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新冠病毒“搞事情”，让有准妈妈的家庭平添不少顾虑。孕产妇一旦感染了新冠病毒，如何居家观察？病毒会不会威胁到胎宝宝的健康？什么情况下需要及时就医就诊？针对大家关心的这些问题，北京协和医院产科中心带来了一些专业性的建议。
抗原自测要注意四个细节
如果孕妇在居家的情况下出现上述症状，可以通过新冠病毒抗原检测来判断，但需注意以下四点：
请严格按照新冠病毒抗原检测的说明书来进行检测和结果判断。
如果抗原检测提示阳性，很大可能表示您已经是新冠病毒感染患者。
如果抗原检测提示阴性，您可以等症状有进一步的加重或第二天再次检测。
如果家里人也出现相关症状，也可以考虑进行新冠病毒抗原检测。
孕妇感染新冠可吃药退热
当前奥密克戎变异株的致病力和毒力已经明显减弱，孕产妇不要有太多顾虑。孕妇感染该病的严重程度与非孕妇类似，主要表现为发热、咽部疼痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等不适，通常持续3至7天。
轻症者可以居家隔离，只需要对症处理，多饮水，多注意休息，发烧时可采取物理降温，包括温水擦浴、腋下冰袋和冰囊降温等。如果降温效果不明显，尤其体温升高达到38.5℃及以上，可以服用对乙酰氨基酚等降温退烧的药物降温并可缓解肌肉疼痛；也可以适当服用一些中成药退热。
对于大多数孕妇来说，发热可能持续2至3天，一般在4至6天内体温会降至正常。体温正常后可以继续加强休息，多饮水，可以适当服用一些中成药物。
孕妇居家时需要注意与家人相对隔离，包括使用单独的卧室，尽量在单独的房间内活动。与家人接触时，孕妇及家人均建议佩戴口罩(N95更好)，单独进餐以及使用单独的卫生间。
出现这些情况需要就诊
当新冠病毒感染的孕妇居家观察时出现下列情况之一时，建议及时去医院就诊。
持续超过39℃的高热，退热治疗效果不佳。
感觉有明显的呼吸困难，或者呼吸次数增多。
严重的胸痛或者出现咯血的情况。
严重的疲倦不适，不愿意理人。
出现烦躁、晕厥或者意识模糊。
自我感觉情况非常严重时。
出现产科相关急症的情况：规律或接近规律的有痛性宫缩；感觉不到胎动，胎动减少或异常频繁，胎动方式改变；头痛不适，血压升高，视物有模糊的情况；阴道出血；阴道有羊水流出。
感染新冠的产检入院指南
一旦确认您或者您的家人患上了新冠，请第一时间根据医院提供的联系方式和医院方面取得联系。医护人员将根据您的孕周、妊娠风险和基础病的情况，对就诊安排进行调整，制定新的近期产前检查计划，包括延后就诊产检的安排，或将线下的就诊改为线上进行。
对于某些特别高风险的孕妇，医院也可能建议您到医院的相应隔离区域进行产检就诊。这些诊疗计划的改变都是在尽量保证您的孕育安全的前提下进行的，请不必焦虑。
如果在新冠感染期临产了，请提前了解清楚医院入院的相关要求，尽量满足随时急诊入院的条件。如果一旦出现临产或先兆临产的情况，请随时联系120急救车或乘私家车来医院产科急诊就诊。
如果没有其他的剖宫产指征，对于新冠病毒感染的孕妇进行阴道分娩是安全的。
新冠病毒不影响宝宝健康
感染新冠病毒是否会对孩子造成危害，是准妈妈们普遍关心的问题。经过大量的研究，没有证据表明新冠病毒感染会导致流产或宝宝在怀孕期间的发育异常。且并未发现新冠病毒母婴传播的确切证据。
出生后的新生儿可能出现新冠病毒感染，但基本没有新冠症状或症状轻微，死亡风险极低。
此外，感染新冠的孕妇可以和新生儿一起母婴同室且母乳喂养，新冠病毒不会通过乳汁分泌传播。对于轻症和无症状的感染产妇，若希望母乳喂养，产妇应佩戴N95口罩，做好手消毒。无论是亲喂或使用奶具，母亲的口、鼻都应避免与孩子的口、鼻过于接近。新冠产妇若有发热，咳嗽剧烈，可吸出乳汁，改用消毒后的奶具喂养，或采取人工喂养替代。
感染期的产妇分娩新生儿后，希望母婴同室是可以的，但不建议在哺乳之外长时间密切接触，一般建议保持2米以上间隔。可使用物理屏障，如布帘或屏风、家具等以尽量减少病毒的传播。产妇应该佩戴口罩，并严格遵守手卫生。另外，不建议给新生儿戴口罩或采用塑料面屏等面部遮挡。
文/蒋宇林(北京协和医院)
来源： 北京青年报
2、孕妇发烧怎么物理降温：孕妇物理退烧的办法
孕妇物理退烧的办法
孕妇发烧怎么办
若孕妇的体温未高过38、5℃，且无明显的不适症状，就可以考虑以物理方法帮忙退烧如：冰枕、散热贴片、温水擦拭等。但若体温高于38、5℃，且合并有不舒服的症状时，则可以考虑使用药物辅助，会有更好的退烧效果。
1、测体温
当怀疑自己发烧时，不要仅凭感觉来判断，而是要马上用体温计测量，20分钟后再测量一次，并把测量结果记下来。38、5℃以下，可不用退烧药，超过38、5℃可服用退烧药。准妈妈用药，必须在医生指导下使用。
2、物理降温
若准妈妈的体温未高过38。5℃以上，且无明显的不适症状，就可以考虑以物理方法帮忙退烧。
酒精擦浴：酒精能扩张血管，蒸发时会带走大量热量。怀孕4周左右，孕妈妈发烧可以借用酒精擦浴来帮助退烧。这种方法降温快，体温一般很快会下降。擦拭中要避开孕妈妈的头部、脸部、腹部、脚底以及胸前心脏部位，以免引起不良反应。虽然酒精比水还容易蒸发，但它对发烧的孕妈妈可能引起不适。再者，吸入酒精蒸气或甚至经由皮肤吸收酒精都对病人不利。
温水擦浴：用毛巾浸温水为准妈妈擦洗全身。擦时要注意保温，如果发冷、脉搏与呼吸改变要立即停止。特别要注意的是，不要以为用凉水来擦拭会降温更快。这是因为，用温热的水来擦拭皮肤，会使皮肤的毛孔扩张，有利于散热;相反，如果用凉水来擦拭皮肤，会使皮肤的毛孔收缩，不利于散热，反而会使准妈妈的体温继续升高。
冰袋敷头：若是家中有退烧贴，那是最好不过了，可以直接使用，贴在脑门上。若没有，可以用冰袋或冰枕，放入冰箱中，等凉后取出，外包一块毛巾，敷在额头。切勿睡冰枕时间过长，因冰枕易使局部温度降得太快而引起其他部位的不适。
3、保持室内通风透气
通常孕期发烧的原因除了细菌或者病毒感染之外，环境因素也是引起孕妈妈发烧症状的原因之一，环境温度太高，中暑或者是衣服穿得过多，包裹得太严密都有可能引起发烧。所以孕妈妈发烧后，首先要设法降低环境温度，清凉的环境有助于散热，不要将门窗紧闭，保持室内空气流通。
4、饮足量水
孕妈妈在发烧期间最好多喝水，体温就能恢复正常。当你感到热时，你的身体会流汗散热。但如果你流失大多水分，发高烧时，你的身体会关闭汗腺，以阻止进一步的水分流失。这使你更难对付发烧。解决之道就是补充液体。
除了白开水，小编建议孕妈妈还可以适当在白开水加些盐，或者多喝一点果菜汁。因为果菜汁含有丰富的维他命及矿物质，尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。不爱喝白开水时，可换成柠檬水、橙汁等，以加大饮水量。
5、吃易消化食物
在发烧时，胃肠消化能力会有所减退。当准妈妈食欲差、热度高时可吃些流食，如果汁、米汤、豆浆等;食欲好，热度不太高时，可进半流质，如藕粉、菜肉粥、鸡蛋羹等;退烧后可吃些稀饭、面条、新鲜蔬菜等，油腻食物要少吃或不吃。
6、充分休息
发烧时，要卧床充分地休息，以减少体力的消耗。居室要保持安静、空气流通、湿度适宜，一般保持20℃左右即可。还要保持空气新鲜，注意通风，防止烟尘。如果屋里干燥，应洒些水或使用加湿器。
孕妇物理退烧的办法
孕期发烧的类型
一般来说正常的发烧可以分为细菌性的感染和传染性病毒感染，但是有时候要注意，发烧可能是其它疾病的信号灯。
1、细菌性的发烧
一般是因为感冒时有炎症，或是其它炎症问题带来的细菌感染，长时间没有治愈就会引起发烧。这种发烧会产生头昏等症状，但是不会伴有全身感觉冰冷、打寒颤的现象。细菌性的发烧一般来说吃感冒药不会有很好的疗效，退热效果不明显，需要先将引起发烧的病原体消灭，这样发烧的症状自然就会消失。
2、病毒性的发烧
一般来说是受到病毒的侵袭而引起的。病毒性感冒会引起身体白细胞减少，发烧时会发冷，身体打寒颤。此时服用退烧药降温效果明显，而且在没有其它症状的情况下，只要服药不日就会痊愈。
3、非感染性疾病
前面两种都是感染性的疾病，但发烧有时是非感染性疾病引起的，这时候应该更加注意。这可能是由于一些血液疾病或是一些恶性肿瘤而引起的疾病，或是由于类似风湿热引起的。所以发烧以后要到医院检查，确定病因，然后依据自身的疾病状况对症下药。
孕妇退烧要注意这几点
一、超38、5℃须特别注意
医生表示，发热是人一生中必有的经验，它是机体对外界感染源入侵后产生的生理反应，本质上对人体并无害。
一般人若体温高于37℃，即可称为发烧;孕妇新陈代谢速率较快，体温比一般人高，体温上升至37、5℃，就要考虑是否发烧了，体温超过38、5℃时，就必须特别注意。
医生说，孕妇发热的常见原因包括：上呼吸道感染(如病毒性感冒、气管支气管炎等)、泌尿系感染、胃肠炎等。
二、何时用药因人而异
医生表示，若只是短暂性的'轻度发烧，一般来说并不会对母体或胎儿造成伤害，不过也曾有些研究发现，在怀孕5～6周(受孕3～4周)期间，即神经管发育期，若孕妇的体温高过38、9℃，且持续超过24小时，就会增加胎儿发生神经管缺损的机会，但必须强调的是，很少孕妇会让自己的体温上升这么高，并且持续如此长的时间而不做处理。
一般而言，若孕妇的体温未高过38、5℃，且无明显的不适症状，可以考虑物理方法退烧，如冰枕、散热贴片、温水擦拭等。若体温高于38、5℃，且合并有不舒服的症状时，则可以考虑使用药物辅助，会有更好的退烧效果。
三、退烧药物谨慎选择
孕妇用药必须在医生的指导下进行，切勿私自用药。因为它不仅和药品本身有关，还和孕程有关。
一般而言，孕妇发烧可以用对乙酰氨基酚治疗，每次服用一剂对乙酰氨基酚，药效可持续6小时，即24小时内可服用4次。布洛芬类、柴胡注射液等可用。
消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿司匹林孕32周后也不宜使用。曾有报道，吲哚美辛类药物会导致胎儿心脏的动脉导管过早闭合。
此外，孕妇感冒如果没明确的细菌感染证据，不要用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%～40%的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下服用。
医生强调，造成发烧的病原本身对母体及胎儿的伤害，要比发烧更严重。所以，孕妇发烧时重要的是找出发烧的病因、对症下药，这比单纯退烧更重要。
孕妇物理退烧的办法
孕妇发烧怎么办
若孕妇的体温未高过38、5℃，且无明显的不适症状，就可以考虑以物理方法帮忙退烧如：冰枕、散热贴片、温水擦拭等。但若体温高于38、5℃，且合并有不舒服的症状时，则可以考虑使用药物辅助，会有更好的退烧效果。
1、测体温
当怀疑自己发烧时，不要仅凭感觉来判断，而是要马上用体温计测量，20分钟后再测量一次，并把测量结果记下来。38、5℃以下，可不用退烧药，超过38、5℃可服用退烧药。准妈妈用药，必须在医生指导下使用。
2、物理降温
若准妈妈的体温未高过38。5℃以上，且无明显的不适症状，就可以考虑以物理方法帮忙退烧。
酒精擦浴：酒精能扩张血管，蒸发时会带走大量热量。怀孕4周左右，孕妈妈发烧可以借用酒精擦浴来帮助退烧。这种方法降温快，体温一般很快会下降。擦拭中要避开孕妈妈的头部、脸部、腹部、脚底以及胸前心脏部位，以免引起不良反应。虽然酒精比水还容易蒸发，但它对发烧的孕妈妈可能引起不适。再者，吸入酒精蒸气或甚至经由皮肤吸收酒精都对病人不利。
温水擦浴：用毛巾浸温水为准妈妈擦洗全身。擦时要注意保温，如果发冷、脉搏与呼吸改变要立即停止。特别要注意的是，不要以为用凉水来擦拭会降温更快。这是因为，用温热的水来擦拭皮肤，会使皮肤的毛孔扩张，有利于散热;相反，如果用凉水来擦拭皮肤，会使皮肤的毛孔收缩，不利于散热，反而会使准妈妈的体温继续升高。
冰袋敷头：若是家中有退烧贴，那是最好不过了，可以直接使用，贴在脑门上。若没有，可以用冰袋或冰枕，放入冰箱中，等凉后取出，外包一块毛巾，敷在额头。切勿睡冰枕时间过长，因冰枕易使局部温度降得太快而引起其他部位的不适。
3、保持室内通风透气
通常孕期发烧的原因除了细菌或者病毒感染之外，环境因素也是引起孕妈妈发烧症状的原因之一，环境温度太高，中暑或者是衣服穿得过多，包裹得太严密都有可能引起发烧。所以孕妈妈发烧后，首先要设法降低环境温度，清凉的环境有助于散热，不要将门窗紧闭，保持室内空气流通。
4、饮足量水
孕妈妈在发烧期间最好多喝水，体温就能恢复正常。当你感到热时，你的身体会流汗散热。但如果你流失大多水分，发高烧时，你的身体会关闭汗腺，以阻止进一步的水分流失。这使你更难对付发烧。解决之道就是补充液体。
除了白开水，小编建议孕妈妈还可以适当在白开水加些盐，或者多喝一点果菜汁。因为果菜汁含有丰富的维他命及矿物质，尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。不爱喝白开水时，可换成柠檬水、橙汁等，以加大饮水量。
5、吃易消化食物
在发烧时，胃肠消化能力会有所减退。当准妈妈食欲差、热度高时可吃些流食，如果汁、米汤、豆浆等;食欲好，热度不太高时，可进半流质，如藕粉、菜肉粥、鸡蛋羹等;退烧后可吃些稀饭、面条、新鲜蔬菜等，油腻食物要少吃或不吃。
6、充分休息
发烧时，要卧床充分地休息，以减少体力的消耗。居室要保持安静、空气流通、湿度适宜，一般保持20℃左右即可。还要保持空气新鲜，注意通风，防止烟尘。如果屋里干燥，应洒些水或使用加湿器。
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