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文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 林惠芳
图/视觉中国
秋风起，天渐凉，各种病毒也活跃起来，因腹泻而就诊的患儿也多起来了。孩子拉了又拉，甚至还出现呕吐和发热，家长看着都心疼，那么，如何预防秋季腹泻，让孩子少遭罪呢？
秋季腹泻，病毒感染是主要“元凶”
广东省妇幼保健院儿童消化专科主治医师董川介绍，秋季腹泻，泛指由病毒感染而引起的肠道疾病，常见的有轮状病毒、诺如病毒等，由于多发生于秋冬季，以10-12月为流行高峰，因此被称为“秋季腹泻”。它多发生于6个月-2岁的宝宝，它主要通过粪口传播，也可通过与患者接触而致病；此外，不排除也可通过气溶胶的形式经呼吸道感染而“中招”，传染性极强，家里、幼儿园等场所是这些病毒很容易发生交叉感染的场所。
秋季腹泻，水样便是典型症状
婴幼儿感染了轮状病毒后，1-3天即可发病，发病初可伴有与感冒相似的症状，如流鼻涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等，随后开始出现呕吐、腹泻，这与胃肠型感冒极相似，很容易被误诊。
董川提醒，大便次数多是秋季腹泻轮状病毒感染的一个典型表现，感染后，大便多呈水样或蛋花样，带少量黏液，无腥臭味，严重的情况下甚至还可出现脱水。
导致秋季腹泻较常见的另外一种病毒为“诺如病毒”，它广泛存在于自然界，传染性极强，一年四季均可发病，而且老少通杀，当诺如病毒感染后，可有1-2天的潜伏期，之后会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，有时还可伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状。
秋季腹泻无特效药，对症处理
目前，对付秋季腹泻尚无特效药，主要还是对症处理：
·口服补液盐（ORS）
腹泻期间，人体水和电解质会随着大便和呕吐物一起排出体外，容易出现脱水及电解质紊乱，因此，腹泻期间应注意预防和治疗脱水。口服补液盐（ORS）是最经济、方便又科学的口服补液方法。
·益生菌
大多数肠道问题都伴随着肠道菌群失调，因此，腹泻时适当补充益生菌，可以恢复并维持肠道菌群的平衡，重建肠道天然生物屏障保护功能。但需要提醒注意的是，益生菌在明显肠道菌群失调时疗效方佳，但却并非及时止泻的良药。
·蒙脱石散
蒙脱石散能保护和修复肠道粘膜，可暂时性保护腹泻对孩子肠粘膜的损坏，可作为秋季腹泻的一种辅助治疗。
·锌剂
发生急性腹泻时，容易致使锌摄入减少及丢失增加，而血锌水平降低，又会通过复杂的生理生化反应，导致肠上皮细胞修复和再生能力减弱，肠粘膜屏障损伤，加重疾病进程。因此，腹泻时可适当补充锌剂，以缩短腹泻病程、提高治疗效果。
·抗生素
只有当考虑合并有细菌感染时才需要考虑使用抗生素治疗，否则，滥用抗生素，非但无效，而且还可能会因此而扰乱肠道内的正常菌群，导致菌群紊乱，进而使得腹泻变得迁延不愈
腹泻期间注意防脱水，有下列情况需及时就诊
饮食上，腹泻期间暂停进食一些高脂肪和难消化的食物，但不能完全禁食，以免使胃肠蠕动加快而使得腹泻变得更加严重。母乳喂养儿或配方奶粉喂养的小婴儿继续母乳喂养或配方奶粉喂养，无需稀释配方，大一些的孩子尽快恢复正常的饮食，但尽量回避高糖、高脂肪类的食物。另外，腹泻期间注意预防脱水是非常重要的，一个是口服补液盐的方法，另外是饮食上可以注意进食一些营养丰富、易消化的流质或半流质食物，如奶、肉粥等。
董川提醒，一旦宝宝出现下列情况，家长则应提高警惕，应及时带孩子到医院就诊：
小于2月龄
有严重基础疾病（如肾功能衰竭等）
持续呕吐
腹泻量较大且增加者（腹泻次数一天超过8次）
出现口唇干、口渴、皮肤弹性差、眼窝、囟门凹陷、哭闹时泪水少或无泪、尿少、精神反应差等“脱水貌”。
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2、小儿秋季腹泻的治疗
小儿秋季腹泻的治疗
秋季腹泻的治疗方法具体如下
1、常规治疗
（1在饮食方面，家长一定要注重营养，以及要补充足够的热量，患儿暂停辅食，继续母乳喂养。人工喂养的孩子要喂养适量乳制品。严重呕吐的患儿禁食4-6个小时，缓解后继续喂养。
（2）纠正电解质紊乱、酸碱失衡：宝宝秋季腹泻时，首先采用的补液方法是口服补液盐，把1袋口服补液盐溶于500毫升温开水中，口服。但是因为有些腹泻的宝宝不愿意喝水，精神也很差，有明显的脱水症状，这种情况下就需要静脉输液。
2、药物治疗
（1）西医治疗
1可以使用抗病毒的潘生丁
2纠正肠道菌群失调的微生态治疗，可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂。
3肠黏膜保护剂用蒙脱石粉。
西医治疗的补充说明：如果宝宝症状比较轻微，没有严重的脱水表现，家长可以在家里给宝宝吃蒙脱石散、益生菌（如枯草杆菌、双歧杆菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等，补充其中一种即可），补充一些口服补液盐。蒙脱石散和益生菌好不要同时吃。因为蒙脱石散的吸附性很高，可以吸附和抑制各种病毒、有毒物质，从而达到止泻的作用。如果蒙脱石散和益生菌同时吃，这些益生菌就会被吸附在蒙脱石散表面，就会干扰药效。一般建议这两种药间隔两个小时服用比较好。但如果宝宝秋季腹泻老是不好，就要到医院检查，化验一下是否合并细菌感染，或者有其他方面的疾病。
（2）中医治疗
1外用药
肉桂、丁香各等分研末过120目筛并加入少许陈小粉混匀装入密封瓶备用，用时用藿香正气水调成厚糊状以填满肚脐为度，外覆大小适度的塑料薄膜，外面用麝香追风膏固定，久泻不止外用药粉中加入少许五倍子粉，皮肤过敏者禁用。
2内服药
小儿秋季腹泻以3岁以下小儿发病率高，因婴幼儿脾常不足，易于感受外邪，均可导致脾病湿盛而发生泄泻。故用自拟加味平胃散以苍术、厚朴、陈皮、生甘草、车前子、焦山楂、防风为基本方。伴发热加荆芥、苏叶；伴呕吐加姜竹茹、制半夏；伴消化不良加鸡内金、炒谷麦芽；伴湿热加蒲公英、马齿苋。久泻不止用香砂六君丸化裁。
秋季腹泻的主要临床特征是：先吐后泻，并伴有发热，大便呈稀水样或蛋花样，病程有自限性，尚无特效药治疗。如腹泻十分严重，补液又不及时，便容易出现脱水、电解质紊乱、营养吸收障碍，久之可造成营养不良、生长发育障碍甚至死亡。秋季腹泻的治疗以抗病毒（抑制病毒复制繁殖）、保护肠道黏膜、补充液体为主。
婴儿秋季腹泻吃什么
1、胡萝卜泥
取新鲜胡萝卜适量，洗净切碎，加水煮烂或者蒸烂，然后取出胡萝卜，用调羹捣成糊状，然后掺入少量煮胡萝卜的水即可。煮胡萝卜的水要留，作备用。注意：胡萝卜泥中不能加食糖，以免加重腹泻。食用时，平均每100毫升胡萝卜的水加5～10克胡萝卜泥。。此法辅助治疗婴幼儿腹泻，效果显著。
2、焦米糊
取小米适量，研成粉末，放置锅内用文火炒至微黄，食用时将焦米糊加适量的水与糖煮成糊状，稍冷后服下，平均每日2～3次。焦米糊具有吸附肠腔内腐败物质的作用，故有去毒止泻的功效。
3、藕粉
取藕粉适量，置水中溶解，1份藕粉加5份水，加红糖少许，文火煮成糊状，平均每日食2～3次。
4、苹果汤
取苹果一只洗净连皮切碎加水，加食盐，煎汤代茶饮。
5、母乳喂养者应调整母亲膳食，以清淡为好
人工喂养者可在兑好的奶粉中再多加一倍水。喝鲜奶者可将牛奶烧开三次，去除表面脂肪。采取以上措施后要保证孩子继续进食。
6、要注意孩子病情变化
当大便次数增多，便中出现脓血，孩子发烧、口渴、精神差、嗜睡、拒乳、尿少等，应及时去医院，尤其是出现重度脱水必须到医院静脉补液。
婴儿秋季腹泻的预防
1、宝宝的玩具也应该经常消毒。
2、保持居家环境的清洁，不留卫生死角。
3、加强宝宝的身体锻炼，增强抵抗力。预防病毒感染，冷热要均匀，预防感冒，使小儿能够抵御轮状病毒的侵袭。
4、要使宝宝远离有急性腹泻的患者。
5、给宝宝吃隔夜的或不新鲜的食物。
6、引导宝宝养成饭前便后洗手的好习惯，不喝生水，不乱吃不洁净的食物。不要吃生冷食品。吃现成的熟食时，一定要注意出厂日期，品种质量，外售熟食好不吃。
7、处在哺乳期的母亲应注意乳房的清洁，勤换内衣，减少宝宝感染病毒的机会。
8、对宝宝的饮食用具，如奶瓶、汤勺等，在每次用前和使用完后都应该用开水洗烫，好每天煮沸消毒一次。
9、1月以后，秋季腹泻患儿可能才会有所减少。父母一定要警惕，尽量预防，患病后要及时治疗。春节前后是小儿肺炎高发季节。秋季腹泻过后，还要注意预防小儿肺炎。
小儿秋季腹泻的治疗
小儿秋季腹泻的治疗
轮状病毒最爱侵犯6个月到2岁的宝宝，因为这类宝宝免疫系统还不完善。如果宝宝真的不幸感染，排便次数会增加，而且排出的多为水样便。妈妈发现后要根据医生指导给宝宝服用药物治疗，并做好防脱水护理。具体措施如下：
1、抗菌治疗对秋季腹泻的宝宝是没有用的，所以，不能滥用抗生素来消炎，应选用合适的药物，如微生态调节制剂，来重建肠道天然生物屏障。常见药物有妈咪爱等。
2、肠粘膜保护剂对治疗腹泻也是有明显效果的，可阻止病原微生物攻击，并维持肠细胞吸收和分泌功能，如思密达，建议妈妈选购给宝宝服用。
3、口服补液盐对纠正轻度脱水有帮助，一般少量多次服用，最好每次口服10-20毫升，一直到腹泻停止。如果口服补盐液后，宝宝出现呕吐症状，应立即停止；出现眼睑水肿，则喂白开水。
4、宝宝3天内仍不见好转，应带TA前往医院找医生诊治，并详细把宝宝的腹泻情况告诉医生，以尽快寻求到正确的方法治疗。
小儿秋季腹泻护理方法
宝宝出现腹泻症状，会排黄色水样便，一天5-10次，若症状加重，还会出现发热、呕吐、腹胀、腹痛等症状。所以，在此期间，妈妈要做好护理，以减缓宝宝的不适。那秋季腹泻要如何护理呢？
1、给宝宝吃流质食物或者易消化的食物，如果宝宝还未添加辅食，最好以母乳喂养为主，因为母乳更易消化吸收，而且营养也非常丰富。
2、宝宝腹泻期间，要注意补水，但也不能大量补水，建议少量多次补充，以促进血液循环和大肠蠕动。
3、腹泻次数增加，宝宝肛门部位的卫生更要注意，建议每次腹泻后都用毛巾沾温水擦拭一遍，然后再用干布擦干，并根据情况适当涂抹护肤霜。
4、奶瓶及餐具要定期进行消毒，建议饭前饭后都要督促宝宝洗手，妈妈也要注意洗手。
5、家居环境卫生也要多加注意，避免积水残留，也避免把垃圾长时间留在室内，保持通风，以创造良好的养病环境。
小儿秋季腹泻疫苗要打吗
为预防秋季腹泻，有的妈妈会产生“要不要打防腹泻疫苗”的纠结心态。今天，妈网就来聊聊这个话题，解除妈妈们的`困惑。
秋季腹泻40%-70%都是由轮状病毒引起的。为预防轮状病毒感染，一般接种轮状病毒疫苗。而这种疫苗是用轮状病毒减毒株感染新生小牛肾细胞经培植而制成的，口服后可刺激机体产生对抗轮状病毒的免疫力，用于预防疾病较为有效。
但并非所有的宝宝都可以接种疫苗。一般，6个月-5岁的宝宝可以接种，但需在没发过病、也没有接种疫苗的情况下。如果宝宝患有严重疾病或者为严重营养不良、有过敏体质、肾功能不全、血液系统功能不全、胃肠道紊乱、先天性心血管系统畸形都是不能接种的。
小儿秋季腹泻会传染吗
小儿秋季腹泻多是病毒感染所致，具有传染性。所以，要做好预防。那为避免感染疾病，如何预防呢？6妙招要学会：
1、少去公共场所
人群密集的地方患病者可能也多，所以，在高发季，少带宝宝去这些地方。如果一定要去，最好让宝宝安分守己，不乱碰他人物品，因为轮状病毒是经口粪传染的。
2、及时清洗衣物
频繁腹泻，宝宝衣物容易脏，为避免衣物沾染细菌，应及时清洗，并用温水泡洗干净。如果情况允许，适当进行杀菌消毒。
3、不要接触患病儿
体质较弱的宝宝接触患病儿，很容易感染病菌发病，所以，在疾病高发期，应尽量避免与患病儿的接触。
4、加强体育锻炼
强壮的身体有利于宝宝抵抗病毒的入侵，所以，加强锻炼，提高免疫力，也有利于预防传染。
5、做好家居清洁
在家中，要让家居干净整洁，减少病毒寄存的环境，从而减少感染病毒的几率。
小儿秋季腹泻注意事项
小儿胃肠功能较弱，胃肠道抵抗力差，易感此病毒，如果不幸感染，饮食方面要多加注意。那宝宝腹泻后能吃什么呢？饮食注意事项有哪些？赶紧来看看吧。
1、胡萝卜泥。当宝宝出现腹泻症状，饮食调整很重要，比如可以让宝宝多吃稀软的食物，建议蒸煮胡萝卜泥给TA吃。因为胡萝卜泥中含胶质，具有止泻的功效，而且胡萝卜营养丰富，非常适合宝宝。
2、焦迷糊。迷糊也是腹泻期宝宝适合吃的食物，因为迷糊能帮助吸附宝宝肠道内的有害物质，对缓解症状有好处。但也不要只给迷糊给宝宝吃，其他食物也要适当吃，这样才能全面补充流失的营养。
3、藕粉。藕粉具有吸附肠道不良物质的功效，适合腹泻期宝宝吃。建议妈妈每隔一两天就煮一次藕粉给宝宝吃，帮助TA缓解症状。
4、蒸苹果。苹果不仅能生吃，还能煮熟吃，而且煮熟吃还具有止泻的效果，建议妈妈可以煮给腹泻的宝宝吃。如果宝宝食欲不振，也可以让TA吃苹果泥，因为苹果泥味道甜，符合TA的口味。
小儿秋季腹泻的治疗
秋季腹泻的治疗方法具体如下
1、常规治疗
（1在饮食方面，家长一定要注重营养，以及要补充足够的热量，患儿暂停辅食，继续母乳喂养。人工喂养的孩子要喂养适量乳制品。严重呕吐的患儿禁食4-6个小时，缓解后继续喂养。
（2）纠正电解质紊乱、酸碱失衡：宝宝秋季腹泻时，首先采用的补液方法是口服补液盐，把1袋口服补液盐溶于500毫升温开水中，口服。但是因为有些腹泻的宝宝不愿意喝水，精神也很差，有明显的脱水症状，这种情况下就需要静脉输液。
2、药物治疗
（1）西医治疗
1可以使用抗病毒的潘生丁
2纠正肠道菌群失调的微生态治疗，可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂。
3肠黏膜保护剂用蒙脱石粉。
西医治疗的补充说明：如果宝宝症状比较轻微，没有严重的脱水表现，家长可以在家里给宝宝吃蒙脱石散、益生菌（如枯草杆菌、双歧杆菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等，补充其中一种即可），补充一些口服补液盐。蒙脱石散和益生菌好不要同时吃。因为蒙脱石散的吸附性很高，可以吸附和抑制各种病毒、有毒物质，从而达到止泻的作用。如果蒙脱石散和益生菌同时吃，这些益生菌就会被吸附在蒙脱石散表面，就会干扰药效。一般建议这两种药间隔两个小时服用比较好。但如果宝宝秋季腹泻老是不好，就要到医院检查，化验一下是否合并细菌感染，或者有其他方面的疾病。
（2）中医治疗
1外用药
肉桂、丁香各等分研末过120目筛并加入少许陈小粉混匀装入密封瓶备用，用时用藿香正气水调成厚糊状以填满肚脐为度，外覆大小适度的塑料薄膜，外面用麝香追风膏固定，久泻不止外用药粉中加入少许五倍子粉，皮肤过敏者禁用。
2内服药
小儿秋季腹泻以3岁以下小儿发病率高，因婴幼儿脾常不足，易于感受外邪，均可导致脾病湿盛而发生泄泻。故用自拟加味平胃散以苍术、厚朴、陈皮、生甘草、车前子、焦山楂、防风为基本方。伴发热加荆芥、苏叶；伴呕吐加姜竹茹、制半夏；伴消化不良加鸡内金、炒谷麦芽；伴湿热加蒲公英、马齿苋。久泻不止用香砂六君丸化裁。
秋季腹泻的主要临床特征是：先吐后泻，并伴有发热，大便呈稀水样或蛋花样，病程有自限性，尚无特效药治疗。如腹泻十分严重，补液又不及时，便容易出现脱水、电解质紊乱、营养吸收障碍，久之可造成营养不良、生长发育障碍甚至死亡。秋季腹泻的治疗以抗病毒（抑制病毒复制繁殖）、保护肠道黏膜、补充液体为主。
婴儿秋季腹泻吃什么
1、胡萝卜泥
取新鲜胡萝卜适量，洗净切碎，加水煮烂或者蒸烂，然后取出胡萝卜，用调羹捣成糊状，然后掺入少量煮胡萝卜的水即可。煮胡萝卜的水要留，作备用。注意：胡萝卜泥中不能加食糖，以免加重腹泻。食用时，平均每100毫升胡萝卜的水加5～10克胡萝卜泥。。此法辅助治疗婴幼儿腹泻，效果显著。
2、焦米糊
取小米适量，研成粉末，放置锅内用文火炒至微黄，食用时将焦米糊加适量的水与糖煮成糊状，稍冷后服下，平均每日2～3次。焦米糊具有吸附肠腔内腐败物质的作用，故有去毒止泻的功效。
3、藕粉
取藕粉适量，置水中溶解，1份藕粉加5份水，加红糖少许，文火煮成糊状，平均每日食2～3次。
4、苹果汤
取苹果一只洗净连皮切碎加水，加食盐，煎汤代茶饮。
5、母乳喂养者应调整母亲膳食，以清淡为好
人工喂养者可在兑好的奶粉中再多加一倍水。喝鲜奶者可将牛奶烧开三次，去除表面脂肪。采取以上措施后要保证孩子继续进食。
6、要注意孩子病情变化
当大便次数增多，便中出现脓血，孩子发烧、口渴、精神差、嗜睡、拒乳、尿少等，应及时去医院，尤其是出现重度脱水必须到医院静脉补液。
婴儿秋季腹泻的预防
1、宝宝的玩具也应该经常消毒。
2、保持居家环境的清洁，不留卫生死角。
3、加强宝宝的身体锻炼，增强抵抗力。预防病毒感染，冷热要均匀，预防感冒，使小儿能够抵御轮状病毒的侵袭。
4、要使宝宝远离有急性腹泻的患者。
5、给宝宝吃隔夜的或不新鲜的食物。
6、引导宝宝养成饭前便后洗手的好习惯，不喝生水，不乱吃不洁净的食物。不要吃生冷食品。吃现成的熟食时，一定要注意出厂日期，品种质量，外售熟食好不吃。
7、处在哺乳期的母亲应注意乳房的清洁，勤换内衣，减少宝宝感染病毒的机会。
8、对宝宝的饮食用具，如奶瓶、汤勺等，在每次用前和使用完后都应该用开水洗烫，好每天煮沸消毒一次。
9、1月以后，秋季腹泻患儿可能才会有所减少。父母一定要警惕，尽量预防，患病后要及时治疗。春节前后是小儿肺炎高发季节。秋季腹泻过后，还要注意预防小儿肺炎。
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