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子宫破裂孕妇生存几率有多大,子宫破裂孕妇生存几率有多大啊(32+1周孕妇子宫破裂命悬一线)

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1、惊险!32+1周孕妇子宫破裂命悬一线,医生争分夺秒挽救母婴生命

“艾主任,感谢您!是您和您的团队给了我和孩子生命,遇见您是我们这辈子最幸运的事!”“我一定要送锦旗给你们!”2月12日上午,刚生完宝宝的朱恩(化名)妈妈对佛山复星禅诚医院(简称佛山禅医)产科中心主任艾文连声致谢。近日,艾主任的团队圆满完成一例孕32+周罕见子宫破裂手术,成功挽救了一对母婴生命!

子宫破裂孕妇生存几率有多大,子宫破裂孕妇生存几率有多大啊(32+1周孕妇子宫破裂命悬一线)

结婚12年一直未成功怀孕的朱女士,今年已经39岁了,为了想要一个完整的家,期间做了6多次试管婴儿及3次宫腔镜、腹腔镜手术,并做过子宫肌瘤手术,终于在2021年做试管婴儿成功,自此她一直沉浸在喜悦中,在孕期22+5周时她突然感觉腹部不适到禅医产科门诊就诊。

“当时孕妇宫口开大三公分,有晚期流产的表现。”艾文回忆道。一般22周出现晚期流产胎儿是很难存活的,所以很多时候医生会建议孕妇终止妊娠。“考虑到这个孕妇经历了这么多困难才怀上,专家也曾多次向她表示如果这次再不成功,今后很难有机会再怀孕,她本人和丈夫表示无论花任何代价也要把孩子留下。我们了解她如此艰难的备孕过程,我们不想让她多年的夙愿和梦想化为泡影,我们也很想帮助她实现当妈妈的愿望。” 艾主任表示,秉着禅者修心、医者救人的理念,禅医产科团队不放过一丝希望的可能,冒着风险,尽一切全力为患者实施了紧急宫颈环扎,防止了宫口的进一步扩张。

术后经过严密观察、保胎,抗感染等系列治疗后患者好转出院。然而,出院不到一个月,彼时27+4周的朱女士因下腹坠胀不适再次住院,并听从医生建议进行安胎治疗,为了预防宝宝意外早产肺部发育不成熟,医生在保胎的同时对朱女士进行促胎肺成熟治疗。

2月7日,已经31+4周的朱女士进行B超检查时提示胎头下降,且有宫缩表现,考虑有早产的前期表现,为了促进宝宝肺部的发育医生对朱某再次进行促胎肺成熟治疗。2月11日上午,孕32+1周朱女士自觉胎动减少、食欲欠佳,护士给她做胎心监测时发现胎心正常,但是反应欠佳,于是让她吃完午饭后再做一次胎监,这次监测提示稍微有所改善但不明显。下午,值班人员再次对朱女士进行胎监检查,提示反应欠佳但胎心正常,产科宋玉花副主任立即安排B超检查也未发现明显异常,但朱女士就是感觉胎儿不动,宋玉花医生马上把情况向在外检查工作的艾文汇报,她当即电话指示加强严密监护,注意胎动监测并随时报告孕妇情况。5:34分宋玉花医生再次查房时发现还是没有胎动,于是再次电话联系艾文汇报进展。自接到电话后艾文就一直放心不下朱女士,结束外院的检查工作后,她没有马上回家而是直奔医院。

“这个妈妈太难了,39岁了,经历了这么多的痛苦一定不能出什么事,没有看到孕妇情况我心里不踏实。”艾文表示,回到医院院后她第一时间来到病房查看了解朱女士情况。当得知胎动情况没有改善,细心的艾主任发现她的肚子比以前鼓胀了一点点。生命面前不容任何闪失,于是她马上安排亲自在床边给孕妇做B超检查,发现当初紧急宫颈环扎的口已经松开,宫口开了3公分,但是胎儿四肢及躯体的却不动,胎心还是正常。根据艾主任多年的工作经验,考虑胎儿有缺氧的可能而朱女士短时间内又不能顺利分娩,宝宝随时都有生命危险。时间就是生命,于是,在征得患者及家属同意后艾文主任马上安排剖腹产手术终止妊娠,并安排新生儿科主任到手术室做好抢救准备。19:16分随着一声响亮的哭啼,宝宝安全呱呱落地。

“虽然宝宝早产,仅1850克,但宝宝出生反应良好,哭声宏亮,四肢活动好,阿氏评分10分”,艾主任松了一口气,新生儿科主任表示,32周大小的宝宝出生哭声这么响亮与产科两次促胎肺成熟治疗分不开。宝宝娩出后,完整胎盘剥离后艾主任发现子宫内出血多,刚刚松了一口气的艾主任神情又严肃起来,不能放过任何蛛丝马迹。根据多年的临床经验,艾文高度怀疑孕妇可能有子宫破裂,需进行子宫探查。

“由于孕妇此前做的手术较多且有炎症导致大网膜,肠管与子宫广泛粘连,这给手术探查增加了不小的难度,子宫前壁和子宫底不完全被大网膜和肠管覆盖,子宫完全不能活动”。艾文回忆说,在麻醉、手术、医护团队的紧密配合下,仔细逐层分离、缝扎止血,逐渐暴露子宫前壁和宫底,最终发现宫底靠子宫右前壁见大小5*5公分的破裂口,也就是原来子宫肌瘤切除手术的部位裂开了,大约有100ml活动性出血。

“32周就自发子宫破裂还真是少见。”艾文说。原来由于破口被大网膜、肠管广泛粘连所包围,故出血比较局限,这也就能解释为什么孕妇子宫破裂然而出血症状却不明显了。经过局部清理血块,破口修补,破口间断缝合等系列处理后,子宫出血停止,手术顺利结束,母婴情况良好。

子宫破裂孕妇生存几率有多大,子宫破裂孕妇生存几率有多大啊(32+1周孕妇子宫破裂命悬一线)

目前朱某及宝宝分别转至产科、新生儿科观察治疗,不久便可出院。“这位妈妈很幸运,宝宝很聪明也很爱她,用一动不动来提醒妈妈,引起我们警觉和重视,另外虽说多次手术发生子破裂的几率很大,但在怀孕32周就破裂还是比较少见的,而且该孕妇的症状也不明显,如果没有细心观察没有及时发现,破裂口会越来越大出血会越来越多,大人和小孩都会性命不保。”

艾文主任提醒,子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科重症并发症,严重威胁孕妇胎儿的生命安全。为了避免怀孕期间子宫破例现象的发生,孕前一定要做好备孕准备,经历过剖宫产手术或与子宫相关的手术的孕妇一定要告知医生并在医生的指导下怀孕,定期做好产检,出现胎心胎动异常或者出现剧烈腹痛时一定要及时就诊,医生也要细心检查,及时处理,避免严重并发症发生。

供稿:佛山禅医

通讯员:李爱玲

2、子宫破裂孕妇生存几率有多大

子宫破裂孕妇生存几率有多大

子宫破裂孕妇生存的几率有多大,需要根据具体的情况判断,并不能直接确定子宫破裂后孕妇的生存几率。虽然子宫破裂是一种比较严重的并发症,但是如果是轻微破裂,对孕妇的身体基本上不会有很大的影响,积极治疗修补之后就能够逐渐恢复正常,不会导致生命危险出现。

但是,如果子宫破裂情况比较严重,出现了很大的破口,这种情况孕妇的生存率有所下降,死亡率可能会达到千分之0.17,要积极的治疗,以免发生严重的后果。

子宫破裂指的是怀孕晚期或者分娩期,子宫体部或者子宫,下段发生裂开,是直接危及产妇和胎儿生命的严重并发症,子宫破裂的几率没有定数,只是很小。近年来,随着剖宫产率的增加,子宫破裂的发生率有上升的趋势。

最常见的原因就是瘢痕子宫,也就是曾经做过剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫角切除术、或者子宫成形术后。其他的原因还有梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当、或者产科的手术损伤以及子宫发育异常、多次宫腔操作。

子宫破裂孕妇生存几率有多大

生产子宫破裂的几率

子宫是一个中空的肌性器官,正常情况下,宫腔和腹腔不相通,子宫有着丰富的血管,尤其是妊娠期。

子宫破裂,顾名思义,就是子宫破了,常常是发生在妊娠晚期或者分娩期子宫体部或者子宫下段发生裂开,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。

一旦发生子宫破裂,宫腔和腹腔相通,大量血液涌入腹腔,患者会有剧烈的疼痛,出血多会发生出血性休克,抢救不及时可能导致患者死亡。发生在妊娠期时,一旦子宫破裂,胎儿可能在短时间内死亡。

不过孕妈们也无需过于担心,因为子宫破裂毕竟是小概率事件,发生率很低。

哪些情况下可能会出现子宫破裂

1、疤痕子宫

疤痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因。前次手术后切口感染、切口愈合不良、剖宫产后间隔时间过短再次妊娠者,临产后发生子宫破裂的'危险性会更大。

2、梗阻性难产

主要见于高龄产妇,骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞、宫颈疤痕、胎位异常、胎儿畸形、连体双胎等均可能导致胎儿胎先露下降受阻,为克服阻力,子宫强烈收缩,使得子宫下段过分伸展变薄从而发生子宫破裂。

3、产科手术损伤

宫口未开全时产钳助产或者臀牵引术、中高位产钳术等可能造成宫颈裂伤或者子宫下段破裂。

4、不正当使用缩宫药物

有些孕妇因过预产期还未临产,采用类似“蓖麻油炒鸡蛋”类的“土办法”促进子宫收缩,如此不正当的加强宫缩可能导致子宫不协调收缩或者子宫强直性收缩,最终可能引起子宫破裂。另外,在胎儿娩出前不正规使用缩宫药物,也可能导致子宫破裂。

5、家中分娩

很多偏远地区的产妇在家中分娩,无系统医学接产技术的接生婆粗暴的接生方式可能导致子宫破裂。

6、宫角妊娠

宫外孕中宫角妊娠若不及时发现,待妊娠物长大到一定程度,可能导致宫角破裂,宫角破裂也是子宫破裂的一种。

7、其他

子宫先天发育异常或者多次宫腔操作,局部肌层菲薄也可能导致子宫破裂。

子宫破裂孕妇生存几率有多大

子宫破裂孕妇生存的几率有多大,需要根据具体的情况判断,并不能直接确定子宫破裂后孕妇的生存几率。虽然子宫破裂是一种比较严重的并发症,但是如果是轻微破裂,对孕妇的身体基本上不会有很大的影响,积极治疗修补之后就能够逐渐恢复正常,不会导致生命危险出现。

但是,如果子宫破裂情况比较严重,出现了很大的破口,这种情况孕妇的生存率有所下降,死亡率可能会达到千分之0.17,要积极的治疗,以免发生严重的后果。

子宫破裂指的是怀孕晚期或者分娩期,子宫体部或者子宫,下段发生裂开,是直接危及产妇和胎儿生命的严重并发症,子宫破裂的几率没有定数,只是很小。近年来,随着剖宫产率的增加,子宫破裂的发生率有上升的趋势。

最常见的原因就是瘢痕子宫,也就是曾经做过剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫角切除术、或者子宫成形术后。其他的原因还有梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当、或者产科的手术损伤以及子宫发育异常、多次宫腔操作。

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