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外伤、感染、注射、蚊虫叮咬……生活中，皮肤受到一定程度的损伤后，会留下或大或小的印记或疤痕。
虽然疤痕常代表着“愈合”，但它们通常都会影响美观，还有一些可能会随着时间推移逐渐恶变，需要引起警惕。
《生命时报》采访专家，解读疤痕是怎么形成的，并提醒你警惕这几种可能癌变的疤痕。
受访专家
北京大学第一医院皮肤性病科主任医师 杨淑霞
武汉市中心医院医学整形美容科副主任医师 白新平
疤痕是怎么来的
人体的皮肤一共分为三层，分别为表皮、真皮以及皮下组织，一旦受到伤害，就会启动自身修复机制：愈合。当皮肤损伤达到真皮中层或更深处时，就会在修复的过程中形成疤痕组织。
“疤痕”在医学上被叫做瘢痕，身体受伤后，附近的毛细血管和成纤维细胞，不断补充胶原纤维蛋白来填补空缺的部分，为了快速填补好伤口，不会按照原来的样子仔细“修复”，因此疤痕和周围皮肤不太一样。
此外，除了皮肤，很多器官都可能因受伤而留下疤痕。
疤痕刚产生时一般是粉红色，随后逐渐变得更亮或者更暗，一般分为以下几种：
平复性疤痕
在皮肤浅表层，多因皮肤轻度擦伤或真皮浅层烧烫伤所致，略微隆起。随时间推移，会逐渐愈合，大部分可以恢复成与皮肤颜色相近。
增生性疤痕
出现在皮表之上，用手摸起来有明显的凸起感，部分会有瘙痒及痛感。不严重的增生性疤痕会逐渐变平坦，但往往需要耗时数年。
萎缩性疤痕
位于表皮之下，用手触摸可以感觉到明显的凹陷感，随年龄增加，凹陷性疤痕会更加明显。萎缩性疤痕一般出现在痤疮、水痘等清除之后。
疤痕疙瘩
出现在皮肤表面，生长程度远大于伤口本身。伤口出现后的数月甚至一年后仍可能会形成疤痕疙瘩。比如，有人打耳洞后感染，就会出现瘢痕疙瘩。
挛缩疤痕
这类疤痕的新组织往往比皮肤更紧更粗，常长在肩部、手肘、膝盖等部位，可能会给活动造成限制，如无法伸直胳膊、腿等。一般由烧伤引起，需要及时治疗。
3种疤警惕癌变风险
疤痕本身是正常组织修复的一个过程，健康的疤痕会逐渐变软、淡化，不健康的疤痕则有可能发生癌变，变成恶性肿瘤，称为瘢痕癌。
疤痕是否会继发癌症主要取决于它的状态。
如果疤痕常发生感染、损伤、破溃，在长期慢性炎症刺激下，就有可能恶变，常见的有鳞状细胞癌、基底细胞癌，还可出现肉瘤、恶性黑色素瘤等肿瘤。
一般来说，瘢痕癌常见于以下3种疤：
异常增生的疤痕
包括增生性疤痕、瘢痕疙瘩。这种病态疤痕的发生主要与个人体质相关。
有些疤痕凹凸不平易被摩擦，有些长在不易被清洁的位置常发生感染，还有些因瘙痒被反复抠抓、破溃，长期如此，局部就可能发生癌变。
放射性损伤导致的疤痕
较正常皮肤而言，接受过一定剂量以上放射线辐射的皮肤易发生皮肤癌，因此，放射性损伤导致的疤痕更容易演变为瘢痕癌。
严重烧伤所引起的疤痕
临床上，较常见的瘢痕癌是烧伤疤痕发展来的。根据损害的深度，烧伤可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
因损伤较深，深Ⅱ度到Ⅲ度烧伤的组织无法再生，而是由疤痕组织“填补”；如果烧伤面积大、健康皮肤有限，即使采取植皮的方式修复，也会遗留不健康的疤痕。
这些疤痕常常不平整，且局部缺乏汗腺、皮脂腺和毛发等，易干燥脱屑，抗摩擦和抗刺激能力下降，常出现瘙痒、破溃、感染等情况，可在疤痕形成后数年甚至数十年后继发恶性肿瘤。
当皮肤遭受外伤时，比如烧伤、烫伤、电击伤以及利器损伤，应及时就医。如果疤痕的某些区域反复感染、破溃，则需及时切除，减少癌变几率。
如果发现疤痕破溃，且长期难以愈合，或出现快速增长的肿块，需警惕是否已出现恶变，最好尽快就医、明确诊断。
怎么让疤痕更“淡”一些
疤痕一旦形成，想要彻底去除是不可能的，目前的医学技术而言，只能用各种方法淡化、缩小或改变形状。
如果已经受伤或已有疤痕，怎么才能让它不那么明显？
1科学处理伤口
外伤后及时对伤口进行消毒、清创、抗感染治疗等，可避免真皮损伤加重。若没有处置条件，建议及时就医。就诊时医生对伤口评估后，会对其进行处理，减少疤痕形成。
2必要时需缝合
缝合可以帮助伤口的皮肤，包括皮下层、真皮层及皮肤表层对合整齐，使得伤口对位愈合。缝合好的伤口在拆线后会比自然愈合好看很多。恰当的缝合方式，可减少疤痕增生的风险。
3治疗原发性皮肤病
对于损伤真皮层的原发性皮肤疾病，比如囊肿结节性痤疮、较重的毛囊炎、重度痤疮、皮肤软组织感染等，要及时治疗。
4调整生活习惯
瘢痕形成后的修复期（3个月到半年内）护理也很重要：
少吃羊肉、辣椒、大葱，这些食物可能引起身体充血，加速瘢痕生长；尽量减少刺激它的因素，如光照、化妆等，长时间暴露于紫外线，会明显增加色素沉淀；常做压力按摩，可使其内部的血液循环产生障碍，减轻疤痕的形成。用手指或手掌按压疤痕，一天三到四次，每次5~10分钟即可。5避免剥除痂皮
伤口结痂后，一定要让痂皮自行愈合脱落，不可用手去撕扯痂皮，否则很易造成二次损伤。
6手术重新修复
陈旧性的疤痕如果外观不佳，可以将其切除后重新美容缝合；新的疤痕形成过程中，医生可以通过各种手段干预，尽量使其不明显。
7别信民间土方
2、什么情况下会留疤：植发有什么风险以及副作用吗
植发有什么风险以及副作用吗
一般是有风险的，如果植发操作不成功或者是操作不当，容易导致取发区发育不良和植发区不存活，新的头发难以快速生长，伤口周围可能会形成疤痕，大量出血的现象。所以在植发是一定要选择正规的医院植发，现在在生活中应用比较广泛，可以有效的改善斑秃，利用健康的毛囊移植到脱发区。有利于新的头发生长出来，要注意头皮的护理工作。
1、渗血，就是术后伤口以及移植处可能会有轻度的渗血，这属于正常的现象，用消毒纱布压迫渗血处，几分钟就可以止血，或者使用止血药。术前、术后避免刺激性的饮食，术前停用阿司匹林、华法林等抗凝药物，也有助于避免渗血的发生。
2、感染，正规医院的植发手术都是严格的无菌操作，术后预防性的使用抗生素，所以这种感染的情况基本不会出现
3、疼痛，术后伤口可能会有疼痛，因为术中用麻药，麻药过去以后术后有疼痛，疼痛程度跟个人疼痛阈值有关，一般都可以耐受，如果明显可以口服止痛药。
4、肿胀，有些患者在术后3-4天可能会出现轻度的局部的水肿，也属于正常现象。减轻水肿可以术后把枕头抬高，睡觉时会用冰袋冷敷水肿处，7天之内就可以恢复，也无须特别的治疗。
5、脱发，术中应激的反应可以引起术后的脱发，这种脱发都是可逆的，不用紧张，完全可以自然的恢复。
6、瘢痕，在植发区一般不会留下明显的瘢痕，但是在取毛囊的供区可能会留下点状瘢痕，或皮瓣移取时可能会留下线形的瘢痕，有头发遮挡，这些瘢痕不会明显，但是有瘢痕体质的人选择植发手术要慎重。再就是手术区可能会有感觉的迟钝或麻木，因为在术中不可避免地会损伤到皮神经，这种情况也可以自然恢复。
植发有什么风险以及副作用吗
那么植发有没有损害和副作用呢：
1、植发会伤脑神经
植发技能现在还不行完善，许多人都会采用割头皮的方法来栽培头发，这无疑就会添加后脑神经的损伤。
2、植发会留下疤痕
根据脱发的程度植发手术，创面会有大有小。疤痕的程度也会有所不同，有些或许是比较小的疤痕，跟着时刻的推移就会渐渐消失。假如创面比较大，疤痕也会非常的明显，消失的也会比较慢。
3、植发会引起毛囊别离
由于植发技能都是经过割头皮来完成，可是有些技能还不行完善，或许会导致毛囊别离。并且后期栽培的'头发，生长状况也不是很好。
4、植发简单形成术后后遗症
由于植发采用割头皮的方法，术后会产生疤痕。有些人为了去除这些疤痕，都会选择再次手术，这样就会添加二次损伤。
了解植发的真实病理，具体什么方法处理比较有用仍是需要看每个人的具体状况，不同的患者朋友病情是不一样的，所以医治方式也是不一样的，建议患者朋友们先咨询一下医师，了解具体状况以后再进行合适的医治。
植发有什么风险以及副作用吗
植发有没有危害和副作用呢
1、植发会伤脑神经
植发技术现在还不够完善，很多人都会采用割头皮的方法来种植头发，这无疑就会增加后脑神经的损伤。
2、植发会留下疤痕
根据脱发的程度植发手术，创面会有大有小。疤痕的程度也会有所不同，有些可能是比较小的疤痕，随着时间的推移就会慢慢消失。如果创面比较大，疤痕也会非常的明显，消失的也会比较慢。
3、植发会引起毛囊分离
由于植发技术都是通过割头皮来完成，但是有些技术还不够完善，可能会导致毛囊分离。而且后期种植的头发，生长情况也不是很好。
4、植发容易造成术后后遗症
因为植发采用割头皮的方法，术后会产生疤痕。有些人为了去除这些疤痕，都会选择再次手术，这样就会增加二次伤害。
5、植发部位很容易引起出血
脱发的程度不同，植发的手术创面也会不同，有些创面术后会产生出血的情况。建议术后必须配合阿司匹林，或活血药物来防止出血。
6、植发容易引起疼痛感染
通常植发是利用割头皮的方法，但是脱发的程度不同，技术的完善角度不同，术后创面疼痛也会比较常见，甚至还会导致伤口感染。因此，术后要配合止痛药或消炎药来使头皮恢复。
综上所述，目前植发的技术还不够完美，爱美之人想要利用植发的技术来弥补脱发，必须选择到正规的植发机构。做完手术之后，还要搭配消炎药物治疗，防止身体二次伤害。虽然植发能使脱发的情况得以改善，但是一定要了解自身的情况，然后再考虑是否可以做植发手术。
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