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最近新来两位定科护士，无意中看到我们一位护士手机相册里面满满的大便图，玩笑地说道：老师，你的手机相册里面怎么又这么多大便图？各种颜色、形状，恶心死了！并且还开玩笑地给老师取上外号：大便公主。
其实这两位定科同事不知道的是，我们每一位消化科的护士手机相册里面都有很多大便图。为什么会有这些大便图?
消化道出血，溃疡性结肠炎，梗阻性黄疸等疾病大便颜色，性质都是异常的，医生没有办法第一时间前来看大便，需要我们用手机拍下照片发给医生或者留着给主任查房时对比，由于删除不及时，久而久之照片就越来越多。
新入职的同事，你们在玩笑我们是“大便公主”时，能否简单地区分各类疾病大便的颜色，性质吗？
粪便，又俗称大便，是人或动物的大肠排遗物。健康人群正常大便呈棕黄色，因为正常人的大便中夹杂着胆红素的关系。
下面我们就来认识几种颜色不同的大便
一、陶土白色大便：一般情况来多数可能是粪胆红素减少，也就是肝功能受到一定的损伤，导致的胆红素不能通过粪便排出的情况。临床上主要梗阻性黄疸，像这种梗阻性黄疸，见于胆总管、胆囊管或者肝肿，而这一类肝脏胆管受到梗阻引起。梗阻的原因有结石的可能，也就是胆系结石。此外，消化道钡餐造影后大便是灰白色，这并非疾病所致，属于生理性粪便。
二、黑色大便：临床上经常会听到医生问到，黑色大便，有多么黑，跟头发丝一样黑，还是黑的发光，就这样把黑色大便分为两种，黑色糊状便和柏油样大便。
（1）柏油样大便：上消化道或小肠上段出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故称柏油便。当患有消化性溃疡、出血性胃炎、糜烂性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液病时，就会出现上消化道出血而使大便发黑而成柏油样。幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便；胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎大出血时可呕血伴有柏油便，而十二指肠溃疡出血常单纯有柏油样便，少有呕血。
（2）黑糊便：是因为血红蛋白的铁经过肠内硫化物作用，形成硫化铁所致，血液在肠内停留时间较长，会出现稠厚黑便。发生黑便时可能没有其他伴随症状，也可出现腹胀、腹痛等表现。若长期慢性出血，患者可能会有头晕、乏力、面色苍白等贫血症状。若出血量较大，可能会有头晕、心悸、出汗、四肢发凉、烦躁不安等症状。黑便多见于上消化道出血，常见消化性溃疡、肝门静脉高压、糜烂性胃炎、贲门黏膜撕裂等，少数下消化道出血也可出现黑便。此外，血友病、白血病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、败血症等，也可能会引起黑便。如长期进食过多动物血、肝脏、菠菜，口服铁剂、铋剂、活性炭等应加以区别。
三、血便可以分为暗红色，鲜红色，大便带血（便血与大便不相混合），脓血便。
鲜红色血便：
（1）直肠息肉：表现为大便表面带血丝、呈线状的条状出血；
（2）直肠癌：与痔疮初期症状一致；
（3）直肠以上部位出血但出血量较大，上消化道出血1000ml以上也可以引起鲜血便，例如胃底静脉曲张破裂。
暗红色血便：暗红色，因血液的粪便均匀地混合呈暗红色，又称果酱色。
（1）果酱色常见于阿米巴痢疾；
（2）良性疾病常见可引起大便暗红色的包括：胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性胃炎、急慢性肠炎等，由于胃肠道出血，经过肠道消化后表现为暗红色血液；
（3）恶性疾病如肠癌，也会出现暗红色血液，但肠癌常伴有腹痛、厌食、消瘦、腹部肿块、大便习惯或性状改变等，应该及时进行纤维结肠镜的检查。
大便带血（血、便不混合）：痔疮便血一般表现为喷射或者点射状出血，腹压增加或者便秘时，出血量比较大。如果在大便以后可以得到停止，所以痔疮便血一般呈间歇性发作，颜色鲜红，便血不与粪便相混合，一般没有疼痛。
脓血便：
（1）最常见的是痢疾：其他细菌感染或寄生虫有时也能引起脓血便；
（2）溃疡性结肠炎：一种病因不明的直肠与结肠弥漫性炎症性疾病，临床表现为腹泻、黏液脓血便、里急后重等；
（3）克罗恩病：也是一种病因尚不清楚的慢性非特异性炎症性疾病，临床上以腹痛、腹泻、黏液脓血便、腹部包块、瘘管形成为特点。
这些大便的颜色是消化科常见的，还有一些不常见，比如白色淘米水样常见于霍乱；白色油脂状，量多并有恶臭，常见于胰源性的腹泻和吸收不良综合征；深黄色，多见于溶血性黄疸；蛋花样大便常见于小儿轮转病毒等等。
在科多年，很多经验丰富的护士，都是通过大便颜色，性质，量来判断病情，做出较好的预防。比如消化道出血的患者解柏油样大便，护士会快速建立两条以上的静脉通道等。
虽然我们我们的手机中大便照片，在别人的眼中也许是异常，恶性，但是也同样是我们工作多年的宝贵经验，也是对“大便公主”这个称呼的最好的诠释。
2、蛋花样大便是什么原因：大便蛋花样是怎么回事
大便蛋花样是怎么回事
孩子感染病毒后，首先会出现发热、感冒、恶心、呕吐、腹泻等不同状况，且大便为水样或蛋花汤样，大便量多，次数多。
该腹泻是一种正常性的疾病，一般要经过3至8天，平均在5天左右。由于是由病毒引起的.，一般不需要抗生素治疗，应当正确合理地饮用冲剂之类，在医生的指导下安全服用。
对于病情较轻，没有脱水或者脱水症状轻的患儿，家长可以给孩子服用简单的药物，一般在药店都比较容易买到。但是对于脱水症状严重的患儿，应该引并起重视及时到医院就诊，进行静脉补液治疗。
预防病毒性腹泻，关键是注意病毒进入口中，母乳喂养能减少病毒入侵的几率。人工喂养时，应注意食物的干净及新鲜，不要给宝宝吃冷藏太久的食物和饮品，尽量不吃生食。宝宝的饮食用具、玩具等经常接触的物品要经常消毒，宝爸宝妈下班后，要洗手、换衣服后再亲近宝宝，避免在不经意间让孩子感染病毒。
另外，室内要保持通风，避免带宝宝到空气浑浊的地方去，如工作车间、工厂区等地方。在每年的7~9月，秋季是腹泻流行的季节，在此之前接种病毒活疫苗是预防秋季腹泻的好方法，防病率很高，宝爸宝妈必须对此高度重视。
注意不要让宝宝腹部着凉，足底要保暖，不要给宝宝吃些难消化的食物，多喝米汤、盐开水，注意饮食的清淡，以完善肠道功能。
大便蛋花样是怎么回事
腹泻的类型
腹泻在临床主要可分为湿热证、寒湿证、脾胃虚弱证和伤食证。
湿热证：泄泻腹痛，泻下急迫，肛门灼热，泻下不爽，粪色黄褐而恶臭，甚至带黏液、脓血，烦热口渴，小便短亦，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。
寒湿证：大便清稀如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼见恶寒发热、鼻塞身痛，舌质淡苔白，脉沉细。
脾胃虚弱证：大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物便次明显增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡红，脉细弱。
伤食证：泻下粪便臭如败卵，伴有不消化食物，腹痛，泻后痛减，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑。
小儿腹泻怎么办
1、润肠
食品吃奶的婴儿便秘时，可加滑肠食品，如橘子汁、红枣汁、白菜汁等。
2、辅食
正在断奶期内的婴儿便秘时，可增加辅食，除了高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外，还要增加纤维素较多的蔬菜、水果及粥类，如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。
3、蜂蜜
民间也有使用蜂蜜通便。其实蜂蜜必须用凉水冲兑才有效，温热水无效（YIqiG。Cn）。
4、五谷杂粮
大些的孩子便秘时，可增加一些五谷杂粮，如标准粉、薯类、玉米、大麦等，油脂类食物、凉开水也都有助于便秘预防治疗。对于4～5个月以上的婴儿，可适当增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。此外，辅食中含有大量的B族维生素，可促进肠子肌肉张力的恢复，对通便很有帮助。
5、开塞露
幼婴儿若数日未解便，大便干结，此时应先用甘油栓或小儿开塞露通便。用开塞露一般只要用一半药液即可，挤入后要让药液停留在肠内至少3-15分钟，让药液软化粪块才排便。若挤入后立即拉出，那就白费了。
注意：有的家长喜用手指抠粪块，那就要十分小心，千万不要用食指，只能用小手指，还要蘸些凡士林润滑剂，以免不慎撑坏肛门括约肌，造成以后大便失禁，贻害无穷。
大便蛋花样是怎么回事
孩子感染病毒后，首先会出现发热、感冒、恶心、呕吐、腹泻等不同状况，且大便为水样或蛋花汤样，大便量多，次数多。
该腹泻是一种正常性的疾病，一般要经过3至8天，平均在5天左右。由于是由病毒引起的.，一般不需要抗生素治疗，应当正确合理地饮用冲剂之类，在医生的指导下安全服用。
对于病情较轻，没有脱水或者脱水症状轻的患儿，家长可以给孩子服用简单的药物，一般在药店都比较容易买到。但是对于脱水症状严重的患儿，应该引并起重视及时到医院就诊，进行静脉补液治疗。
预防病毒性腹泻，关键是注意病毒进入口中，母乳喂养能减少病毒入侵的几率。人工喂养时，应注意食物的干净及新鲜，不要给宝宝吃冷藏太久的食物和饮品，尽量不吃生食。宝宝的饮食用具、玩具等经常接触的物品要经常消毒，宝爸宝妈下班后，要洗手、换衣服后再亲近宝宝，避免在不经意间让孩子感染病毒。
另外，室内要保持通风，避免带宝宝到空气浑浊的地方去，如工作车间、工厂区等地方。在每年的7~9月，秋季是腹泻流行的季节，在此之前接种病毒活疫苗是预防秋季腹泻的好方法，防病率很高，宝爸宝妈必须对此高度重视。
注意不要让宝宝腹部着凉，足底要保暖，不要给宝宝吃些难消化的食物，多喝米汤、盐开水，注意饮食的清淡，以完善肠道功能。
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