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内容导航：1、大病统筹办理需要提交哪些资料？2、办理大病医保需要什么材料：申请二次报销的15种大病1、大病统筹办理需要提交哪些资料？
需提交以下申办材料：
①在定点医院由副主任以上医师填写《烟台市基本医疗保险门诊慢病申请表》；
②根据申请病种提供本人12个月内定点医院的住院病历有效复印件或门诊病历原件及有效复印件、各类诊断依据。在烟台市以外的医保定点医院就医的，提交相关住院病历有效复印件或门诊病历原件及有效复印件、各类诊断依据，由参保地医保经办机构办理。谢谢！
初审：栾芸
复审：宋君
终审：孙玲姿
2、办理大病医保需要什么材料：申请二次报销的15种大病
申请二次报销的15种大病
一、什么大病可以二次报销
可以申请办理大病医保二次报销的大病通常为下列特殊病例：
兔唇、乳腺癌、直肠癌、重性精神实质疾病、耐药肺结核，儿童败血症、先心脏疾病、终末期肾病、HIV机会性感染、肝癌、食管癌、直肠癌，肠癌、血友病甲、慢性粒细胞败血症这些。
但是，实际的疾病区划还是要咨询本地有关部门开展掌握，大病医疗是有限制的，依据地方现行政策、就医医院等级、就医方法差别费用报销占比都会有一定的区别，特别是在针对恶性肿瘤对于家庭的杀伤力不可估量，小编提议人体健康的朋友可以提早搞好大病保障，针对大病医疗如有疑问可联系1对1保险策划师。
二、大病二次报销能报是多少
大病二次报销能报多少，实际上现阶段大病医疗保险通常是选用按段费用报销的方法。开支医疗费用越高，付款占比也就越高：
1、费用报销占比起付规范为0-2万余元（含2万元）的，其大病医疗保险的医保报销占比为50%；
2、费用报销占比起付规范2-4万余元（含4万元）的，其大病医疗保险的医保报销占比为60%；
3、大病费用报销占比起付规范4-6万余元（含6万元）的，其大病医疗保险的医保报销占比为70%；
4、费用报销占比起付规范6万余元以上的，费用报销占比达80%；
5、同时，全省城乡居民医疗保险、新农合一个本年度内的大病保险具体付款占比不可以小于53%。
在其中的实际筹集资金规范、费用报销起付线等有关指标值、按段费用报销范畴、按段费用报销占比还需依据本地医疗费用、筹集资金水准增长幅度、社会经济发展逐渐开展调节。
6、若社保缴纳人需转至省外医疗组织救护，经市医保组织准许并申请办理转诊办理手续后，超过大病起付线的一部分有效医疗费用费用报销占比将统一为50%。
以上大病医保二次报销比例仅为参照，实际费用报销状况还需咨询本地有关部门开展掌握。
三、大病医保疾病有什么范畴
大病医保疾病保障疾病范畴主要包含：
1、恶性肿瘤;
2、心肌梗塞;
3、脑中风后遗症;
4、重大[人体]器官移植手术或造血干细胞移植术;
5、冠脉搭桥术(或称冠状动脉旁通移植手术);
6、终末期肾病(或称漫性慢性肾衰肾衰竭期);
7、好几个身体缺少;
8、亚急性或急性重症肝炎;
9、良好脑部肿瘤；
10、漫性肝衰失代偿期;
11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;
12、深度昏迷;
13、两耳耳朵失聪;
14、眼睛失明;
15、偏瘫;
16、心脏瓣膜手术;
17、比较严重阿尔茨海默病;
18、严重颅脑损伤;
19、比较严重帕金森;
20、比较严重三度烧伤;
21、严重原发风湿性心脏病;
22、比较严重运动神经元病;
23、语言能力缺失;
24、超重型再造再障性贫血;
25、肺动脉手术治疗;
26、终未期肺部疾病;
27、比较严重多发性硬化症;
28、比较严重心肌梗塞;
29、原发性心肌病;
30、系统化红斑狼疮病;
31、比较严重类风湿关节炎;
32、全身肌无力;
33、比较严重克隆病;
34、脊灰疫苗(小儿麻痹);
35、因职业关联造成的人们肝炎病毒毒(HIV)感柒这些。
实际保障疾病种类还是要以当地的有关部门要求为标准。
申请二次报销的15种大病
Ⅰ：什么是大病二次报销以及什么条件下符合
很多人看到大病二次报销这样的字眼后，会第一时间想到只要是大病，只要住院出院了，就能享受这个医保。
其实并不完全是这样的，这里面是有条件的。我们先来搞明白什么是大病二次报销。所谓的大病二次报销，就是当某个人得大病治疗出院后，除了正常的出院时报销外，还能享受到二次报销。
比如说住院花了二十万块钱，在医院报销了百分之六十，也就是报了十二万。在出院后，可以凭着住院凭证以及结算凭证到当地民政局申请二次报销。
这就是二次报销，但这里面是有条件的。首先硬性条件是必须参保了新农合或者是城镇居民医保的人才能享受到，这是个硬性条件，必须要符合。然后并不是我们花多少钱都可以报销，这是有规定的。
这个规定从专业上叫“起付金额”。也就是说，当得了大病，出院后，除了报销，剩下的起付金额仍然超过了国家认定的全年城镇居民可支配收入，超出的部分就可以进行大病二次报销。
可能咱们上面说得有些绕，黑嫂简单说一下，以方便大家理解。
比如我们地方上认定城乡居民去年人均可支配收入是三万元。而去年自己或者家人得病住院了，住院共花费了二十万，除去出院时报销的百分之六十也就是十二万，自己等于仍然交付了八万元治疗费用。而八万元是明显高过三万元的可支配收入，共超过了五万元，那么这超过的五万元可以进行大病二次报销。
注意是超过的五万元，并不是八万元，八万元中，有三万元是起付金额，也就是人均可支配收入，这个不在报销程序中，超过起付金额的部分才会进行二次报销。
这个二次报销是不封顶的，但大部分在百分之五十到百分之六十。但这里又出现了一个硬性条件，这个大病二次报销需要参保新农合或者城镇医保，但并不直接包含在内，需要当事人同时还单独参保了大病医保才可以进行二次报销。
以上就是二次报销的含义以及二次报销所需要的条件，当符合这些后，只需要拿着我们的相关证件走完相应的流程后就可以拿到钱了。那么，具体需要什么材料？又需要走完什么流程呢？
Ⅱ：二次报销所需流程和材料
当我们符合了以上二次报销的条件后，就可以申请大病二次报销了。
我们需要带上所有能证明自己得病、住院、结算以及是当事人的材料。简单来说，有我们的身份证和户口本、医保卡、出院时的费用结算单、医院结算发票、新农合结算单。假如是得病者本人能够行动，最好是得病者本人进行申报，假如是得病者本人需要在家卧床休息，代办人需要提供和得病者关系，因为这个后面会涉及到打款，一点也马虎不得。
在这里，我们着重要说明一些这些流程和所带材料的意义。
首先，我们所带的自己证件，比如说身份证和户口本是要和医院的结算单以及发票相互印证的，包括我们的新农合补偿结算单也是为了起到相互印证的作用，这是要证明得病的人，住院的人，以及参加过新农合一次报销的和这次进行申报二次报销的是同一个人，这是很严肃的'事，不要嫌流程麻烦，全国每天都有太多人申报，没有这些流程就全乱套了。
而最后的代办人一项，也是为了确保大病患者能够确实拿到二次报销的钱，以防别人代领或者冒领。比如说有人去代办，也拿着患者的全部手续，可是人家民政部门的人并不知道他是怎么得到的这些手续，万一是偷来的呢？万一是人家患者不懂，所以被有心的人拿来冒领这个钱呢？
所以，需要证明自己和患者的关系，打款账号这些都是半点都不能马虎，需要认真对待，否则就会出现乱套的现象，到那个时候才是真正的麻烦。
如果我们符合二次报销条件，也有了上面各种证明和证件，那申报是非常容易的，只需要递上这些材料然后等待就行了，并不需要一次又一次跑和催，因为流程走完是需要时间的，这个不能太着急。
以上就是农村大病二次报销所需要的条件，以及二次报销的比例，还有二次报销所需带的材料。总结起来，两个硬性条件需要符合，就是参保了城镇医保或新农合以及单独参保了大病医保。
五项材料需备齐，分别是身份证户口本、医保卡、医院结算单、住院费用清单、新农合补偿单。两个硬性条件达到了，五项材料备齐了，大病二次报销就成功了一多半，剩下的就是等待相关工作人员的核实以及相关流程走完，这个钱就到自己手里了。
Ⅲ：最后我们还要说一下，就算是二次报销，其实也是可以直接在出院时报的，这样省了很多的麻烦，比如说我们出院后再报，需要准备齐上面所说的材料后去当地民政部门申请。
而假如我们本身符合这个条件，只需要在出院时出具相关材料证明就行，直接就给二次报销办理了，这是非常方便的，省了我们以后再来回跑。所以黑嫂建议那些符合条件的在出院时直接办理，不要等到回去再跑。
另外，这种一次报销和二次报销从本质上来说是惠民，前提是你需要参保新农合，这是一个保障，不得病时什么都行，说什么都可以，一旦得病，这个保障会发挥巨大的作用，所以最好不要心疼参保的小钱，天有不测风云，我们不期盼自己得病去拿这个报销，但万一真有病了，至少有个报销的地方，您认为呢？
申请二次报销的15种大病
一、大病二次报销是什么？
“大病二次报销”其实是指医保中的大病医疗，具体来说就是医保的参保人员，如果在去年产生了高额的看病费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。
大病医保的参保目前在很多地区都是自动的，如果是职工，通常费用从医保个人账户和公司交费中扣除；如果是城乡居民医保的参保人员，多数地区不需要额外交钱，少数地区需要自己去投保。
参保人如果发生了高额医疗费用，经医保报销后，个人承担的费用依然超过了当地确定的大病保险补偿起付线，就可以去申请报销。
二、如何判断能不能报？
有些人可能会疑惑，自己明明花了很多钱，却依然不能申请二次报销，这是为什么？
其实要判断自己能不能获得报销，得从两个方面来看：
1、医疗费用是否合规：我们都知道医保是有报销范围和用药目录的。比如城乡居民医保目录，如果大家用的是进口药之类目录以外的药品，自然就不在报销范围内。只有在医保范围内的费用才是能够报销的“合规医疗费用”。
2、大病保险补偿起付线：商业保险中有个概念叫免赔额，意思是在这个额度以内的费用你们自己承担；大病保险的起付线也是这个意思。如果合规费用的花费没有达到这个门槛，就不能进行报销。
通常这个门槛由各个地区自行确定，但起付标准一般不高于当地上一年度城乡居民人均可支配收入。
所以要想申请报销，必要条件是在医保报销范围内的自费部分超过了当地的大病保险补偿起付线。
三、二次报销需要什么材料，去哪办？
其实每次介绍流程，我们都很尴尬，因为医社保相关规定一方面很繁琐，另一方面也在不停的变化，有可能今年是这样，明年就变了，也有可能甲地区适用，乙地区却不适用。
所以建议大家在参考完本文介绍的流程后，打电话向当地相关机构咨询做个确认。
通常，大病二次报销可以在这两个地方进行申请：
1、医院的大病结算窗口
很多医院都设立了大病结算窗口，住院时大家用医保卡或新农合医疗证办理住院登记，出院时携带相关资料前往大病结算窗口即可使用医保卡直接报销大病费用。
2、医保经办机构的结算部门
对于异地就医的患者，出院后携带医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、出院小结等证明，可以前往当地医保机构申请进行二次报销。
但需要提醒大家的是，治疗中有很多高额费用都在医保报销范围以外，这些费用虽然花费较大，但是由于不在医保目录内，所以还是不能获得报销的。毕竟医保只能提供基础的保障，对于大病需要的先进治疗手段和药物，可以说是爱莫能助。
对普通人来说，如果想要避免因病返贫的情况，医保搭配百万医疗险等商业保险，才是最为实用和可靠的选择。
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