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在不孕不育、男科领域工作多年，分析过数不清的精液报告，可是遗憾的说，一部分的精液报告并不准确，并不能反映患者的真实精液水平，这也是很多患者经常质疑检测报告的原因。
产生这种情况的原因，主要在以下几个方面：
患者本身准备不足
查精液一般要求禁欲2-7天之间，4到5天准确性最高，但有些患者认识不到这一点的重要性，有的患者头天刚射过精第二天就查精液，另外有些患者禁欲一个多月还要查精液，这些精液即使检测精液有个报告结果，这个结果理论上是没有太大实际意义的。
因为禁欲时间太短有可能影响精子的浓度，而禁欲时间过长，会导致精液的活动力和正常形态的改变，这些报告结果都很难反映患者情况，反而有可能影响医生的正确诊疗。
患者最近的身体状态
检查精液时患者的身体状态也是一个重要的影响因素。我们一般要求患者在身体状态比较好的情况下检查精液。
如果有近期感冒、发烧等病史，或者连续好几天加班熬夜、过度疲劳、过量饮酒，这些情况都对精液质量明显影响。
医院方面的因素
1、有的医院没有专业的生殖实验室，对于精液的检测不重视，精液检测只是检验科纷繁的检查中的一个项目，没有专人做精液检查，有些检测人员没有做过专业的培训，检验科也不重视操作标准，更不存在精液检测的质控（检查报告准确性的重点）。
2、精液报告单里面有个重要指标叫“被检验精子总数”，不同医院检查的精子数目千差万别，有检测几个、几十个精子的，有检测成千上万个精子的。作为有经验的男科医生可以通过这个指标初步的估计一下自己手中的报告是否有可信性，一般常规要求检测精液的“被检验精子总数”为200到400个精子，若医院检查的精子数目过多或过于少，则说明这份精液结果意义不大。
3、精液的检测也有不同的标准，目前临床推荐的是世界卫生组织（WHO）第五版的检测标准，而好多医院由于对精液检测重视不足，相关培训也跟不上形势，仍采用的是世界卫生组织（WHO）第四版的诊断标准，这个旧标准已经落伍了，而且新旧版的精液的参考值也有明显的不同。
4、有些医疗单位和个人，为了经济利益，存在故意伪造精液化验结果、夸大病情的情况，比如精液液化标为不液化，轻度弱精标为中重度弱精。
5、精液检测本身看上去很简单，但实际上要求很严，要得出一份准确、有临床参考意义的精液报告是很不容易的。比如要求精液取出后需要放37.4度的水浴中放置30分钟看液化的情况，有的医院检测不规范，精液取出后随便放置一会就检测，必然影响精液检测结果。
精液检测存在的一些误区
1、精液本身波动性较大，有时单纯检测一次精液如果结果不佳，不用过于紧张，可注意调整一下身体状态，找状态好的时间再检测一次，两次结果对比一下。
2、门诊上经常碰到有因“精液液化不良”的情况来看病的患者，实际上大部分液化不良患者的液化状态都没有大问题，出现这个结果的原因很可能是有的医院检测操作不规范，或者精液取出后需要放37.4度的水浴中放置30分钟再检查。
3、精液检测，为了结果更加规范，一般建议在同一家医院的同一台机器上进行检测，这样可以排除一些检测系统和操作人员操作水平的误差，便于前后多次的精液质量的比较。因为不同医院的精液检测报告没有太大可比性，也无法争取判断用药前后精子质量改善的情况，大家切记。
最后，提醒大家，只有规范、准确的检测，才有规范的诊断和治疗，规范、准确的检测精液是第一步，也是极其重要的一步。
——蒋平
2、怎么判断自己有没有精子
怎么判断自己有没有精子
男性是否存在无精症，需要做好精液质量检查工作，而无法根据外在症状去判断。辨认无精症可以通过内分泌检查，睾丸B超检查，基因检测等。内分泌检查：血清检查卵泡刺激素，黄体生成素，催乳素，睾酮，双氢睾酮等有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。基因检测：通过检查染色体，包括常染色体和性染色体，以确定是否是染色体异常引起的遗传性疾病。
首先，从字面上来理解。少精子症就是所生产的精子数量是低于正常生育男性的精子数量。而死精子症就是所产生的精子中都是无用的死精子。而无精症就是根本没有精子产生或者排除。其次，从医学角度来说，少精子症是要每毫升的精液中精子数量不低于两千万，低于两千万则确诊为少精子症。死精子症是在精液检查中发现死精子的数量已经占比达到百分之四十以上了，即可判定为死精子症。如果是无精症，则需要检查精液达到三次以上，如果没有发现精子的话，则可以确诊为无精症。
鉴别无精症的方法主要还是医学鉴定。自己是无法根据一些特征进行判断的。会有这样的情况出现，就是在性生活中没有射jing，很多男性就误以为是无精症。其实不是这样的，没有射jing可能是没有达到性高chao。因此不能以此来鉴别无精症，一定要以医生检查结果为准，避免为自己带来心理负担。
无精症有治好的吗
无精症也许能治好，无精子症应该首先了解疾病的原因，在许多情况下，无精子症可以被有效地治疗，精液可以通过外部排精或手yin获得，连续三次检查都没有发现精子，这被称为无精子症，男性无精子症可分为两种类型，一种是阻塞性无精子症，另一种是非阻塞性无精子症，即伴有精子发生障碍的无精子症。
精子生成障碍是指睾丸不能产生精子;输精管道阻塞是指有精子生成，但输精管道阻塞，精子不能正常排出。精子生成障碍包括：遗传性疾病、先天性睾丸畸形、无睾等，对于精子生成障碍治疗意义不大或者是没有治疗意。
但是大多数情况下都是因为输精管道阻塞包括：生殖道感染、输精管发育不全、射jing管狭窄、精索静脉曲张等，输精管道阻塞导致的无精子症是有希望治疗的。对于内分泌性无精子症，明确根本致病原因，根据患者的具体情况合理用药。
精子正常却不育该做哪些检查
1、 精子穿透试验
精子穿透试验，通俗一点来说就是对精子的活力，体能做一个评定，通过体内或者体外的精子穿透试验可以明确精子的活力状态以及受精能力的强弱。体内穿透试验一般在排卵期同房后2至8小时之内进行，可以通过检查宫颈黏液中精子的数目，精子存活率，评定精子在宫颈粘液中的穿透力。当然，还可以进行简化玻片试验检测精子活力以及无透明带仓鼠卵-精子穿透试验来检测受精能力。
2、 精子-宫颈黏液接触试验
精子-宫颈黏液接触试验，顾名思义就是用男性的精子去接触女性的宫颈黏液，来检测精子是否能够穿透宫颈黏液。如果精子能够穿过，说明宫颈黏液中不存在可以损耗精子活动的抗精子抗体，或者说损害程度较轻还不足以影响精子的运动功能。如果不能穿过，则说明粘液当中的抗精子抗体对精子的活动功能产生严重的影响。
精液检查时的注意事项
1、采集精液前要禁欲2-7天，最多不超过7天。禁欲时间过短，精液量和精子密度不够；时间过长则会导致精子活动度下降，影响检查的准确性。
2、避开身体不佳时期，如感冒、发热或大量饮酒之后。因为此时可能会出现少精或死
怎么判断自己有没有精子
怎么判断男性精子质量的好坏
1、去医院做精液检测
首先要想判断精子的质量是好还是不好，就应该要去医院做一个仔细的检查，有些时候人们的一些判断很有可能是错误的，在医院做了仔细的检查之后，才可以明确质量到底是好还是不好。可能有很多男性会觉得去医院检查这个很不堪，但其实对于现在的社会来说，这其实是很多男性都会做的，而且这也并不是什么丢脸的事情，如果精子质量不好，可以采取一些方法来提高精子质量，如果精子质量比较好的话就应该继续保持。
2、通过行为习惯判断
如果想要生孩子的话，尽量要提高自己的精子质量，这样也可以提高受孕的几率，生出来的孩子才会更加健康。人们平时也可以通过一些行为来判断精子的质量是否是好还是坏。
如果一个人整天吸烟、喝酒，无所事事，也不喜欢运动，整天吃的食物都是垃圾食品，那么这个人的精子质量肯定不好。如果发现一个男性每天都喜欢运动，并且饮食很健康，有良好的作息时间，那么这个男性的精子质量一般都不会很差，除非一些别的意外原因。
3、通过受孕所需时长判断
如果一个女性的卵子质量比较好，男女都没有生育障碍，那么两人在危险期发生性关系之后是非常容易怀孕的，这也就可以证明男性的精子质量比较好。
但是如果过了很久，甚至几年都没有怀上孕，并且两人也没有做任何的避孕措施，很有可能这个男性的精子质量不太好。不过这些都应该要去医院做一个仔细的检查才可以判断，这些也都只是一个推测。
生活中有很多男方精液正常，女方基本正常的夫妻也怀不上孩子的情况存在。针对这种情况，则需要对男性进行下一步的`精密检查，对精子的功能进行测定，查看精子功能是否异常以及受精的能力。
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