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问
维D缺乏性佝偻病的表现有哪些?
维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥,多见于4个月~3岁的婴幼儿,尤以小于6个月的婴儿多见。缺乏维生素D导致血钙水平下降而甲状旁腺代偿性分泌亦不足时,则低血钙不能恢复。
1、初期
多于生后3个月以内起病,主要表现为神经、精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗(与季节无关)。因烦躁和汗水刺激经常摇头擦枕致枕后头发环形脱落形成枕秃。骨骼无明显改变。
2、激期
初期患儿若未经适当治疗,可发展为激期。除上述症状外,骨骼改变明显。
(1)头部
3~6个月婴儿易出现颅骨软化,重者可出现乒乓球样的感觉;7~8个月小儿发生方颅;前囟过大或迟至2~3岁闭合;乳牙萌出推迟,至10个月以后才出牙,且牙釉质发育差。
(2)胸部
肋骨与肋软骨交界处骨样组织增生呈钝圆形隆起,形成肋骨串珠;肋骨钙化不良,膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉向内凹陷,造成肋外翻,形成肋膈沟(或称赫氏沟);1岁左右小儿多发生鸡胸或漏斗胸,可影响肺呼吸功能,易患呼吸道感染。
(3)四肢
6个月以后小儿腕和踝部骨骼处膨大,形成“手镯”或“脚镯”;1岁左右小儿站立行走后可引起 “O”形或“X”形腿;重症者轻微外伤易引起长骨骨折。
(4)脊椎
患儿久坐可引起脊椎后凸畸形或侧弯。
(5)骨盆
严重患儿发生骨盆畸形,形成扁平骨盆。
(6)运动功能发育迟缓
患儿肌肉发育不良,肌张力低下,韧带松弛,可致患儿头颈软弱无力,坐、立、行等运动功能落后。腹肌张力下降出现蛙状腹。
(6)神经、精神发育迟滞
重症佝偻病患儿条件反射形成较慢,表现为情感、动作及语言发育落后。
3、恢复期
经治疗后,神经、精神症状逐渐好转而消失,肌张力恢复正常。
4、后遗症期
多见于2岁以后,临床症状消失,血生化、骨骼X线检查恢复正常,仅遗留下不同程度骨骼畸形。
2、低血钙有什么症状
低血钙有什么症状
低血钙有什么症状
血钙浓度降低,可能无任何症状。持续一段时间后,就会影响大脑,引起精神症状,如精神错乱、记忆力丧失、谵妄、抑郁和幻觉。如果血钙恢复正常,这些症状又消失。血钙浓度很低(低于7mg/dl)时可能引起肌肉疼痛和刺麻感,常常发生在嘴唇、舌、手指和足;喉部肌肉痉挛,导致呼吸困难;肌肉强直痉挛,产生严重后果。
新生儿如何预防低血钙
1、补钙的时间
新生宝宝基本都属于生理性缺钙。早产的宝宝应提早在出生后2个星期开是补钙,满月的宝宝则在满月后开始补钙,建议一直补到2、3岁。
2、补钙的剂量
一般2岁以下的宝宝每天需要400毫克~600毫克,按照正常的饮食,宝宝每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3,所以每天必须额外补钙,以填补欠缺的钙。
3、钙磷比例
磷是人体必需的无机盐,但磷摄入过多,会与钙形成磷酸钙,对人体产生危害,所以在补钙的同时要注意磷的摄入量。
4、母乳喂养
尽量给予新生宝宝母乳喂养。在没有母乳喂养条件的情况下,应给予母乳化配方奶喂养,保证钙的.摄入;或用牛奶等喂养期间,要注意搭配鱼肝油或维生素D制剂等。
5、多晒太阳
晒太阳是产生维生素D的最简单、最有效方法。一般在宝宝满月后就可抱到户外晒太阳,时间从每天15分钟,逐渐增加到2小时以上。如果准妈妈骨矿量和血清钙低,可视具体情况适度补钙;而新生宝宝则不宜盲目补钙,否则适得其反。
低血钙有什么症状
1、低钙血症有哪些临床表现
主要临床表现为神经肌肉兴奋性增强。如果低钙血症的情况相对较轻,可能会出现手指、脚趾和口腔周围的麻木和疼痛。如果病情加重后,会引起身体痉挛,呼吸时会出现哮喘症状,还可能出现腹痛和腹泻等表现。
2、低钙血症的5个临床表现详述
低钙血症的临床症状的严重程度与血钙降低的程度并不完全一致,而是与血钙降低的速度和持续时间有关。可有以下五个表现。
①神经肌肉系统:由于钙能降低神经肌肉系统的兴奋性,低钙血症时会增加神经肌肉系统的兴奋性,可能会引起肌肉痉挛和手指,脚趾麻木等症状。轻度患者可诱发抽搐,严重者可导致支气管痉挛、癫痫甚至呼吸暂停。
②心血管系统:主要表现为心律失常,严重者可出现室颤、心力衰竭、洋地黄不良反应等症状。
③骨骼:可表现为骨骼疼痛、病理性骨折、骨骼畸形等症状。
④皮肤和软组织:可表现为皮肤干燥、缺乏弹性、颜色暗沉;也容易出现头发稀疏、牙齿松脆等症状。
⑤低钙血症危象:当血钙低于0、88mmol/L时,可发生严重的随意肌和平滑肌痉挛,导致抽搐、癫痫发作、哮喘等,症状加重后可引起喉肌痉挛、窒息、心功能不全、心脏骤停。
低血钙有什么症状
发病原因
1、食物多为人工自由配制 ,以肉食、肝脏和谷类为主 ,添加少量蔬菜,母猫从肠道吸收钙量减少或本身缺钙,导致母猫分娩前、后补钙不足。2、母猫分娩后因大量泌乳使多量的钙进入乳汁,母犬的血钙浓度显著下降,神经肌肉兴奋性增高,从而引起肌肉颤栗性痉挛。3、猫咪喜静不善运动,活动仅限于地毯、瓷砖、阳台、沙发、铺圈,且楼舍饲养缺乏日照和运动。
主要症状
患猫病初表现不安、乱跑、恐惧,随后出现运步蹒跚,后躯僵硬,共济失调,然后突然倒地,四肢伸直,体温升至41℃~42℃,全身肌肉强直性痉挛,口吐白沫,口角附着白色泡沫或唾液,角弓反张,口不断开张闭合,呼吸急促,眼球向上翻动,可视黏膜充血,偶尔发出哀叫声,脉搏细速,心悸亢进。母猫从出现症状到发生痉挛,短的约15min,长的约12h,病程较急,如不及时救治,多于1~2天后窒息死亡。
诊断标准
主要依据临床症状和病史。
治疗方法
1、补钙
用10%葡萄糖酸钙溶液或10%硼酸葡萄糖酸钙溶液0、5~1mL/kg体重,加入100 mL5%葡萄糖溶液中一次缓慢静脉滴注,1次/d,连用3~5天。病情缓解后,可每天内服乳酸钙或碳酸钙或葡萄糖酸钙片0、5~1、0g/次、鱼肝油5~10 mL/次,连用3~4周。
2、抗痉挛
对持续性痉挛病例,可静脉注射25%硫酸镁溶液0、1mL/kg体重,痉挛可得到有效缓解或解除。
3、镇静
患猫狂躁不安的,可用3%~5%戊巴比妥溶液按3~5mg/kg体重静脉注射,或盐酸氯丙嗪按0、5~1mg/kg体重静脉注射。
4、补糖
为了缓解低血钙时继发的低血糖,增强机体抵抗力,可用10%葡萄糖溶液按5~10mL/kg体重,静脉滴注。也可口服葡萄糖溶液,病猫食欲不佳的情况下,可用白糖水(白糖60g,温水300mL)灌服,1~2次/天,连用2~4天,有较好的疗效。同时为了促进母体对钙的吸收,增强机体的健康,要加强室外运动,接受阳光照射,促进体内VD的形成。为了保证母猫给幼崽哺乳,使幼猫健康成长,防止猫咪重复性发作,可以让病猫口服强地松龙0、5 mg/kg体重。或母猫分开饲养,但必须给小猫补充食物以减少乳汁需要量。
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