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羊水指数与孕周对照表图片,正确的孕周计算方式(教您看懂产科超声报告)

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1、教您看懂产科超声报告

B超是产前检查中的重要一项,怀孕以后的您,应该有不少这样类似的报告单:

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不同的名称,不同的数字,对于产科医生再熟悉不过了,但作为非专业人士的您并不是十分清楚,问医生,医生的回答多半是”正常“,不好意思,的确太忙,没有时间给您逐项讲述。

作为医生,也时常被问到些充满好奇和担忧的问题:

“我这个里面怎么没有孩子啊?”

"现在早孕,胚胎还没形成呢?”

“这个数值超过3了,我上网查了,说不正常。”

“您看看这个3是什么的值,不是您说的那个NT(胎儿颈项透明层)。”

“我这个腿短,怎么办?”

“我这个胎盘都三级了,是不是有问题?”

“我这个头小,是不是畸形?”

“......”

今天,就跟您说说B超报告上那些名称和数值的基本概念。

早孕期(12周之前)

怀孕后的您,多数会在妊娠6-8周做第一次B超检查,这时候您会看到报告单有下列一些名称:

一、妊娠囊/胎囊(Gestational Sac GS)

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GS 是围绕胚胎的结构,是超声最先看到的妊娠结构。

经腹超声(憋尿做的),在停经后5-6周可以看到,经阴道超声,在停经后4周就能看到。一般会测量GS的三个径线,所以您会看到“...X....X....cm/mm”的数值。

根据这些数值,可以用来确定妊娠时间:

妊娠天数=妊娠囊平均内径(mm)+30

妊娠周数=妊娠囊最大内径(cm)+3

注意:GS形态变异较大,根据它的测量值来推算孕龄的准确性较差。

二、卵黄囊(Yolk Sac)

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卵黄囊是附着在胚胎上的膜囊,是妊娠囊内超声能看到的第一个解剖结构。

三、胎芽(Fetal Pole)

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只有出现胎芽,才能明确是宫内妊娠。

胎芽的增长速度为1mm/d,到妊娠53天时可以长到12mm。

胎芽长度达2mm或以上就可以看到胎心搏动,但也有5-10%的2-4mm的胚胎仍然看不到明显的胎心搏动。

胎芽的长度可以用来推算妊娠时间,准确率在3天之内:

妊娠天数=胎芽长度(mm)+42

四、头臀长(Crown-Rump Length CRL)

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“头臀长”一词是从20世纪早期胚胎学家那里借用来的,他们发现保存下来的早期流产标本是采取“坐在椅子上”的姿势,于是用头尾长度(冠部臀部长度)作为测量胎儿的一种可重复的方法。

CRL测量的是胚胎顶部和臀部之间的距离。

在妊娠6到12周之间测量CRL,是估计妊娠时间的最准确方法:

妊娠周数=CRL(cm)+6.5

注意:妊娠囊、胎芽长度、头臀长都可以用来推算孕周,但最准确的是头臀长。如果CRL未超过84mm时,应该用CRL来推算孕周,如果CRL超过84mm时,应使用头围来推算孕周。

中晚孕(孕12周以后)

孕12周以后,您看得的B超报告会出现下列名称:

一、双顶径(BPD)羊水指数与孕周对照表图片,正确的孕周计算方式(教您看懂产科超声报告)

头部两侧之间的距离。

多数在孕13周或者头臀长超过84mm时开始测量。

妊娠31周前,每周平均增长3mm;妊娠31-36周每周平均增长1.5mm;妊娠36周以后,每周平均增长1mm。

孕12-28周,测量值最接近孕周。体重相同的不同宝宝可能有不同的头部尺寸,在怀孕后期受胎方位、头型或者胎头入盆等因素的影响,双顶径测值会出现较大偏差,通常在后期作为评估孕周和胎儿大小是不可靠的。

二、头围(Head Circumference HC)

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不论胎头是圆形还是长型,头围测量可以全面反应胎头的实际大小,在孕晚期,比BPD更有意义。

三、腹围(Abdominal Circumference AC)

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要取胎儿腹部的最大横切面来进行测量。

妊娠35周前,腹围小于头围;孕35周左右,两者基本相等;孕35周以后,腹围大于头围。

腹围与胎儿体重关系密切,是妊娠晚期最重要的胎儿大小估计的指标。

四、股骨长(Femur Length FL)

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孕30周前每周增长2.7mm,31-36周每周增长2.0mm,36周以后每周增长1mm。

不同孕周胎儿各径线值

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摘自李胜利主编“胎儿畸形产前超声诊断学”。

根据双顶径和腹围估计胎儿体重表

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五、胎心率

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正常胎心率为110-160次/分,胎心不会固定在一个值,所以每次检查数值都会不一样。

六、胎儿脐动脉血流

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在妊娠中晚期,可以用脐动脉的多普勒血流参数来评估胎盘循环,判断是否存在胎儿发育迟缓、判断是否存在胎儿缺氧。另外,胎儿如果有染色体异常、先天畸形等,脐血流有时也会表现出异常。

一般来说,B超会告诉您下列三个值:

PI——博动指数;

RI——脐动脉血流阻力指数;

S/D——脐动脉血流速度峰谷比。

数值多少与怀孕的周数有关,妊娠28周以后,S/D大于3.0或者RI大于0.6表示血流阻力加大,血液速度变慢,胎盘供血受限 ,胎儿有可能缺氧了。

注意:根据脐血流判断胎儿是否异常不是那么简单,还需要根据其他指标来综合判断,单纯的S/D高于正常不要过于恐慌,不一定代表异常。

七、羊水

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妊娠早期羊水为无色澄清液体。妊娠足月羊水略混浊,不透明,这时候的B超会告诉您“羊水混浊”。

羊水指数(AFI):以母体脐部为中心,划分为左上、左下、右上、右下四个象限,分别测量四个象限内羊水池的最大深度,四个测值之和为羊水指数。

羊水最大深度(AFV):宫腔内羊水最大暗区的垂直深度。

AFI≥25cm或者AFV≥8cm就是羊水过多,AFI≤5cm或者AFV≤2cm就是羊水过少。

八、胎盘

1、位置

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胎盘可以附着在子宫壁的任何一处,子宫按照母体的位置而言,分为前壁、后壁,妈妈肚皮那面为前,背那面为后,前壁胎盘就是附着在子宫前壁,后壁胎盘就是附着在子宫后壁。

记着:前壁不是前置。

2、胎盘分级

根据绒毛膜板、胎盘实质、基底膜三个部分的改变来进行胎盘的分级。

一般来说,0级胎盘刚发育,尚未成熟,常j见于孕29周前;Ⅰ级胎盘趋于成熟,常见于孕29周-足月;Ⅱ级胎盘是胎盘接近成熟或已经成熟,常见于孕36周以后;Ⅲ级就是胎盘成熟并趋于老化,常见于孕38周以后。

那么,胎盘Ⅲ级是不是一定代表着胎盘功能不好了,会影响到胎儿呢?

有研究认为,胎盘分级和肺成熟之间存在较大范围的假阳性,所以胎盘分级与胎盘功能不能等同对待。如果B超提示胎盘Ⅲ级了,只要胎儿继续生长,羊水量没有减少,胎儿没有缺氧的表现,就不必担心。

3、钙化

是进行胎盘分级判断胎盘成熟度的一个指标,有钙化灶说明胎盘已经成熟,但并不代表胎儿会发生危险。

九、超声孕周/临床孕周

超声孕周指的是根据B超测量的胎儿大小来计算出的妊娠周数,临床孕周就是根据您的末次月经计算出的妊娠周数。

超声孕周在妊娠早期能够准确地反应胎儿实际孕周,如果您月经不规律或者记不清末次月经的日期,需要根据早期B超(7-12周)的超声孕周来进行核对。

越到晚期,超声孕周越不能反应胎儿的实际孕周,如同一年龄的孩子身高和体重存在个体差异一样,同一孕周的胎儿身长和体重也存在差异。

好了,现在您可以对照自己的B超报告看看,大多数名词和数值就知道是怎么回事儿了吧。

2、羊水指数与孕周对照表图片:正确的孕周计算方式

正确的孕周计算方式

从本质上讲,孕周的计算是指怀孕天数的计算。我们知道足月妊娠是要分娩的,所以如果知到胎儿何时分娩,那么毫无疑问是没有危险的,让我们来解决孕龄的计算方法吧。

要计算孕龄,第一个解决方案是怀孕时间。有很多方法可以计算怀孕的开始时间。一方面,我们可以通过检测新形成的胎盘产生的激素来推测。另一种方法是通过检测临床尿液和血液来确定妊娠开始时间。

医学上,计算怀孕开始的时间一般是从受精卵在子宫内着床开始计算的,也就是最后一次月经加上40周。如果胎儿在37周时被视为早产,则在43周后将被视为过期妊娠。怀孕的时间受许多因素的影响。在这种情况下,第一个孩子的怀孕周期会很长。母亲在计算怀孕时,准确与否是很重要的。如果计算出来,会导致胎儿发育不全,不利于胎儿的后期发育。反之亦然。因此对准妈妈来说,学会如何计算怀孕周是很重要的。

很多孕妇是根据月经来计算孕周的,这与实际孕周不同。

常见的算法是:从女性终于来月经的那天起,预期的分娩日期应该是第一天,每月28天,以此类推,持续10个月。

还可以胎动计算。如果你记不清最后一次月经的日期,可以根据胎动的日期来计算。一般在胎动和妊娠后18—20周。计算方法为:初产妇是胎动日加20周;经产妇是胎动日加22周。怀孕周期是指从受孕到生产之间的时期。医学上规定,以末次月经的第一天起计算预产期,整个孕期共为280天。每个女性的月经周期各不相同。预测期与实际预产期相差1-2周,其实是正常的。

正确的孕周计算方式

孕周并不是按照同房的时间计算的,月经规律的情况下,可以从末次月经第一天开始计算,一般是七天为一周,四周为一个月,整个孕期为二百八十天,也就是十个月,四十周。如果月经不规律,或者忘记了末次月经,可以根据检查的结果推算怀孕的时间,从而计算出孕周。

怀孕后要定期去做产前检查,注意监测孕妇的血压、血糖等指标,还要做好整个孕期的排畸检查。孕妇要多休息,饮食应该以清淡为主,不要吃辛辣、油腻的食物,注意控制自身体重。整个孕期都应该避免剧烈运动以及重体力劳动。

如何计算孕周最准确

计算孕周的方法主要包括以下几种。首先是按照最后一次月经的天数来计算孕周。但是这比较适用于月经规律并且月经周期为28到30天左右的女性。需要从最后一次月经的第一天开始算,用总天数除以七就是怀孕的周数。

其次是根据早孕反应以及胎动出现的时间来计算孕周。这种方法比较适用于月经不规律,或者没有记清最后一次月经日期的.女性,也适用于在产后月经没有来潮或者流产后就直接怀孕的孕妇。这类孕妇都可以通过早孕反应或者胎动出现的时间来推算孕周。

正常情况下在停经六周左右的时候就会出现早孕反应,例如犯困、恶心以及呕吐等。而在停经后的十八到二十周左右就会出现胎动,如果是相对比较有经验的产妇,那么胎动的时间可以提前两周左右。

正确的孕周计算方式

从本质上讲,孕周的计算是指怀孕天数的计算。我们知道足月妊娠是要分娩的,所以如果知到胎儿何时分娩,那么毫无疑问是没有危险的,让我们来解决孕龄的计算方法吧。

要计算孕龄,第一个解决方案是怀孕时间。有很多方法可以计算怀孕的开始时间。一方面,我们可以通过检测新形成的胎盘产生的激素来推测。另一种方法是通过检测临床尿液和血液来确定妊娠开始时间。

医学上,计算怀孕开始的时间一般是从受精卵在子宫内着床开始计算的,也就是最后一次月经加上40周。如果胎儿在37周时被视为早产,则在43周后将被视为过期妊娠。怀孕的时间受许多因素的影响。在这种情况下,第一个孩子的怀孕周期会很长。母亲在计算怀孕时,准确与否是很重要的。如果计算出来,会导致胎儿发育不全,不利于胎儿的后期发育。反之亦然。因此对准妈妈来说,学会如何计算怀孕周是很重要的。

很多孕妇是根据月经来计算孕周的,这与实际孕周不同。

常见的算法是:从女性终于来月经的那天起,预期的分娩日期应该是第一天,每月28天,以此类推,持续10个月。

还可以胎动计算。如果你记不清最后一次月经的日期,可以根据胎动的日期来计算。一般在胎动和妊娠后18—20周。计算方法为:初产妇是胎动日加20周;经产妇是胎动日加22周。怀孕周期是指从受孕到生产之间的时期。医学上规定,以末次月经的第一天起计算预产期,整个孕期共为280天。每个女性的月经周期各不相同。预测期与实际预产期相差1-2周,其实是正常的。

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