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固醇分为哪三类,脂质通常包括(脂溶性他汀与水溶性他汀哪种副作用少)

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内容导航:1、脂溶性他汀与水溶性他汀哪种副作用少?分别有哪些药?该咋选?2、固醇分为哪三类:脂质通常包括

1、脂溶性他汀与水溶性他汀哪种副作用少?分别有哪些药?该咋选?

HMG-CoA还原酶是肝脏合成胆固醇过程中不可或缺的中间物。他汀类药物,是HMG-CoA还原酶抑制剂的简称,因其有效结构与HMG-CoA相似且对HMG-CoA还原酶有更强的亲和力,可对该酶产生竞争性抑制作用,从而降低血胆固醇。就像认真工作的小伙儿被心上人勾走一样,魂不守舍的。

目前已用于临床的他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等多个种类。这些他汀药物可分为脂溶性、水溶性、脂水双溶性这三类。

那究竟哪类他汀的副作用小?又该如何选择呢?“问上医”为您详解。

固醇分为哪三类,脂质通常包括(脂溶性他汀与水溶性他汀哪种副作用少)

他汀的常见副作用都有哪些?

在了解脂溶性和水溶性的副作用区别之前,我们得先了解与他汀脂溶性和水溶性密切相关的两种副作用。

(1)导致肌肉无力

他汀类药物会导致肌肉细胞合成辅酶Q10出现障碍,而辅酶Q10具有维持细胞膜完整性的重要作用,对于神经传导和肌肉细胞的完整至关重要。此外,它也是胶原和弹性蛋白的重要组成部分。

(2)在一定程度上影响记忆力

胆固醇是大脑的重要组成部分,实际上大脑含有身体四分之一的胆固醇。大脑中的这些脂质对形成神经细胞之间的连接,维持底层记忆和学习能力至关重要。降低胆固醇水平的药物除降低血液中的胆固醇水平外,也会降低大脑中的胆固醇,进而对记忆力和其他需要较高脑胆固醇水平的心理过程造成影响。

除上述两种副作用外,所有他汀都会引起血糖更难控制。这是因为肝脏合成胆固醇的主要原料是葡萄糖。胆固醇合成减少,葡萄糖缺少了一个去化渠道,只得滞留在血液中。

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脂溶性和水溶性,差别在哪儿?

不同他汀类药物的共同点在于,它们都有羟甲基戊二酸活性基团结构。而区别在于,与活性基团相连的取代基不同。有的取代基能与脂质分子结合,表现出了脂溶性。有的取代基则表现出了水溶性。

人体内的细胞膜都是由脂质构成的。脂溶性他汀可自行穿透脂质细胞膜进入细胞内部。而水溶性他汀则无法直接穿透细胞膜,需要特殊的转运蛋白的帮助才能进入细胞。恰巧肝细胞表面就存在这种转运蛋白,因此水溶性他汀表现出了高度肝选择性的特点。

肝脏是体内合成胆固醇的主要器官,水溶性他汀选择性的在肝脏内抑制胆固醇的合成,可有效降低血清胆固醇的水平,也可同时避免他汀进入肌肉、大脑等部位而引起肌痛、记忆力下降等副作用。

脂溶性他汀有哪些?

洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)的环链上都是甲基,因此具有高度亲脂性。脂溶性他汀能够穿过全身各组织细胞的脂质层,对所有细胞发挥抑制胆固醇合成的作用,因此引起肌酶升高的可能性明显高于水溶性他汀。

水溶性他汀有哪些?

水溶性他汀有两种:普伐他汀(普拉固)和瑞舒伐他汀(可定)。与脂溶性他汀相比,水溶性他汀对肾上腺、性腺、心脏、大脑等部位的胆固醇合成影响极低,仅选择性作用于肝脏抑制胆固醇的合成。因此,既有效的降低了血清胆固醇的水平,又避免了对肝外组织的不利影响。

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脂水双溶他汀是怎么回事?

尽管脂溶性他汀的副作用发生率更高,但脂溶性他汀也并非一无是处。由于它们与相关受体结合度更强、作用持续久,因而降血脂的药效也普遍更强。

为兼顾脂溶性和水溶性的特点,制药商通过特殊加工,使药物分子结构中同时存在水溶性和脂溶性基底,制成脂水双溶性的阿托伐他汀(立普妥)、氟伐他汀(来适可)等药物。

总的来看,他汀类药物亲脂性顺序依次为:辛伐他汀>洛伐他汀>匹伐他汀>氟伐他汀>阿托伐他汀>瑞舒伐他汀>普伐他汀。亲脂性越强,副作用发生几率越大。‍‍‍‍‍

这么多他汀该如何选择?

除亲脂性外,不同他汀类药物在体内的吸收、代谢速率、代谢场合也影响着其副作用的发生概率。例如,除了普伐他汀外,其余他汀类药物均从肝脏代谢,可引起转氨酶升高,但肝功能受损的发生率只有0.2%-2%。他汀类药物都不会对肾功能造成严重损伤,而氟伐他汀几乎不从肾脏排泄,有严重肾功能衰竭患者可考虑使用。

各因素综合来考虑比较复杂,“问上医”为您总结了以下服药原则:

(1)所有他汀类药物禁用于孕妇;

(2)若已出现肌痛、记忆力下降等副作用,可在医生同意前提下换成亲水性更强的他汀药物。

(3)他汀类药物多经肝脏代谢,肾脏或粪便排泄,肝肾功能不全患者使用时需要注意:

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(4)无论哪种他汀类药物,不良反应发生率有随剂量增加而增加的趋势,不要盲目追求降脂速度而过量服用。

(5)服药过程中,可服用辅酶Q10补充剂,预防或缓解已出现的肌痛问题。

更多健康知识

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2、固醇分为哪三类:脂质通常包括

脂质通常包括

1、油脂:油脂(Fat)即甘油三酯或称之为脂酰甘油(triacylglycerol),是油和脂肪的统称。一般将常温下呈液态的油脂称为油,而将其呈固态时称为脂肪。

作用:油脂分布十分广泛,各种植物的种子、动物的组织和器官中都存有一定数量的油脂,特别是油料作物的种子和动物皮下的脂肪组织,油脂含量丰富。贮存能量和供给能量是脂肪最重要的生理功能。

2、类脂:类脂(lipids)包括磷脂(phospholipids),糖脂(glycolipid)和胆固醇及其酯(cholesterol and cholesterol ester)三大类。

作用:胆固醇还是脂肪酸盐和维生素D3以及类固醇激素等的合成原料,对于调节机体脂类物质的吸收,尤其是脂溶性维生素(A,D,E,K)的吸收以及钙、磷代谢等均起着重要作用。

这三大类类脂是生物膜的重要组成成分,构成疏水性的“屏障”(barrier),分隔细胞水溶性成分及将细胞划分为细胞器/核等小的区室,保证细胞内同时进行多种代谢活动而互不干扰,维持细胞正常结构与功能等。

脂质化学结构:

脂质(Lipids)又称脂类,是脂肪及类脂的总称.这是一类不溶于水而易溶于脂肪溶剂(醇、醚、氯仿、苯)等非极性有机溶剂。并能为机体利用的重要有机化合物。脂质包括的范围广泛,其分类方法亦有多种。通常根据脂质的主要组成成分分为:简单脂质、复合脂质、衍生脂质、不皂化脂类。

脂质包括多种多样的分子,其特点是主要由碳和氢两种元素以非极性的共价键组成。由于这些分子是非极性的,所以和水不能相容,因此是疏水的。严格地说,脂质不是大分子,因为它们的相对分子质量不如糖类、蛋白质和核酸的那么大,而且它们也不是聚合物。

脂质功能:

1、信号传递:固醇类激素。

2、酶的激活剂:卵磷脂激活β-羟丁酸脱氢酶。

3、糖基载体:合成糖蛋白时,磷酸多萜醇作为羰基的载体。

4、激素、维生素和色素的前体(萜类、固醇类)。

5、生长因子与抗氧化剂。

6、参与信号识别和免疫(糖脂)。

脂质通常包括

脂质可以分为油脂(油和脂肪的统称)和类脂(包括磷脂、糖脂和胆固醇及其酯)。脂质具有储存、绝热、缓冲和减压的功能。除此之外,它还能构成细胞膜、参与血液中物质的'运输、促进人和动物生殖器官的发育及生殖细胞的形成。

1、脂肪的功能:

脂肪存在于人体和动物的皮下组织及植物体中,是生物体的组成部分和储能物质,还可以提供热能、保护内脏、维持体温、协助脂溶性维生素的吸收和参与机体各方面的代谢活动等等。

2、磷脂的功能:

磷脂,是指含有磷酸的脂类,几乎存在于所有机体细胞中。磷脂对活化细胞,维持新陈代谢,基础代谢及荷尔蒙的均衡分泌,增强人体的免疫力和再生力,都能发挥重大的作用。另外,磷脂还具有促进脂肪代谢,防止脂肪肝,降低血清胆固醇、改善血液循环、预防心血管疾病的作用。

3、固醇的功能:

固醇类化合物种类繁多,广泛分布于生物界。它可以预防心血管系统疾病、抑制肿瘤作用、促进新陈代谢以及调节激素水平等。

日常生活中人体摄入脂质时的注意事项:

1、脂肪摄入量不要过高:

脂肪摄入过量将产生肥胖,并导致一些慢性病的发生;膳食脂肪总量增加,还会增大某些癌症的发生几率。

2、高血压患者应慎食动物性食品:

动物性食品摄入过多或人体调节功能出现障碍,会导致血清中胆固醇浓度过高,容易引发高血压及冠心病。

3、肉类应合理食用:

日常饮食中肉类摄取过多,造成胆固醇、脂类沉积于血管壁,导致血管通道狭窄,引发高血压。血液中的血脂块及脱落的胆固醇块遇到血管窄小位置,被卡住通不过,就造成了堵塞,形成栓塞。

脂质通常包括

1、油脂:油脂(Fat)即甘油三酯或称之为脂酰甘油(triacylglycerol),是油和脂肪的统称。一般将常温下呈液态的油脂称为油,而将其呈固态时称为脂肪。

作用:油脂分布十分广泛,各种植物的种子、动物的组织和器官中都存有一定数量的油脂,特别是油料作物的种子和动物皮下的脂肪组织,油脂含量丰富。贮存能量和供给能量是脂肪最重要的生理功能。

2、类脂:类脂(lipids)包括磷脂(phospholipids),糖脂(glycolipid)和胆固醇及其酯(cholesterol and cholesterol ester)三大类。

作用:胆固醇还是脂肪酸盐和维生素D3以及类固醇激素等的合成原料,对于调节机体脂类物质的吸收,尤其是脂溶性维生素(A,D,E,K)的吸收以及钙、磷代谢等均起着重要作用。

这三大类类脂是生物膜的重要组成成分,构成疏水性的“屏障”(barrier),分隔细胞水溶性成分及将细胞划分为细胞器/核等小的区室,保证细胞内同时进行多种代谢活动而互不干扰,维持细胞正常结构与功能等。

脂质化学结构:

脂质(Lipids)又称脂类,是脂肪及类脂的总称.这是一类不溶于水而易溶于脂肪溶剂(醇、醚、氯仿、苯)等非极性有机溶剂。并能为机体利用的重要有机化合物。脂质包括的范围广泛,其分类方法亦有多种。通常根据脂质的主要组成成分分为:简单脂质、复合脂质、衍生脂质、不皂化脂类。

脂质包括多种多样的分子,其特点是主要由碳和氢两种元素以非极性的共价键组成。由于这些分子是非极性的,所以和水不能相容,因此是疏水的。严格地说,脂质不是大分子,因为它们的相对分子质量不如糖类、蛋白质和核酸的那么大,而且它们也不是聚合物。

脂质功能:

1、信号传递:固醇类激素。

2、酶的激活剂:卵磷脂激活β-羟丁酸脱氢酶。

3、糖基载体:合成糖蛋白时,磷酸多萜醇作为羰基的载体。

4、激素、维生素和色素的前体(萜类、固醇类)。

5、生长因子与抗氧化剂。

6、参与信号识别和免疫(糖脂)。

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