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在《新型冠状病毒感染者成人居家中医药健康管理专家共识》中，对于轻症感染者，证属风热夹湿证，以咽痛明显，低热，肌肉酸痛，乏力，咳嗽的患者，宜疏风解毒、清热化湿，指南总共推荐了16种中成药，今天我们详细解读其中的清瘟解毒丸、银翘解毒丸、清开灵颗粒。
清瘟解毒丸
由大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、赤芍、甘草、淡竹叶共16味药材组成，清瘟解毒，用于外感时疫，憎寒壮热（是一种外有寒战，内有烦热的症状，这是由于热邪内伏，阳气被阻，不能透达所致），头痛无汗，口渴咽干，痄腮（流行性腮腺炎），大头瘟（发病开始憎寒发热，头面红肿，或伴咽喉疼痛，继则恶寒渐罢而热势益增，口渴引饮，烦躁不安，头面焮肿，咽喉、耳前肿痛加剧，连及颌下颈部，舌赤苔黄，脉滑数）。
方中大青叶味苦性寒，具有清热解毒的功效，既善清心胃之火，又可凉血消斑，使气血两清。与玄参、赤芍同用可增强凉血解毒的作用。与葛根、连翘共用表里同治，疏散风热。防风辛甘性温，可祛风解表，胜湿止痛；羌活辛苦微寒，可发散风寒，祛风胜湿，宣痹止痛，二者同用共奏疏风解表胜湿之功。此外，白芷辛温，祛风解表，通窍止痛，又能燥湿，合川芎可祛风止痛。天花粉、桔梗、黄芩入肺经，清肺润肺宣肺。淡竹叶清热泻火，除烦止渴。全方共奏清瘟解毒，宣肺泄热之功。
在《新型冠状病毒感染者成人居家中医药健康管理专家共识》中，清瘟解毒丸为推荐用药之一，适用于邪毒内郁，湿热壅盛的中期疫毒闭肺证型患者。在文献《基于网络药理学和分子对接的清瘟解毒丸治疗新冠肺炎潜在机制研究》中，利用网络药理学和分子对接技术对清瘟解毒丸治疗新冠病毒的分子机制进行探索。研究结果表明清瘟解毒丸通过其中的重要化合物、关键靶点和通路，抑制新冠患者体内细胞因子风暴、抑制炎症、调节免疫、抑制病毒发挥作用。
此外，现代研究表明，清瘟解毒丸具有解热、镇痛、抗病毒、抗菌、抗炎、增加脑血流量、改善微循环障碍等作用，有助于改善新冠重型患者的微循环障碍。
银翘解毒丸
由金银花、连翘、薄荷、炒牛蒡子、荆芥、淡豆豉、桔梗、淡竹叶、甘草组成。疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。此药品为新冠病毒感染相关药物。
银翘解毒丸，处方源于温病名方银翘散，该方出自《温病条辨》，是吴塘（鞠通）论治温病所创，被誉为治疗温病第一方。具有辛凉化湿、疏散风热、清热解毒之功效。该方以金银花、连翘为君药，既有辛凉透邪清热之效，又具芳香辟秽解毒之功；荆芥、淡豆豉辛温不燥能助君药透散表邪，又能防止寒性药物凉遏太过，而致表邪难解；薄荷、牛蒡子助君药疏散风热，共为臣药；淡竹叶、芦根清热生津；桔梗、甘草宣肺利咽止咳，均为佐药，其中甘草调和诸药，兼为使药。银翘解毒丸配伍具有内清热毒、外散风热、透解表邪之功，构成清疏兼顾之剂。
该方主要针对温病初起卫分证及风热表证；温病初起，邪在卫分，卫气被郁，开合失司，则发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，风热袭肺以致咳嗽咽痛，温邪易伤津液，故口渴，舌尖红，邪在卫表，故舌苔薄白或薄黄。
现代药理研究表明，该方具有显著抗病毒、抗炎、抗菌、抗过敏、解热及增加免疫力的作用，临床上主要用该方治疗流行性感冒、风热感冒、腮腺炎、咽炎、结膜炎、咽峡疱疹、麻疹、单纯疱疹性角膜炎、病毒性心肌炎等病毒感染性疾病。中医理论和目前的药理结果提示银翘解毒丸可适用于新冠病毒的防治。银翘解毒丸中具有潜在作用于ACE2蛋白的活性物质，其有可能通过多靶点、多通路发挥防治新冠病毒的作用。包括调节与肺炎相关的免疫、炎症反应、抑制病毒等相关的信号通路。
清开灵颗粒
由胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花组成。清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎、高热等病症属上述证候者。
本方由安宫牛黄丸拆方改制而成，安宫牛黄丸出自清代温病大家吴瑭所著《温病条辩》，应湿热之邪内陷心包之证而设，有清热解毒、豁痰开窍之功。清开灵在保留原方治病精髓的同时又加以改制，以牛黄、猪胆二者提取物（胆酸、猪去氧胆酸）为治病之要，牛黄、猪胆味苦性凉，共奏清热解毒、镇咳平喘、豁痰开窍之效；金银花清热解毒、疏散风热，水牛角清热泻火、凉血解毒，黄芩（黄芩苷）清热燥湿、泻火解毒，三者为臣，清热燥湿解毒，泻肺之实火，并助君药清泻心包热毒；栀子、板蓝根为佐药，苦寒清降利湿，善清热解毒、凉血利咽；珍珠母镇惊安神。综观全方，清热解毒，镇咳平喘，燥湿豁痰，湿邪得去，则诸症自除。
清开灵，尤其是注射液作为我国中医院急诊科必备中成药之一，具有抗病毒、抗炎、解热、免疫调节等多种药理作用，广泛应用于急性肺炎、上呼吸道感染，高热等疾病的临床治疗。清开灵注射液目前已被国家及多省市列为“新型冠状病毒感染的中重症患者”用药，对于治疗新冠肺炎具有极大的应用价值。
现代研究表明，清开灵治疗新冠病毒的核心成分、相关靶点以及关键通路主要与炎症、细胞因子风暴、免疫、细胞凋亡等有关。其中细胞因子风暴若不加以干预，可以导致炎症进一步弥散、肺损伤加剧，最后发展为急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭等重型、危重型新冠症状。清开灵可以通过发挥抗炎、缓解细胞因子风暴、提高机体免疫力等作用，改善现阶段症状，阻止疾病向重症方向转变。
2、黄芩苷的功效与作用
黄芩苷的功效与作用
黄芩别名山茶根、土金茶根。为唇形科植物黄芩（Scutellaria baicalensis Georgi），以根入药。有清热燥湿，凉血安胎，解毒功效。主治温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、湿热黄胆、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎动不安、高血压、痈肿疖疮等症。黄芩的临床应用抗菌比黄连还好，而且不产生抗药性。
【功能与主治】
清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎，降血压。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。
黄芩片：除去杂质，置沸水中煮10分钟，取出，闷透，切薄片，干燥；或蒸半小时，取出，切薄片，干燥（注意避免曝晒）。该品为类圆形或不规则形薄片，外表皮黄棕色至棕褐色，切面黄棕色或黄绿色，具放射状纹理。照上述[鉴别]（1）、（2）项下试验，应显相同的结果；照上述[含量测定]项下的方法测定，含黄芩苷（C21H18O11）不得少于8.0%。
酒黄芩：
取黄芩片，照酒炙法（附录Ⅱ D）炒干。该品为类圆形或不规则形薄片，外表皮棕褐色，切面黄棕色，呈放射状纹理，略带焦斑，中心部分有的呈棕色。照上述[含量测定]项下的方法测定，含黄芩苷不得少于8.0%。
【临床应用】
1．用于湿温发热、胸闷、口渴不欲饮，以及湿热泻痢、黄疸等症。对湿温发热，与滑石、白蔻仁、茯苓等配合应用；对湿热泻痢、腹痛，与白芍、葛根、甘草等同用；对于湿热蕴结所致的.黄疸，可与茵陈、栀子、淡竹叶等同用。 2． 用于热病高热烦渴，或肺热咳嗽，或热盛迫血外溢以及热毒疮疡等。治热病高热，常与黄连、栀子等配伍；治肺热咳嗽，可与知母、桑白皮等同用；治血热妄行，可与生地、牡丹皮、侧柏叶等同用；对热毒疮疡，可与金银花、连翘等药同用。 此外，该品又有清热安胎作用，可用于胎动不安，常与白术、竹茹等配合应用。
黄芩苷的功效与作用
1、抗炎抗变态反应：本品对豚鼠离体气管过敏性收缩及整体动物过敏性气喘有缓解作用，并与麻黄碱有协同作用。有微弱的抗组织胺作用，在豚鼠离体？灌流液中加入抗原时，本品可使组织胺与SRS-A的释放减少，此作用较芦丁强。对组织胺引起的被动全身过敏（PSA）、被动皮肤过敏（PCA）及皮肤反应有抑制作用。能抑制过敏性水肿及炎症，并能降低小鼠耳毛细血管的通透性，尚能防止低气压引起的小鼠肺出血。
2、抗菌：为黄芩抗菌成分之一，含3%本品的眼药水临床用于治疗沙眼，疗效与治疗沙眼较好的药物利福平相似。
3、利尿：对兔有利尿作用。
4、利胆：可增加犬、兔胆汁排泄量。
5、解热：腹腔或静脉注射给药时，对疫苗或酵母致热的家兔均能解热。
6、降压：静脉注射或肌肉注射或灌胃时，麻醉犬、猫及兔均可引起降压。
7、镇静：抑制小鼠的自发活动。
8、其它：可降低小鼠的，中毒死亡率，10μg就能提高其LD50约2-5倍。能降低实验大鼠肝脏的总胆固醇、游离胆固醇和甘油三酸酯的水平。
9、临床：国内主要用来治疗肝炎，对急性黄疸型、急性无黄疸型及慢性肝炎均有明显疗效。
药理性质
熔点223-225℃，[α]18D+123℃（c=0.2，吡啶-水）；易溶于N，N-二甲基甲酰胺，吡啶中，可溶于碳酸氢钠、碳酸钠、氢氧化钠等碱性溶液中，但在碱液中不稳定，渐变暗棕色，微溶于热冰醋酸，难溶于甲酸、乙酸、丙酮，几乎不溶于水，乙醚、 苯、氯仿等
提取来源
本品为双子叶植物唇形科 Labiatae 黄芩 Scutellaria baicalensis Georgi 的干燥根提取而得。黄芩是一种常用的中药。
药理用途
黄芩苷（Baicalin）是从黄芩根中提取分离出来的一种黄酮类化合物,具有显著的生物活性，具有抑菌、利尿、抗炎、抗变态及解痉作用，并且具有较强的抗癌反应等生理效能。在临床医学已占有重要地位。黄芩苷还能吸收紫外线，清除氧自由基，又能抑制黑色素的生成，因此既可用于医药，也可用于化妆品，是一种很好的功能性美容化妆品原料。
黄芩苷的功效与作用
黄芩别名山茶根、土金茶根。为唇形科植物黄芩（Scutellaria baicalensis Georgi），以根入药。有清热燥湿，凉血安胎，解毒功效。主治温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、湿热黄胆、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎动不安、高血压、痈肿疖疮等症。黄芩的临床应用抗菌比黄连还好，而且不产生抗药性。
【功能与主治】
清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎，降血压。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。
黄芩片：除去杂质，置沸水中煮10分钟，取出，闷透，切薄片，干燥；或蒸半小时，取出，切薄片，干燥（注意避免曝晒）。该品为类圆形或不规则形薄片，外表皮黄棕色至棕褐色，切面黄棕色或黄绿色，具放射状纹理。照上述[鉴别]（1）、（2）项下试验，应显相同的结果；照上述[含量测定]项下的方法测定，含黄芩苷（C21H18O11）不得少于8.0%。
酒黄芩：
取黄芩片，照酒炙法（附录Ⅱ D）炒干。该品为类圆形或不规则形薄片，外表皮棕褐色，切面黄棕色，呈放射状纹理，略带焦斑，中心部分有的呈棕色。照上述[含量测定]项下的方法测定，含黄芩苷不得少于8.0%。
【临床应用】
1．用于湿温发热、胸闷、口渴不欲饮，以及湿热泻痢、黄疸等症。对湿温发热，与滑石、白蔻仁、茯苓等配合应用；对湿热泻痢、腹痛，与白芍、葛根、甘草等同用；对于湿热蕴结所致的.黄疸，可与茵陈、栀子、淡竹叶等同用。 2． 用于热病高热烦渴，或肺热咳嗽，或热盛迫血外溢以及热毒疮疡等。治热病高热，常与黄连、栀子等配伍；治肺热咳嗽，可与知母、桑白皮等同用；治血热妄行，可与生地、牡丹皮、侧柏叶等同用；对热毒疮疡，可与金银花、连翘等药同用。 此外，该品又有清热安胎作用，可用于胎动不安，常与白术、竹茹等配合应用。
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