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新生儿黄疸是什么,新生儿黄疸是什么(正确分辨黄疸的类型可以省不少钱)

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1、几乎90%的新生儿都有黄疸,正确分辨黄疸的类型可以省不少钱

导语:新生儿的黄疸是一个很常见的现象,几乎90%的新生儿都会发生黄疸,50%足月儿和80%早产儿都会出现黄疸。怀胎十月,宝宝生下来就是家人手心里的宝,看着宝宝生病和可能存在的危险,家人们肯定心里焦急的很。但是很多家长不知道该怎么处理宝宝黄疸这个事,今天就给大家分享一下关于宝宝黄疸的知识。

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什么是新生儿黄疸?

新生儿黄疸又叫新生儿高胆红素血症,是由于胆红素在体内积聚而引起的皮肤黏膜和其他脏器的黄疸,是新生儿时期最常见的疾病。由于新生儿血脑屏障发育不完善,如果胆红素过高的话,会进入大脑损伤脑细胞形成核黄疸,有遗留智力障碍及行走异常的可能性,所以新生儿出现黄疸明显升高,家长们一定要重视。

前段时间,看到这么一个画面,刚出生4天的宝宝出现黄疸,需要照蓝光。宝妈产后虚弱,宝爸本来忙前忙后已经很累了,但是害怕宝宝一个人待着没有安全感。于是用双手守护着宝宝,整整陪了宝宝12个小时,最后实在熬不住了,累的睡着了。

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对于新生儿黄疸,有的家长觉得这个没多大事,听老人的,晒晒太阳就好了;有的家长却觉得,宝宝的身体最重要,直接选择照蓝光。

这两种想法其实都是错误的,因为新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

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1、如果新生儿黄疸是属于生理性黄疸,症状不是很严重,一般情况下不需要蓝光照射进行治疗,可以服用药品治疗方案,通常可以使用茵栀黄进行治疗。因为单纯照蓝光最低的费用,一天也要七八百了,还不包括其他的费用,正确分辨黄疸的类型可以省下不少钱。

2、如果是新生儿患有病理性黄疸,只晒晒太阳肯定解决不了的,肯定需要蓝光照射进行治疗。如果比较严重的情况下,还需要应用丙种球蛋白进行治疗,同时可配合着白蛋白进行治疗,如果属于重症病理性黄疸还需要换血疗法进行治疗。

那我们如何区分新生儿黄疸究竟是生理性黄疸还是病理性黄疸呢?

1、生理性黄疸一般在出生后两到三天出现,五到七天到达高峰,两周左右消退。

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出现时间:足月儿通常在生后2~3天开始逐渐出现皮肤染黄,4~5天达到达到高峰;早产儿多于生后3~5天出现,5~7天达到高峰持续时间:大部分在5~7天逐渐消退,一般不超过2周,早产儿可能持续4周胆红素水平:一般情况下,足月儿不超过220.6μmol/L,早产儿不超过255μmol/L症状:一般局限在面部和颈部,可能波及到躯干,一般呈浅黄色精神状态:精神状况良好,饮食、大小便、睡眠良好。

如何治疗:对于生理性黄疸,一般不需要特殊的干预,多晒晒太阳,多吃多排,可以自行消退。

2、病理性黄疸一般在出生后24小时内出现,持续时间大于两到四周,而且有明显的加重趋势。

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出现时间:生后24小时内出现黄疽,而且血清胆红素超过6mg/dl持续时间:足月儿超过2周,早产儿可超过4周胆红素水平:一般足月儿胆红素水平>220.6μmol/L(12.9mg/dl),早产儿胆红素水平>255μmol/L(15mg/dl)。结合(直接)胆红素水平过高:血液中结合(直接)胆红素水平>26μmol/L(1.5mg/dl)。胆红素增长快:胆红素水平每天升高>85μmol/L(5mg/dl)。症状:黄疸会表现为退而复现。精神状态:若不及时治疗,新生儿会表现出精神欠佳、吮吸无力,小便颜色异常、粪便颜色逐渐变浅,甚至出现白陶土便,严重者可有嗜睡、抽搐等症状。

如何治疗:对于病理性黄疸,需要在光疗、药物治疗的前提下,明确引起新生儿黄疸的原发病,针对原发病进行治疗。

梓宸爸爸温馨提醒:各位宝爸宝妈,出院后的随访也是非常重要的,一定要遵从医嘱,按时随访。出生24小时内出院,应在生后72 小时门诊随访;出生24~48小时出院,应在生后96小时门诊随访;出生48~72小时出院,应在生后120小时门诊随访。

结语

新生儿生理性黄疸通过多吃多排,促进胆红素排泄以后,一般可以自行消退;而病理性黄疸如果早发现、早治疗,一般也不会留下后遗症。

但是如果家长没有在意,新生儿病理性黄疸严重时可能引起胆红素脑病,可能会对宝宝神经系统造成损害,严重的还会引起死亡。就算最后去治疗了,但是由于治疗不及时,也有可能留下牙釉质发育不良、听力障碍等后遗症。

部分图片来源于网络,侵立删。

2、新生儿黄疸是什么

新生儿黄疸正常值

足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的`血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。

新生儿黄疸原因

当宝宝还是胎儿的时候,靠胎盘供应血和氧气,脱离了母体,宝宝开始用自己的肺来呼吸,获得氧气,体内低氧的环境改变了,不再需要那么多的红细胞了,这时候胆红素就产生了,并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外,跟着血液流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征,就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。

1、胆红素生成多

(1)红细胞破坏多:胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏。

(2)血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大。

2、肝功能不成熟

(1)肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足。

(2)肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差。

(3)肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积。

3、肠-肝循环特点:新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)。

由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,所以很容易出现黄疸。尤其宝宝在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时,会加重黄疸。

新生儿黄疸正常值

足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的`血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。

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