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逢年过节时总是医务工作者们最忧心的时候，总有许多急性酒精中毒的患者会被送入医院，严重者甚至「一醉不醒」。
处理要点！
防止误吸
误吸是急性酒精中毒患者发生死亡的主要原因，故注意将急性酒精中毒患者的头偏向一侧，一定不能仰卧位，防止呕吐物误吸进入气管，诱发吸入性肺炎甚至导致患者窒息，或呕吐物刺激气管，通过迷走神经反射引起反射性心脏停搏。根据情况，进行插胃管洗胃及进行胃排空措施。同时对吸入性肺炎等并发症进行相应处理。
注意保暖
急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至有寒战，且此时患者减少判断力或反应迟缓；尤其是在寒冷的环境中，易造成低体温。后者可使机体出现高凝血症、高血糖症和心律失常，造成患者的意外死亡。有统计表明，在某些乡村地区，＞90% 低温引起的死亡与血中酒精浓度升高有关。
故急性酒精中毒患者，应适当提高室温，加盖棉被，做好保暖措施，并补充能量，及时更换床单、衣服，避免受凉。如果患者出现低体温，应该把体温缓慢地提高到正常水平（每小时提高 ≤ 0.6℃），较迅速地复温容易引起不可逆的低血压。
监测血糖
当大量饮酒，特别是空腹喝酒时，由于酒精在肝内氧化，使 NAD+ 过多地还原为 NADH，造成乳酸转变为丙酮酸的反应受到抑制，糖异生作用减弱。待有限的肝糖原被动用以后，即发生低血糖而引起的低血糖症。多见于营养不良的慢性嗜酒者、初次大量饮酒患者及口服磺脲类或需胰岛素治疗的糖尿病患者。
低血糖一般多发生在中等量或大量饮酒后 6-24 小时，但也可于饮酒后很快发生，患者常表现为昏迷、木僵状态, 脉速、多汗、体温低，呼气有酒精气味。血中可以测到乙醇，但血醇浓度常<100 mg/dL，血糖浓度一般 <30 mg/dL。
警惕急性胰腺炎
饮酒会对胰腺腺泡产生毒性作用，造成胰腺损害，同时也会对胰腺外分泌功能产生影响，使胰液中高浓度的蛋白发生沉积形成栓子，进而堵塞部分胰管，导致急性胰腺炎。因此，急性酒精中毒患者应常规查血清淀粉酶。目前国内急性酒精性胰腺炎较少见，可能与饮酒量少，习惯慢酌和酒菜同进有关。
鉴别双硫仑样反应
患者在饮酒前后或期间因应用如头孢哌酮等含有 N -甲基硫代四唑等基团的药物后，体内乙醛脱氢酶活性被抑制，从而使乙醛无法降解，蓄积在体内，造成乙醛中毒现象，出现了类似于服用戒酒药双硫仑（又名双硫醒、戒酒硫）后饮酒的反应，多在饮酒后 0.5 h 内发病。
患者主要表现为面部潮红、视物模糊、头痛、气短、胸闷、恶心、呕吐、心率增快、四肢乏力、多汗、失眠、严重者出现血压下降、呼吸困难，甚至发生意识丧失、惊厥及死亡，一般持续 2-6 h。
故急性酒精中毒患者应注意询问近期用药病史，用药期间或用药后 5 d 内饮酒皆可出现双硫仑样反应。因类双硫醒反应与多种疾病特点相似，易误诊为药物过敏或心脏病发作，应注意鉴别诊断。
排除心脏疾病
心电图是急性酒精中毒者必做检查之一，特别是老年和有糖尿病等基础疾病的患者。饮酒可诱发急性心肌梗死，而昏睡的饮酒者发生急性心肌梗死比较隐匿，可以表现为无任何症状此时一份心电图可能就至关重要。
另外，急性酒精中毒本身也可引起心脏损害。在急性酒精中毒患者中，部分病例存在心电图异常和心肌酶学改变的，且急性酒精对心脏损害程度与中毒的时间和程度呈正比。
仔细查体
急性酒精中毒的患者，很有可能合并有外伤。长时间不清醒的病人，要注意查一下病理征，必要时需要行颅脑 CT 检查以除外脑出血。另外要注意查一下腹部，如果膀胱充盈，酌情予以导尿。
总结下来，急性酒精中毒的处理方法就是促进酒精的排出和代谢、促醒以及其他并发症的对症处理。另外有几点需要特别注意的地方，包括纳洛酮的用法、镇静剂的使用以及洗胃的指征要把握好。
纳洛酮的用法
纳洛酮能特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应，从而解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间，保护大脑功能，建议中度酒精中毒者首剂用 0.4-0.8 mg 缓慢静脉注射，重度酒精中毒时则首剂用 0.8-1.2 mg 静脉推注，必要时 1小时后重复给药 0.4-0.8 mg。
用药后 30 min 神志 未恢复可重复 1 次，或 2 mg 加入 5% 葡萄糖注射液或生理盐水 500 mL 内，使浓度达到 0.004 mg/ml，混合液应在 24 小时内使用，超过 24 小时未使用的剩余混合液必须丢弃。根据患者反应控制滴注速度。
慎重应用镇静剂
急性酒精中毒者使用镇静剂时 应慎重。对于烦躁不安或过度兴奋，特别是有攻击行为的患者可用地西泮，肌注比静脉注射安全，注意观察呼吸和血压；躁狂者首选第一代抗精神病药物 (氟哌啶醇)，第二代抗精神病药物如奥氮平等也可选择，口服比静脉应用更安全。避免使用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。
严格掌握洗胃适应证
因酒精吸收很快，半小时的时间就已经吸收入肠，或是病人之前已经呕吐，则洗胃意义不大，且有增加误吸和损伤胃粘膜的的风险。故 应注意 评估患者病情，权衡利弊， 严格把握急性酒精中毒患者的洗胃适应证。建议仅限于以下情况之一者应用：
1. 饮酒后 2 h 内无呕吐，评估病情可能恶化的昏迷患者；2. 同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒；3. 已留置胃管特别是昏迷伴休克患者，胃管可试用于人工洗胃。洗胃液一般用 1% 碳酸氢钠液或温开水，洗胃液不可过多，每次入量＜ 200 ml，一般总量 ≤ 4000 ml， 胃内容物吸出干净即可，洗胃时注意气道保护，防止呕吐误吸。
2、酒精中毒怎么办：酒精中毒的急救方法
酒精中毒的急救方法
一、急性酒精中毒的表现
1、第一阶段
兴奋期，表现为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低；
2、第二阶段
共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳，身体失去平衡；
3、第三阶段
昏睡期，表现为沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。
二、家庭急救
1、轻度醉酒者
可让其静卧，最好是侧卧，以防吸入性肺炎，注意保暖，并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量，焙干，研成细末，加入食盐少许，温开水送服，或绿豆50-100克，熬汤饮服。
2、重度酒精中毒者
应用筷子或勺把压舌根部，迅速催吐，然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。
四、特别提醒
正常人的呼吸是均匀的，每分钟16~20次，如果患者呼吸减慢或不规则，或者出现抽搐、大小便失禁等情况，为危险症状，应立即打120呼救电话，送患者到医院诊治，医院治疗常用纳洛酮、输液等治疗。若中毒者昏迷不醒，应立即送医院救治。
五、重在预防
1、血液中的乙醇(酒的主要成分)绝大部分在肝和肾内被酶氧化成乙醛，再由酶氧化成乙酸，最后生成水和二氧化碳。
2、由于各人体内酶的`量和活力以及肝肾功能不同，对酒的耐受力也不同，虽然急性酒精中毒者绝大多数可以得救，而且大多数又不需要送院救治，但这究竟是很伤身体的，有的人要几天才能恢复，中医药的《药性歌括四百味》书中说得好，“酒通血脉，消愁遣兴，少饮壮神，过多损命”，每个人对自己的酒量应该是有数的，要限制在“少饮壮神”范围里，千万不要达到“过多损命” 的程度。
酒精中毒的急救方法
酒精中毒有哪些表现
轻者中毒者：头晕、头痛、醉话连篇、行走不稳，严重者呕吐、流涕、苦笑无常、昏睡不醒，甚至于因呼吸中枢麻痹而死亡。这些都是酒精中毒的表现。有酒瘾的人容易成为慢性中毒者，经常酒醉的人容易造成肝硬化。
轻度中毒者：眼部充血、颜面潮红或苍白、头晕头痛、欣快兴奋、言语增多。应让其喝些醋水(将食醋加入温开水)或吃些新鲜水果(如西瓜、萝卜等)。
中度中毒者：动作笨拙、步履不稳、语无伦次、言语含糊。应喝些醋水或白开水，然后用手指等刺激咽部，将胃内食物吐出，减少体内对酒精的吸收。
酒精中毒有什么危害
急性酒精中毒，可由一次大量饮酒产生。急性酒精中毒即俗称的醉酒。大量酒液进入身体，使中枢神经系统产生先是极度兴奋、随后抑制的状态，整个过程人可做出很多例如傻笑、哭泣、攻击、健忘等不合理行为。严重的酒精中毒可能发生肝内糖衰竭，从而导致低血糖症，还能导致呼吸衰竭、循环衰竭，甚至死亡。
如长期大量饮酒，可产生慢性酒精中毒，慢性酒精中毒可出现精神和躯体障碍。一般得具有超过10年的饮酒史。中毒者大脑皮层、小脑、桥脑等发生病变，肝脏、心脏、内分泌腺受损，造成身体各种酶及维生素缺乏症，严重营养不良。慢性酒精中毒患者会产生酒精依赖综合症，有戒断反应。
酒精中毒患者还可能影响下一代健康。因为酒精会使男子精子形态和活力发生改变，如果此时受精会使胚胎宫内发育迟缓，会致早产，窘迫，死胎，弱智儿，总之致畸率很高，会给家庭和社会带来负担。
酒精中毒怎么办
1、浸冷水。当酒醉者不省人事时，可取两条毛巾，浸上冷水，一条敷在后脑上，一条敷在胸膈上，并不断地用清水灌入口中，可使酒醉者渐渐苏醒。
2、多喝茶。沏上些绿茶(浓一些为好)，晾温后多喝一些。由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精，酒精中毒的程度就能减轻。
3、锅盖上蒸馏水治饮酒中毒：锅盖上蒸馏水，灌上半杯即解。
4、螺蚌葱豉汤治酒醉不省：田螺、河蚌、大葱、豆豉汤各适量。田螺捣碎，河蚌取肉，同葱与豆豉共煮，饮汁1碗即解。
酒精中毒的急救方法
一、急性酒精中毒的表现
1、第一阶段
兴奋期，表现为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低；
2、第二阶段
共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳，身体失去平衡；
3、第三阶段
昏睡期，表现为沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。
二、家庭急救
1、轻度醉酒者
可让其静卧，最好是侧卧，以防吸入性肺炎，注意保暖，并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量，焙干，研成细末，加入食盐少许，温开水送服，或绿豆50-100克，熬汤饮服。
2、重度酒精中毒者
应用筷子或勺把压舌根部，迅速催吐，然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。
四、特别提醒
正常人的呼吸是均匀的，每分钟16~20次，如果患者呼吸减慢或不规则，或者出现抽搐、大小便失禁等情况，为危险症状，应立即打120呼救电话，送患者到医院诊治，医院治疗常用纳洛酮、输液等治疗。若中毒者昏迷不醒，应立即送医院救治。
五、重在预防
1、血液中的乙醇(酒的主要成分)绝大部分在肝和肾内被酶氧化成乙醛，再由酶氧化成乙酸，最后生成水和二氧化碳。
2、由于各人体内酶的`量和活力以及肝肾功能不同，对酒的耐受力也不同，虽然急性酒精中毒者绝大多数可以得救，而且大多数又不需要送院救治，但这究竟是很伤身体的，有的人要几天才能恢复，中医药的《药性歌括四百味》书中说得好，“酒通血脉，消愁遣兴，少饮壮神，过多损命”，每个人对自己的酒量应该是有数的，要限制在“少饮壮神”范围里，千万不要达到“过多损命” 的程度。
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