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李艳（ 本周答疑老师）
海淀妇幼保健院主治医师
小轶（ 本周答疑老师）
女，硕士研究生，现职妇幼保健院医生，从事临床工作10年
头脑风暴
热敷、冷敷、XX敷，到底应该怎么敷！
妈妈出现了哺乳期的乳腺问题，比如生胀期或乳腺炎急性期，有的医生建议热敷，有的医生建议冷敷，究竟应该怎么敷呢？
答：一、冷敷或热敷，可以治疗疾病吗？
不管是冷敷还是热敷，都无法解决疾病本身的问题，因此如果你出现了乳腺炎、乳腺脓肿或者乳腺肿瘤时，不管你怎么敷，都无法根本上治疗疾病。因此冷敷或者热敷，只是一个锦上添花的作用，帮助你缓解症状。
二、冷敷的原理：冷敷是通过让局部的皮肤温度下降，血管收缩，从而降低局部的基础代谢率。因此常用于运动员受伤的紧急处理，比如踝关节或膝关节扭伤后，队医会马上去用冰袋放在受伤部位进行冷敷，既可以止血，也可以避免组织的肿胀。一般急性损伤的冷敷，都需要在受伤的24小时之内进行，超过24小时就没有必要冷敷了，且时间最好控制在15分钟之内。
冷敷过程中避免直接接触皮肤。 至于应用于乳房时，书上说，通常针对生理性涨奶，可以帮助乳房消除肿胀，因为生理性涨奶，不仅是乳汁淤积，也是乳腺组织的水肿，但是冷敷不是解决生理性涨奶的主要方法，生理性涨奶的主要方法还是靠宝宝的吸吮把乳汁及时移出，从而消除乳腺组织的水肿。
三、热敷的原理：热敷是通过让局部皮肤的温度上升，血管扩张，增加周围的血液循环，从而提高局部的基础代谢。理论上来说，热敷也可以帮助组织消肿，促进炎症吸收，但是不是急性期的。
通常在急性损伤的24小时后，如果希望肿胀吸收迅速，可以考虑热敷，但是热敷的时间也需要控制在15分钟内。
临床上的指导意见： 目前没有相关的证据可以说明，乳房出现状况时，究竟应该用冷敷还是热敷。
只能从一些母乳喂养指导方面的书上来看一些建议，但是也查不到具体的证据来源，即使有，证据等级相对较低。 但是从临床上的个人经验来看，我可以给出一些意见。
划重点
1、急性乳腺炎的急性期，我个人是不建议热敷的，尤其是炎症的病灶局部，等到炎症吸收的阶段可以考虑热敷。
2、如果在宝宝的加强吸吮或积极治疗的同时，你觉得可以通过热敷或者冷敷缓解自己的乳房不适，那么可以根据自己的感觉来进行尝试的，但需要注意掌握敷料的温度和外敷的时间，注意防止烫伤或冻伤。
3、当妈妈出现乳头雷诺氏现象的时候，是不建议冷敷的，因为雷诺氏现象的根本原因就是血管痉挛导致的缺血疼痛，如果冷敷，就会加重血管的收缩，加剧疼痛，因此温敷更合适。
4、也有部分医生会建议外敷卷心菜、芒硝或者土豆片，但是他们的本质上来说，也是为了缓解症状，如果需要从根本上改善问题，还是需要解决乳腺本身的问题。也有系统回顾性研究认为这些方法，对于缓解乳房红肿的症状来说，目前并没有对照研究可以证实其在临床上的广泛可推广性。
参考文献
1.Cochrane,Treatments for breast engorgement during lactation
(Review,2016)
（原文如下：Although some interventions such as hot/cold packs, Gua-Sha (scraping therapy), acupuncture, cabbage leaves and proteolytic enzymes may be promising for the treatment of breast engorgement during lactation, there is insufficient evidence from published trials on any intervention to justify widespread implementation. More robust research is urgently needed on the treatment of breast engorgement.）
2、热敷乳房的正确方法图解：乳腺增生热敷的正确方法
乳腺增生热敷的正确方法
1、局部热敷：乳腺增生的发病率很高也很常见，是一种慢性疾病，治疗的过程也会相当漫长。一旦乳腺增生发作，乳房就会胀痛不已，通常家用小偏方就会用热毛巾热敷一下患处，会短暂的减消痛感，热乎的东西对痛处还是比较有效果的。
2、辅助热敷：虽然热敷对乳腺增生的影响很大，但毕竟只是辅疗性的，轻度的治愈效果不错，但是治标不治本。最好还是去医院检查检查，在确认后遵循医生的指导建议，服用一些有针对性治疗乳腺增生的药物，最好是采用中药来调理，不伤身，副作用还小。再配上热敷，效果会加倍好转。
怀孕乳腺增生可热敷吗
1、我们都知道，一般情况下来说如果患上乳腺增生这种疾病的话，患者常常会出现乳房肿块和乳房疼痛的现象，尤其是在月经期间的时候，这种情况会更加的严重。为了能够缓解疼痛，很多人都想到了热敷这种办法，希望能够通过这样的办法来缓解自己的情况。
2、不少的女性朋友在月经期间的时候，用一些热的东西就能够有效地缓解痛经的情况，所以乳腺增生热敷的方法也是可以的，但是大家要知道的是，虽然乳腺增生热敷可能会有一定的效果，但是毕竟它只是一个民间的偏方，并不具有科学性，而且也不是说每个人都适合的，如果患上乳腺增生这种疾病的话，还是希望大家能够选择比较合适的.科学的方法进行彻底的治疗，这样才有利于自己的身体健康！
“乳腺增生热敷正确方法”就是我们上面所说的这些了。如果说我们的妻子在产期的时候患上了乳腺增生的话，可以试着用一下热敷的方法，对于这种疾病的效果是非常不错的。另外我们大家还要多多照顾我们孕妇的饮食和生活。
乳腺增生热敷的正确方法
1、局部热敷：乳腺增生的发病率很高也很常见，是一种慢性疾病，治疗的过程也会相当漫长。一旦乳腺增生发作，乳房就会胀痛不已，通常家用小偏方就会用热毛巾热敷一下患处，会短暂的减消痛感，热乎的东西对痛处还是比较有效果的。
2、辅助热敷：虽然热敷对乳腺增生的影响很大，但毕竟只是辅疗性的，轻度的治愈效果不错，但是治标不治本。最好还是去医院检查检查，在确认后遵循医生的指导建议，服用一些有针对性治疗乳腺增生的药物，最好是采用中药来调理，不伤身，副作用还小。再配上热敷，效果会加倍好转。
怀孕乳腺增生可热敷吗
1、我们都知道，一般情况下来说如果患上乳腺增生这种疾病的话，患者常常会出现乳房肿块和乳房疼痛的现象，尤其是在月经期间的时候，这种情况会更加的严重。为了能够缓解疼痛，很多人都想到了热敷这种办法，希望能够通过这样的办法来缓解自己的情况。
2、不少的女性朋友在月经期间的时候，用一些热的东西就能够有效地缓解痛经的情况，所以乳腺增生热敷的方法也是可以的，但是大家要知道的是，虽然乳腺增生热敷可能会有一定的效果，但是毕竟它只是一个民间的偏方，并不具有科学性，而且也不是说每个人都适合的，如果患上乳腺增生这种疾病的话，还是希望大家能够选择比较合适的.科学的方法进行彻底的治疗，这样才有利于自己的身体健康！
“乳腺增生热敷正确方法”就是我们上面所说的这些了。如果说我们的妻子在产期的时候患上了乳腺增生的话，可以试着用一下热敷的方法，对于这种疾病的效果是非常不错的。另外我们大家还要多多照顾我们孕妇的饮食和生活。
乳腺增生热敷的正确方法
热敷好处就是缓解疼痛。乳腺增生热敷没有治疗效果，但是能缓解疼痛感。因为乳腺增生是由于女性体内激素代谢障碍引起的，特别是雌激素、孕激素比例失调，使得乳腺实质增生过度和复旧不全。
因此，乳腺增生是因内分泌功能紊乱引起的，主要的治疗方法是通过调理内分泌，适当的结合一些物理疗法辅助治疗。
热敷对激素代谢没有什么作用，所以对治疗乳腺增生没有用，有乳腺增生的朋友一定要及时去正规医院就诊，以免延误病情，增加治疗难度。
热敷不能有效缓解乳腺增生的病情，但是可以减轻乳房疼痛，这是由于热敷能够使皮下血管扩张，促进局部血液循环和新陈代谢，有消炎止痛，促进淤血吸收的作用，所以，乳腺疼痛的时候，用毛巾热敷乳房，可减轻乳房疼痛感。
热敷乳房的方法
乳腺增生的患者可以准备一盆热水，然后将毛巾浸入，拧为半干，大约45度左右，再把长毛巾对折后环绕敷于乳房上面，保持温热敷约15分钟，热敷完乳房后，可用双手对乳房进行适当的按摩，按摩至乳房微微发热即可，一天可以进行两次，能够缓解乳房疼痛。
乳腺增生护理方法
1、心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。
2、改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
3、生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。
4、多运动，防止肥胖提高免疫力。
5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
6、避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。
7、自我检查和定期复查。
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