圆锥角膜(究竟什么是圆锥角膜)
所谓“圆锥角膜”是以角膜扩张、中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光,晚期会出现急性角膜水肿,形成瘢痕,视力显著下降。多于青春期发病,缓慢发展,潜伏期较长,不易被发现。
临床上一直将圆锥角膜视为令人困扰的疾病,之所以如此主要在于就目前为止,还不能明确其病因,较多学者认为本病为常染色体隐性遗传,组织学上发现圆锥处纤维板层减少,胶原纤维直径并未改变,故认为可能是纤维板层间粘合不够,板层相互滑脱,导致变薄。遗传及变态反应性疾病也是其可能诱因。
“圆锥角膜”在临床上的表现有,眼部出现向前锥状突起的圆锥,角膜基质变薄区在圆锥的顶端最明显。可导致严重的不规则散光及高度近视,视力严重下降。前弹力层可发生自发性破裂而出现角膜水肿,修复后形成瘢痕性浑浊。
角膜后弹力层破裂可因引起急性基质水肿,即急性圆锥角膜,此时视力明显下降。水肿可于4个月内吸收,但残留瘢痕组织。
明显的圆锥角膜易于确诊,但当外观及裂隙灯所见不典型时,早期诊断较困难,最有效的方法为角膜地形图检查。还有角膜曲率计、视网膜检影等。
根据病情的进展,在疾病的早期,单纯眼镜就可矫正,当然这是针对病情并不严重的情况。当角膜表面变成不规则散光时,应要配戴接触镜,目前一般通过RGP(一种隐型眼镜)矫正,但RGP不能阻止病情发展,当RGP不能配戴或矫正视力差时需要做角膜移植手术。