胎儿,导致宝宝患先天梅毒。

患有梅毒的女性在怀孕期间可以将梅毒通过胎盘传染给胎儿,并且被梅毒感染的胎盘可以直接影响胎儿在子宫内的生存质量,由于胎儿及婴幼儿身体器官尚未发育完善,对外来威胁表现更为明显,导致先天梅毒儿极容易夭折。

4、梅毒虽然治疗容易,但治愈标准苛刻,未治愈的梅毒危害依旧存在。

由于梅毒潜伏性强,一期及二期梅毒通常需要跟踪监测12个月,潜伏期梅毒则需要按时检验24个月之后才能确定梅毒是否被最终治愈。

而现实状况则是,很多患者治疗后不愿遵循医嘱进行跟踪复查,导致部分未治愈者依旧携带病毒生活。

5、梅毒感染者极容易同时感染其他性传播疾病。

引起梅毒的病原体是梅毒螺旋体,其体长约6-20微米,这个体积在众多性传播疾病中属于“大块头”,这个“大块头”在感染人体的过程中很可能同时携带一些“小弟”病原体一同进入,因此,很多梅毒感染者会同时伴有其他性传播疾病。这使得疾病复杂化。

其他网友观点

梅毒确实可以用抗生素治愈,并且是很便宜的抗生素,全部疗程下来药费也就一百几十块钱。社会把这个看得很严重是因为它的传染性很强,隐匿性很强,是历史悠久的性病,社会危害性大。

1.什么是梅毒?

梅毒在我国是法定传染病,归为乙类,确诊后接诊医生必须在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告,由疾控中心跟进。

从史藉记载来看,梅毒是历史非常悠久的性病,古代对病原体认识不足,将梅毒与其他性病统称为花柳病,认为这是寻“花”问“柳”的病,与嫖妓、乱交有很大关系,在《华佗神医秘传》已经有记载,诊断为梅毒是现代医学研究结果,因病原体由是梅毒螺旋体而命名。

2.梅毒传播途径有哪些?

引起梅毒的病原体叫苍白密螺旋体,螺旋体是一种不同于病毒和细菌微生物,在显微镜暗视野下长得像根弹簧,所以形象称为“螺旋体。”

梅毒传播途径有多种。

最主要是性传播。梅毒作为经典的性病,由性接触传播占据绝对地位,占总发病95%,与梅毒患者性接触时未采取保护措施导致,各种性交方式或者共用性玩具都可致病。母婴传播。妊娠4个月,患梅毒的孕妇体内梅毒螺旋体就可以通过胎盘感染胎儿,导致胎儿先天梅毒。另外,新生儿还可以在分娩时通过产道传染。其他传播途径:极少数通过输入带梅毒螺旋体的血液感染,或共用注射器、剃须刀等血液传播。偶然有可能经接触污染衣物、握手等间接感染,但很少见。因为梅毒螺旋体少离开人体以后,日光、干燥、肥皂水都可以将它快速杀灭。3.梅毒有什么危害?

可以侵犯体内几乎所有组织器官,并且隐匿性强。

梅毒表现分三期:一二期以皮肤损害为主,传染性强,三期以永久性皮肤损害及多器官受累为主,传染性小。

一期梅毒:特征性表现为硬下疳。在感染后2~3周左右开始发病,起初表现为外生殖器暗红色斑珍,如果是口交或肛交,病变出现在相应部位。然后红斑发生坏死形成1~2厘米溃疡,为圆形或椭圆形,病灶及渗出物中含大量螺旋体,传染性极强。其他病因所致溃疡,会很痛,但梅毒却是无痛,如果讳疾忌医,或有侥幸心理,或者不当回事,置之不理的话,可以持续2~3月后症状会消失,遗留暗红色的疤痕或色素沉着,给人“好了”的假象。二期梅毒:特征性表现皮肤梅毒疹。

一期主要为局部皮肤病变,二期病变即覆盖全身皮肤、黏膜,梅毒疹表现为丘疹或斑丘疹,丘疹不痒、铜红色和对称分布是特征,周身淋巴结肿大,传染性强。

三期梅毒:特征性表现为梅毒瘤,又称梅毒性树胶肿,是永久性的损害。

一二期梅毒未经治疗或治疗不充分,经过2年以上,有40%的患者发生三期梅毒,表现为皮肤黏膜溃疡性坏死,约2~10cm大小,表面有树胶样分泌物,可侵犯多种组织器官,包括骨骼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒,导致器官结构破坏,功能障碍,苦不堪言,危及生命。但传染性小。

小结一下,一二期梅毒传染性强,但身体损害不严重,也无明显的不适。三期梅毒传染性小,但身体损害严重,破坏广泛。

4.梅毒诊断:抽血可以确诊。如果有可疑症状,或者有高危性行为,要及时到皮肤性病科看医生。5.治疗首选青霉素。

梅毒不能自愈,患者和性伴侣都需要接受检查和治疗,首选药物是青霉素。

青霉素是经典的抗生素,是各期梅毒的首选药,只要早期确诊,及早足量、规范应用青霉素治疗,绝大部分早期梅毒可以治愈。但一旦发展至晚期梅毒,虽然仍然需要采取青霉素抗病毒治疗,但无法逆转己经造成的身体损害。

临床常用苄星青霉素,这是一种长效青霉素,每次240万U,分两侧臀部注射,一般每周一次,共2次。整个疗程下来,药费不超100元。

小结:梅毒是一种性病,95%由性接触引起,晚期会发生多组织器官损害,危及生命。抽血检查可以确诊,及早、足量、规范应用青霉素可以治愈绝大多数早期梅毒。其他网友观点

大家好,我是波波医生,现在在疾控中心从事性病艾滋病、丙肝防治工作,我来给大家解答一下。跪求各位朋友关注、点赞、转发!

梅毒是由梅毒螺旋体(TP)引起的慢性接触性传染病,性病中的一种,传染性很强,可以引起人体几乎所有组织器官损害和病变,对个人身心健康、家庭和社会稳定造成了严重威胁。

梅毒与艾滋病传播途径相似,可促进艾滋病传播,梅毒患者感染艾滋病的风险比正常人高4~5倍。该疾病对患者正常生活、工作影响巨大,随着病情的发展,还会威胁患者的生命。因此,有必要引起社会的重视,下面我来解答一下梅毒用抗生素不是就能治吗,为什么好像社会上都把这个作为很严重的病看待?

近年来,随着人们思想观念、性观念的转变,在对性态度上变得越来越开放,梅毒的发病率也越来越高。诱发梅毒的基本原因包括梅毒螺旋体感染、性交直接传染、间接接触传染等。患有该疾病的患者皮肤、黏膜等均含有梅毒螺旋体,从而具备一定的传染性。因此,临床上针对梅毒的控制重视程度越来越高。

下面了解下梅毒的具体流行病学及临床表现。

一、流行病学

梅毒在全世界流行,据WHO估计,全球每年约有1200万新发病例,主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长迅速,已成为报告病例数最多的性病。所报告的梅毒中,潜伏梅毒占多数,一、二期梅毒也较为常见,先天梅毒报告病例数也在增加。未患病者在与梅毒患者进行性接触时,皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血途径传染。

1.传染源

梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性,而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。

2.传播途径

性接触是梅毒的主要传播途径,占95%以上。少数通过接吻、输血、污染的衣物等传染。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小,一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。

患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿称为胎传梅毒,引起胎儿宫内感染,可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早,对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒也是具有传染性的。

二、临床表现

1.获得性显性梅毒

(1)一期梅毒 硬下疳是标志性临床特征。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。①硬下疳特点为 感染TP后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发、不痛不痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4~6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后1~2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%;女性约50%。3~5日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。③黏膜损害 约50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。④梅毒性脱发 约占病人的10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液RPR阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。⑧全身浅表淋巴结肿大。

(3)三期梅毒 1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。④神经梅毒 发生率约10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

2.获得性隐性梅毒

后天感染TP后未形成显性梅毒而呈无症状表现,或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退,梅毒血清试验阳性、脑脊液检查正常,称为隐性(潜伏)梅毒。感染后2年内的称为早期潜伏梅毒;感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒。

3.妊娠梅毒

妊娠梅毒是孕期发生的显性或隐性梅毒。妊娠梅毒时,TP可通过胎盘或脐静脉传给胎儿,形成以后所生婴儿的先天梅毒。孕妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死,造成流产、早产、死胎,只有少数孕妇可生健康儿。

4.先天性显性梅毒

(1)早期先天梅毒 患儿出生时即瘦小,出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大,无粘连、无痛、质硬。多有梅毒性鼻炎。出生后约6周出现皮肤损害,呈水疱-大疱型皮损(梅毒性天疱疮)或斑丘疹、丘疹鳞屑性损害。可发生骨软骨炎、骨膜炎。多有肝、脾肿大。血小板减少和贫血。可发生神经梅毒。不发生硬下疳。

(2)晚期先天梅毒 发生在2岁以后。一类是早期病变所致的骨、齿、眼、神经及皮肤的永久性损害,如马鞍鼻、郝秦森齿等,无活动性。另一类是仍具活动性损害所致的临床表现,如角膜炎、神经性耳聋、神经系统表现异常、脑脊液变化、肝脾肿大、鼻或颚树胶肿、关节积水、骨膜炎、指炎及皮肤黏膜损害等。

5.先天潜伏梅毒

生于患梅毒的母亲,未经治疗,无临床表现,但梅毒血清反应阳性,年龄小于2岁者为早期先天潜伏梅毒,大于2岁者为晚期先天潜伏梅毒。

三、预防

首先应加强健康教育和宣传,避免不安全的性行为,其次应采取以下预防措施和注意事项。

1.追踪病人的性伴,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前禁止性行为。

2.对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现病人并及时治疗。

3.对患梅毒的孕妇,应及时给予有效治疗,以防止将梅毒感染给胎儿。未婚的感染梅毒者,最好治愈后再结婚。

4.如需献血,要去正规采血点,在献血前需做全面的血液检查,预防感染。如需输血,需要输血单位出示所输血液的检查证明,防止不必要的麻烦发生。

5.梅毒患者应注意劳逸结合,进行必要的功能锻炼,保持良好的心态,以利康复。

6.注意生活细节,防止传染他人:早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

7.梅毒患者在未治愈前应禁止性行为,如有发生则必须使用安全套。

当前,很多患者及民众对梅毒疾病相关知识了解不足,从而疏于防范,造成被传染。感染梅毒后,同样因为健康知识的不足,影响治疗效果。此外,由于梅毒的传染性,很多患者会产生极大的心理压力,对疾病治疗消极应对。针对这种情况,在梅毒患者的治疗和护理当中,做好健康教育和心理护理尤为重要。护理及防治人员可以充分了解患者的现状,然后对其健康知识水平与心理状态进行评估。并且结合评估结果,通过健康宣教等方式,帮助患者提升健康知识水平。同时,做好心理护理,缓解患者负面情绪,让患者积极勇敢地面对疾病,更好的配合治疗,各期梅毒接受不同药物的治疗,促进治疗效果。

最后波波医生建议大家充分掌握疾病相关知识,积极预防,平时注意生活细节,每天保持心情愉悦,希望我们每一位朋友身体健康,远离疾病的困扰。


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