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在大会上,与会专家分别从国家卫生投入、卫生经济学、群医学和共病、“促防诊控治康”健康照护理念、呼吸与危重症医学专科建设等不同角度深度剖析和探讨了如何理解和解决未满足的健康需求。
近十余年来,呼吸学科在人才培养、学科建设、行业发展“三驾马车”发展战略的指引下,迈出了坚实的步伐。本届大会内容除深入探讨解决未满足健康需求的关键举措外,还将对呼吸学科发展的各项关键工作进行阶段性总结,并做出未来工作规划与部署。
2012年我国衔接国际标准的呼吸与危重症医学专科医师规范化培训(简称“专培”)工作启动。2016年呼吸与危重症医学专科成为首批国家专培试点专科。2022年488名专培学员通过首次国家统一结业考核,顺利结业,标志着我国呼吸与危重症医学专培体系建设经过10年努力已初步建成。呼吸与危重症医学专科医师规范化进修(简称“专修”)和专科单项规范化进修(简称“单修”)自2019年启动招生至今,培训学员万余名。专培、专修、单修相结合的呼吸与危重症医学专科医师培训体系,已成为推进我国呼吸学科人才队伍建设、提升呼吸健康照护水平的重要动力。
2017年我国呼吸学界启动呼吸与危重症医学科科室规范化建设(简称“规建”),并于 2018年5月由中华医学会呼吸病学分会、中国医师协会呼吸医师分会、全国呼吸专科联合体、国家呼吸医疗质量控制中心共同发布了《三级医院与二级医院呼吸与危重症医学科科室规范化建设标准》;同年,为提高基层医疗卫生机构对呼吸疾病的照护水平,中国医师协会呼吸医师分会、中华医学会呼吸病学分会、中国医师协会全科医师分会、中华医学会全科医学分会共同发布了《基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治体系与能力建设规范》,并启动基层医疗机构呼吸疾病规范化诊疗体系与能力建设(简称“基层规建”)项目。规建5年间,2018年国家卫生健康委发布《呼吸学科医疗服务能力指南》,之后23个省市卫健委印发关于呼吸学科能力建设的文件。迄今呼吸与危重症医学科规建工作遍布31省市,3221家二级及以上医院正式开展了规建工作,13053家基层医疗机构开展了基层规建工作。
2016年8月,全国呼吸专科联合体成立。截至目前,呼吸专科联合体已覆盖全国31个省市1700余家医疗机构,20个省建立了省级专科联合体。在这个互通互联的平台上,呼吸学科开展专科专病项目建设、人才培养、分级诊疗、双向转诊等工作,助推专科联合体内各级医疗机构呼吸疾病防治水平整体提升。
2012年1月12日国家呼吸医疗质量控制中心正式成立,十年来质控中心从“病种、技术、管理”三个质控维度开展工作,制定国家呼吸疾病医疗质控指标,连续7年发布国家呼吸医疗质控报告,并逐步建立和完善了省级质控中心及哨点医院体系。
(光明日报全媒体记者陈海波)
来源:光明网
2、现代健康概念包括:正确的健康观念
正确的健康观念
第一章疾病的定义
不舒服的症状不一定是疾病
当我们身体出现异常或不舒服症状的时候,现代医学教导我们这是“身体出现了故障”,也就是你生病了。随着教育的普及,这种观念已经根深蒂固地成为大多数人的直觉反应。这是一种对身体完全不信任的态度,认定我们的身体没有太高的智能,经常都会犯错,生病就是身体出现了错误的现象。
虽然现代医学在理论上认同身体有自愈的能力,但在实际诊断和治疗的过程中,却完全否定人体的自愈能力。从下列两项事实,即能说明这一点。
从来没有人在身体不舒服时,被医生诊断为:“你的身体正在修复某个器官。”医生总是说他的某个器官出了问题,“器官异常反应就是疾病”是现代医学的标准逻辑。
在各种检查的数值中,都会有一个正常值的范围,超出范围时,就被定义为异常,而异常即被归类为生病。医学上从未定义某些症状或检查结果是身体正在修复器官的现象。
从这两个事实看来,现代医学如果不是完全否认身体有任何自愈的能力,就认定身体修复器官时:
不会有任何不适的症状。体内的化学检测指针不会有任何异常。
事实上,当我们皮肤被刀割伤时,一定会出现红肿、疼痛、发痒、结痂等不适的症状。常识判断,这些症状都是身体修复皮肤时必然出现的现象。“割伤”是病,后续的“红肿、疼痛、发痒、结痂”是身体修复伤口时产生的症状。最后掉下来的痂,则是修复过程中产生的垃圾。在伤口修复的过程中,医生只能在表面上涂上消炎药,所有生肌长肉的修复工作全是身体自己做的。就这个例子看来,很明显的身体存在着强大的自愈能力。这种自愈能力不但发生在皮肤上,在其他器官里也必定存在着。
同样的,身体内部的器官也存在着自愈能力。在自愈的过程中,身体也可能出现一段时间的不舒适,同时也会产生垃圾。皮肤上的垃圾掉到地上就算了,体内垃圾的排除,就没那么容易。由于这不是日常应有的垃圾,而是额外的垃圾,身体原有的排泄通道,可能因这些新增的垃圾而出现阻塞的现象,甚至身体会启用一些平时不用的排泄通道,因而出现了不适的症状。这时大多数人会由于身体的不适而到医院检查,进行验血和验尿,可能会出现异常的结果,而被判定身体生病了。那些血液和尿液中异常增加的垃圾,可能有一部分是身体修复时产生的。
在观察自己和朋友的调养过程中,先后出现许多类似打喷嚏的修复症状。例如,感冒、蛋白尿、心悸、心律不整、短期失眠、尿频、喉咙痛、头痛、不明原因疼痛(经络痛)、脸部浮肿、腰酸背痛、湿疹、香港脚等症状。朋友中,也有人在调养过程中,曾经出现短期血液中的血脂肪、血糖、胆固醇突然大幅增高的现象。
图8 人体在修复过程时,可能会产生一些不舒服的现象;有时候,这些反应或许只是显示身体正在复原,所以不需要马上就定义为生病了。
当现有的检查体系把身体所有的不舒服全数归类为疾病时,这些身体修复机制所造成的症状,几乎全部被定义为疾病。这种情形,就需要思考下列几个严肃的问题:
现代医学到底有多少治疗手段,对抗的是身体的修复机制,而不是真正的疾病?当我们生病时,现代医学提供的是正面的协助,还是负面的干扰甚至破坏?
身体的修复机制被这些治疗手段干扰甚至终止之后,对身体产生了多少负面的影响?
有多少重病,是这类不当治疗手段长期累积所造成的结果?
现代医学可能连疾病的定义都存在着很大的问题。
许多养生方法中,都谈到当调养方向正确时,身体会出现许多不适的症状。并且为这种症状定义了一个名词:“好转反应”或“瞑眩反应”。这些“好转反应”很可能多数是身体修复机制所造成的症状。
管理学里,有两个做事的原则,第一个是“做对的事”,第二个是“把事情做好”。正确的工作方法,必须先选择对的事,再把对的事情做好。长期以来在医学体系里,似乎大多数人并没有想过选择“做对的事”,多数人只着重于“把事情做好”。许多人花了毕生的心血,也许只是把一件错误的事情做好而已。
中医有一句名言:“治病不治症。”当身体出现不舒服的症状时,医生必须透过辨证论治的推理手段,从症状依着身体运行逻辑的模型,找出真正的疾病根源。治疗的目标是疾病的根源,不是症状。
医生如果不经过这种推理的工作,直接把心力放在如何消除症状,有时候消除症状的手段,却可能使身体受到更大的伤害。治疗疾病的根源就是“做对的事”,用错误的手段消除症状,就算真的消除了症状,常常只是把疾病转到身体更深的层次里,这种情形就是“把错误的事情做好”。
以感冒为例,寒气刚进入身体时,先停留在身体的表层,这时喝点发热的食物或药物就能把寒气排出。排寒气时会出现打喷嚏、流鼻水或其他的不舒服症状。如果把这些症状当成疾病,把打喷嚏、流鼻水当成鼻炎来治,用药物直接终止症状,结果停止的是身体的排寒气工作,寒气只好继续留在身体里,时间长了,再往身体更深层的肺里转移,造成身体更大的伤害。
没有症状并不一定就没有病
下图是一张人体的年龄与血气能量图,初生的婴儿血气最高,随着年龄的增长血气不断下降。在幼年时期多半的孩子都处于阳虚阶段的能量水准,由于身体的能量仍然很高,因此,当疾病侵入时,身体会很快地进行防御和修复,也因此制造了不少症状。
例如,哮喘即是幼儿很容易出现的疾病,出现这种疾病时血气处于阳虚阶段。下图是两种消除症状的方法。哮喘通常在阳虚血气水准比较容易发作。当血气上升超过了阳虚水准,则身体有能力把体内的寒气排净,身体不再排除寒气,即不再出现哮喘的症状。当血气下降至阴虚水准,身体的能量降低,不是很严重的寒气身体不再反应,反应时的力度也减低,这时哮喘的症状也不再出现。
许多医生会告诉孩子的家长,这种症状,长大一点就会好了。其实并不是孩子长大,抵抗力提高了才不生病。而是孩子长大了,没有足够的血气,症状就不再出现。症状的出现与否和疾病是否康复,有时并没有直接对等的关系。常常是身体有能力排除寒气,开始排除寒气时,才会出现症状。
许多慢性病都有发作的血气区间,只要血气提升超过了那个血气区间,身体就会开始清除疾病。例如,甲状腺亢进常出现于“阴虚”水准,糖尿病则常出现于“阴阳两虚”水准。这两种病属于血气能量过度透支造成的结果,因此,提升血气,远离其发病的血气区间,就有机会摆脱疾病。
不过也有例外,有些疾病是幼儿时期部分器官发育不全造成的,等年龄稍大发育完全了,就不再发作。例如,癫痫症的幼儿,长大后脑部发育好了,有可能症状就不再发生。
有一群朋友聚餐,大家都出现腹泻,只有一位一点事也没有。传统的概念,认为这个朋友的肠胃最好,事实真的如此吗?
当身体吃了不洁的食物,最好的策略是尽快把它排出去,腹泻是人体的第一道警戒线。如果身体内部环境比那些不洁的食物更脏,那么就不会出现腹泻的症状。实际上那个不拉肚子的人,才是肠胃最差的人。
同样的道理,儿童很容易拉肚子,成人则很少拉肚子。并不是儿童的抵抗力不好,反而是成人早已失去了抵抗力。
中国人有一句彦语:“不干不净,吃了没病。”说的是孩子吃了不干净的东西,初期会拉肚子,多吃几次就不会再拉了。一般常识判断会认为是“抵抗力经过锻炼,增强了”。实际上是多吃几次不洁的食物,把身体的抵抗力消耗殆尽。失去了抵抗力就不再拉肚子,没有症状看起来好像没病。其实身体已经处于更差的状况。
这些例子说明身体出现了症状不一定就是坏事,没有症状也不一定就是好事,诊断疾病不能单纯从症状来判断。
第二章血气能量
在《人体使用手册》中,提出了血气能量图的概念,许多读者不断的透过书信问了许多问题。我想用下图更清楚地说明这个概念。
这张图做了一些修正,不过仍然是一种假设性的概念。首先,在图的右边多了一个“气”的示意图,其中气的水准要高到一定的程度,身体才有能力造血。这部分的意思,说明并不是光在造血最好的时段,夜间十一点至一点睡眠就能造血,还得长期具备充足的睡眠,有了足够的气,身体才有能力造血。
其次,原来的“健康水准”,改为“具修复能力”的水准,在这个水准,身体只要有问题会立即进行修复,而且能够迅速地完成修复工作。
例如,有一些身体很好的年轻人,从游泳池里上来。一阵风吹过,寒气侵入了,他立即打几个喷嚏,就把寒气排了出去。不会在身体内积存,形成日后的麻烦。这样的年轻人的血气能量,就处于“具修复能力”的水准。
第三个修正,是把第五个水准“血气枯竭”改成了“失控”,并加注了“容易肠枯思竭”来说明状况,并且把这个水准和前一个“阴阳两虚”水准的中介线,定义为“濒临失控临界线”。过了这条线,身体各个主要器官的运行就进入了失控的状态,各种严重的症状都会出现。
第四个修正,是在“阳虚”和“阴虚”之间的那条线,加注“血气透支起始线”。血气低于那条线,身体即进入长期血气透支的状况。这时身体的修复系统处于节能的状态,面对较不严重的寒气侵袭,或身体内部的垃圾堆积,这些损伤不至于造成太大的威胁,就暂时将之搁置,不予处理,等待日后血气回升再行处理。
也就是大多数经常出现感冒症状的人,只要不是在身体极为虚弱的阶段,都是处于“阳虚”阶段。开始发胖的人,多数已经进入了“阴虚”水准,由于能量的不足,身体把清除垃圾的工作暂时中止了,人才开始发胖。
没有症状的健康恶化
从“血气透支起始线”到“濒临失控临界线”,有一个很大的区间,身体几乎不进行修复工作,也就没有任何不适的疾病症状产生。大多数人在二十几岁,生活开始不正常一段时间之后,就进入这个区间。这个区间会出现许多没有感觉的症状变化。这些症状在现代医学并不称之为疾病,更多的情形被认定为遗传或先天体质。
皮肤、头发和体型是最常见的变化。皮肤的色泽逐渐暗沉,头发变白或脱落,体型开始慢慢变胖。这些变化由于身体没有不适,从来不被当成疾病,却是健康逐渐恶化的警讯。
每一个中老年人,把自己从年轻到现在的照片放在一起,就能看到老化在脸上造成的痕迹。年轻时,脸上的赘肉很少,两颊瘦削,额头在骨头外面就一层皮。到了中年,整个脸很均匀的往外厚了一二厘米,眼睛和眉毛间的距离都改变了,容貌也整个改变了。简单地说,年纪愈大脸皮愈厚,不但在行为上是如此,在实际的容貌也真的有这种变化。
有些人不但在脸上有这种变化,连整个头部都发生相同的变化。我们可以看到许多中年人,长得肥头肥脑,却很少在年轻人身上看到这种长相。除了脸上有这种变化,全身也有相同的变化。大多数人到了中年,全身就均匀的`胖了一圈。这些胖出来的部位,无论在脸上还是身上,都是垃圾堆积下来的成果。
血液是能量和物质的载体
“血气”是中医用来说明人体能量的名词,是由“血”和“气”合起来的。“血”就是血液,非常具体。“血”加上了“气”成了“血气”,就变成很玄的东西了。“气”在中医里有很多不同的解释,用来说明体液的有“荣气”和“卫气”。用来说明各个脏腑状况的也用“气”,如“胃气”、“肾气”等等。
“血气”有多种不同的概念,首先,血液是身体各种能量和物质的载体,其上所承载的能量统称为“气”。这些能量有很多种不同的形式,例如各种营养,包括醣份、矿物质、蛋白质等等都是。早上醒过来精神很好,工作了半天,到了中午累了。这时的身体和早晨醒来相比,少掉的就是气。这是大家最容易理解的一种说法。从人体是身、心、灵一体的概念来看“血气”,则可以说“血”就是血液,是身体的能量,“气”则是灵魂的能量。修炼气功时的“罡气”,即是灵魂的能量。
“血液是身体各种能量和物质的载体”是中医和西医差异最大的概念之一。在西医里有一种病称为“缺铁性贫血”,医生认为缺乏铁质是贫血的原因。因此,让病人服用铁剂,期望增加了铁剂就能改善贫血,但是大多数的效果并不明显。
从“血液是身体各种能量和物质的载体”的概念来看,当身体的血液总量很少时,血液所能承载的铁质必定也很少,因而造成身体的铁质比例偏低。也就是缺乏铁剂是贫血的结果,要增加铁剂,必须先改善贫血,增加血液。中医概念的铁剂和贫血的因果关系,正好和西医的概念完全相反。
依照中医的概念,必须从生活作息和营养的吸收进行改善,也就是一式三招里的早睡和敲胆经,使身体整体的造血能力提升。血液总量提升了,铁也就不缺了。没有充足的血液,吃了再多的铁剂也留不住。同样的,缺钙的人如果不从生活习性和营养吸收改善做起,吃了再多的钙也不一定留得住。血液总量都够,各种物质也就不缺了。修炼气功的人,“罡气”也要血液来承载,如果没有充足的血液,就算炼出了再多的“罡气”,身体没有足够的血液也留不住,就很难有成就了。
生物体内的物质转换
小时候,家里养了几只鸡,第一次看到小鸡从鸡蛋中破壳而出时,我大吃一惊。每天看着妈妈煎蛋,知道蛋壳里只有蛋白和蛋黄,怎么母鸡孵了几个星期之后,蛋壳里就跑出小鸡来了。下一次母鸡再孵蛋时,妈妈常常要提起母鸡检查蛋的状况,每一次我都赶紧跑去看,仔细地观察母鸡和鸡蛋,确定母鸡没有放任何东西到鸡蛋里。那时我就明白,小鸡身上的所有骨、肉、羽毛、器官都是从原来的蛋白和蛋黄变出来的,原来生物体内的物质是会转换的,太神奇了。
当人体受伤断骨时,骨头周围会出现淤血,淤血会围绕着断骨的周围。这时人体会分泌某种物质,就地把那些淤血转化成骨细胞,使断骨的部位康复之后比原来还要粗。断骨过程中的血和骨的转换,说明人体内也有物质转换的现象。那么骨质疏松,所需要补充的应该不只有骨头的主要成分“钙”,应该补血才是正确的方向。血液总量够了,就有充分的血液可以转化成骨头,骨质就不会疏松了。
血液就像鸡蛋一样,可以变换成身体所需要的物质。血液把身体各个脏腑、器官、组织所需要的各种物质运送到应该去的地方。血液也把身体各个脏腑、器官、组织所产生的垃圾运送到垃圾处理的器官,再排出体外。
因此,血液总量不足,会造成许多问题。例如,有些人敲了胆经,就出现淤血。身体很容易淤血,说明他的微血管组织硬而脆,一敲就破了。就是没有多余的血液可以更换老化的血管组织,使其超龄使用,血管就变成了硬而脆。
身体的皮肤愈来愈暗沉,也是血液总量不足,没有充足的养分和水分供应到皮肤组织,皮肤组织多数呈现超龄使用的状态。严重时皮下组织的垃圾,由于没有充足血液的运送,只能长期堆积在皮下,最终从皮肤表层排出,就形成了斑点。
这些问题不痛不痒,而且缓慢地变化,不容易被发现,现代医学把这些变化全部归类为老化。老化的趋势和血气下降的趋势是一致的,人体的血气最高是在出生时,随着年龄增长逐渐下降。不过每一个人的生活作息和性格脾气的不同,会形成不同的老化速度。
老化速度和回春
常听到许多朋友说:很怕将来活得太久,拖着老态龙钟的身体度过几十年的岁月,想起来都可怕。这样的想法建立在假设大家在年轻时的老化速度都一样,到了五六十岁,就老得不像样,健康已经很差了。用这种经常出状况的身体拖个几十年,长寿实在是个灾难。下图是这种概念的老化趋势,横坐标是实际年龄,纵坐标是生理年龄,并且假设最高是一百岁。假设所有的人在四十五岁之前的老化速度是一样的,有些人依着红线发展,五十岁就过世了。有些人的寿命拖长一点,依着蓝线发展,活到八十岁,有些人则依着绿色的线发展,拖更久一点,苟延残喘到一百岁。如果真是这种发展趋势,我相信大家会选择五十岁就够了,这样是最轻松而且愉快的生命。
但是实际的老化并不是这样,下图的三条线是另一种老化趋势概念。红线代表寿命五十岁的人,平均老化速度很快。蓝线则代表寿命八十岁的人,绿线代表一百岁寿命。
在我们日常生活中,观察周围的朋友,就可以发现大家相同的年龄,老化的程度是不同的,年龄愈大,这种差异也愈大。
经常有工作上日夜颠倒的朋友来找我,其中有一个在KTV长期工作的朋友,才三十五岁,身上的疾病,几乎都是老年人才有的。包括糖尿病、高血压、尿毒症、癌症等。他从事日夜颠倒的工作持续十五年,对于他的健康来说似乎是最大的极限。另外一位女性朋友在工厂上班,也是持续了十年的夜班生活,身体就出了许多状况,月经在三十多岁就停了。他们的老化速度可能比红线的趋势更快。
青春长驻是大多数人的梦想。比较五十岁寿命和百岁寿命两种老化趋势,五十岁寿命的人,他最宝贵的青春岁月是从二十岁到四十岁的这二十年。可是当他到了四十岁时,他的生理状况已经和百岁寿命者八十岁时一样了。他的这二十年岁月相当于百岁者从二十岁到八十岁的岁月变化。也就是百岁寿命的人,他的青春岁月比五十岁者的青春岁月长了三倍。前面说过,血气的下降趋势,就是老化的趋势。因此,调养血气,减缓身体血气下降的速度,就是青春长驻的秘诀。见下图。
有些人年轻时生活作息不好,血气下降趋势较快。到了中年,身体出了状况,开始改正生活作息和脾气性格。不但能够改善血气下降趋势,还有机会创造出上升的血气趋势,反转年轻时过快的老化速度。如下图,这种情形就在一段时期里出现一年比一年年轻的回春现象。
明白了血气和老化之间的关系,剩下的就是自己的选择了,每一个人可以选择自己老化的速度。
|作者简介|
吴清忠,曾经在台湾工业技术研究院从事机器人的研究;台湾生产力中心推动台湾的工业自动化发展;美国波士顿顾问公司(The Boston Consulting Group)担任世界银行中国工业贷款顾问;香港晨兴集团(Morningside Group)担任中国区首席代表,从事直接投资基金管理工作;台湾荣成纸业股份有限公司中国区总经理。
由于健康的关系对中医发生兴趣,因而逐渐淡出职场,专心研究中医养生及相关仪器的开发。2002年完成《人体使用手册》,草稿在网上广泛流传;2005年,修订本在台湾和大陆分别出版,成为中国年度最畅销图书,引领中医保健图书出版热潮;2008年,作者历经六年时间的探索与总结,写就《人体使用手册》的续集《人体复原工程》。2013年,作者推出《人体使用手册:亲子漫画版》,献给亿万父母亲子共读的健康手册。
来源:节选自《人体复原工程》第二章“正确的健康观念”,作者:吴清忠,花城出版社出版。
正确的健康观念
第一章疾病的定义
不舒服的症状不一定是疾病
当我们身体出现异常或不舒服症状的时候,现代医学教导我们这是“身体出现了故障”,也就是你生病了。随着教育的普及,这种观念已经根深蒂固地成为大多数人的直觉反应。这是一种对身体完全不信任的态度,认定我们的身体没有太高的智能,经常都会犯错,生病就是身体出现了错误的现象。
虽然现代医学在理论上认同身体有自愈的能力,但在实际诊断和治疗的过程中,却完全否定人体的自愈能力。从下列两项事实,即能说明这一点。
从来没有人在身体不舒服时,被医生诊断为:“你的身体正在修复某个器官。”医生总是说他的某个器官出了问题,“器官异常反应就是疾病”是现代医学的标准逻辑。
在各种检查的数值中,都会有一个正常值的范围,超出范围时,就被定义为异常,而异常即被归类为生病。医学上从未定义某些症状或检查结果是身体正在修复器官的现象。
从这两个事实看来,现代医学如果不是完全否认身体有任何自愈的能力,就认定身体修复器官时:
不会有任何不适的症状。体内的化学检测指针不会有任何异常。
事实上,当我们皮肤被刀割伤时,一定会出现红肿、疼痛、发痒、结痂等不适的症状。常识判断,这些症状都是身体修复皮肤时必然出现的现象。“割伤”是病,后续的“红肿、疼痛、发痒、结痂”是身体修复伤口时产生的症状。最后掉下来的痂,则是修复过程中产生的垃圾。在伤口修复的过程中,医生只能在表面上涂上消炎药,所有生肌长肉的修复工作全是身体自己做的。就这个例子看来,很明显的身体存在着强大的自愈能力。这种自愈能力不但发生在皮肤上,在其他器官里也必定存在着。
同样的,身体内部的器官也存在着自愈能力。在自愈的过程中,身体也可能出现一段时间的不舒适,同时也会产生垃圾。皮肤上的垃圾掉到地上就算了,体内垃圾的排除,就没那么容易。由于这不是日常应有的垃圾,而是额外的垃圾,身体原有的排泄通道,可能因这些新增的垃圾而出现阻塞的现象,甚至身体会启用一些平时不用的排泄通道,因而出现了不适的症状。这时大多数人会由于身体的不适而到医院检查,进行验血和验尿,可能会出现异常的结果,而被判定身体生病了。那些血液和尿液中异常增加的垃圾,可能有一部分是身体修复时产生的。
在观察自己和朋友的调养过程中,先后出现许多类似打喷嚏的修复症状。例如,感冒、蛋白尿、心悸、心律不整、短期失眠、尿频、喉咙痛、头痛、不明原因疼痛(经络痛)、脸部浮肿、腰酸背痛、湿疹、香港脚等症状。朋友中,也有人在调养过程中,曾经出现短期血液中的血脂肪、血糖、胆固醇突然大幅增高的现象。
图8 人体在修复过程时,可能会产生一些不舒服的现象;有时候,这些反应或许只是显示身体正在复原,所以不需要马上就定义为生病了。
当现有的检查体系把身体所有的不舒服全数归类为疾病时,这些身体修复机制所造成的症状,几乎全部被定义为疾病。这种情形,就需要思考下列几个严肃的问题:
现代医学到底有多少治疗手段,对抗的是身体的修复机制,而不是真正的疾病?当我们生病时,现代医学提供的是正面的协助,还是负面的干扰甚至破坏?
身体的修复机制被这些治疗手段干扰甚至终止之后,对身体产生了多少负面的影响?
有多少重病,是这类不当治疗手段长期累积所造成的结果?
现代医学可能连疾病的定义都存在着很大的问题。
许多养生方法中,都谈到当调养方向正确时,身体会出现许多不适的症状。并且为这种症状定义了一个名词:“好转反应”或“瞑眩反应”。这些“好转反应”很可能多数是身体修复机制所造成的症状。
管理学里,有两个做事的原则,第一个是“做对的事”,第二个是“把事情做好”。正确的工作方法,必须先选择对的事,再把对的事情做好。长期以来在医学体系里,似乎大多数人并没有想过选择“做对的事”,多数人只着重于“把事情做好”。许多人花了毕生的心血,也许只是把一件错误的事情做好而已。
中医有一句名言:“治病不治症。”当身体出现不舒服的症状时,医生必须透过辨证论治的推理手段,从症状依着身体运行逻辑的模型,找出真正的疾病根源。治疗的目标是疾病的根源,不是症状。
医生如果不经过这种推理的工作,直接把心力放在如何消除症状,有时候消除症状的手段,却可能使身体受到更大的伤害。治疗疾病的根源就是“做对的事”,用错误的手段消除症状,就算真的消除了症状,常常只是把疾病转到身体更深的层次里,这种情形就是“把错误的事情做好”。
以感冒为例,寒气刚进入身体时,先停留在身体的表层,这时喝点发热的食物或药物就能把寒气排出。排寒气时会出现打喷嚏、流鼻水或其他的不舒服症状。如果把这些症状当成疾病,把打喷嚏、流鼻水当成鼻炎来治,用药物直接终止症状,结果停止的是身体的排寒气工作,寒气只好继续留在身体里,时间长了,再往身体更深层的肺里转移,造成身体更大的伤害。
没有症状并不一定就没有病
下图是一张人体的年龄与血气能量图,初生的婴儿血气最高,随着年龄的增长血气不断下降。在幼年时期多半的孩子都处于阳虚阶段的能量水准,由于身体的能量仍然很高,因此,当疾病侵入时,身体会很快地进行防御和修复,也因此制造了不少症状。
例如,哮喘即是幼儿很容易出现的疾病,出现这种疾病时血气处于阳虚阶段。下图是两种消除症状的方法。哮喘通常在阳虚血气水准比较容易发作。当血气上升超过了阳虚水准,则身体有能力把体内的寒气排净,身体不再排除寒气,即不再出现哮喘的症状。当血气下降至阴虚水准,身体的能量降低,不是很严重的寒气身体不再反应,反应时的力度也减低,这时哮喘的症状也不再出现。
许多医生会告诉孩子的家长,这种症状,长大一点就会好了。其实并不是孩子长大,抵抗力提高了才不生病。而是孩子长大了,没有足够的血气,症状就不再出现。症状的出现与否和疾病是否康复,有时并没有直接对等的关系。常常是身体有能力排除寒气,开始排除寒气时,才会出现症状。
许多慢性病都有发作的血气区间,只要血气提升超过了那个血气区间,身体就会开始清除疾病。例如,甲状腺亢进常出现于“阴虚”水准,糖尿病则常出现于“阴阳两虚”水准。这两种病属于血气能量过度透支造成的结果,因此,提升血气,远离其发病的血气区间,就有机会摆脱疾病。
不过也有例外,有些疾病是幼儿时期部分器官发育不全造成的,等年龄稍大发育完全了,就不再发作。例如,癫痫症的幼儿,长大后脑部发育好了,有可能症状就不再发生。
有一群朋友聚餐,大家都出现腹泻,只有一位一点事也没有。传统的概念,认为这个朋友的肠胃最好,事实真的如此吗?
当身体吃了不洁的食物,最好的策略是尽快把它排出去,腹泻是人体的第一道警戒线。如果身体内部环境比那些不洁的食物更脏,那么就不会出现腹泻的症状。实际上那个不拉肚子的人,才是肠胃最差的人。
同样的道理,儿童很容易拉肚子,成人则很少拉肚子。并不是儿童的抵抗力不好,反而是成人早已失去了抵抗力。
中国人有一句彦语:“不干不净,吃了没病。”说的是孩子吃了不干净的东西,初期会拉肚子,多吃几次就不会再拉了。一般常识判断会认为是“抵抗力经过锻炼,增强了”。实际上是多吃几次不洁的食物,把身体的抵抗力消耗殆尽。失去了抵抗力就不再拉肚子,没有症状看起来好像没病。其实身体已经处于更差的状况。
这些例子说明身体出现了症状不一定就是坏事,没有症状也不一定就是好事,诊断疾病不能单纯从症状来判断。
第二章血气能量
在《人体使用手册》中,提出了血气能量图的概念,许多读者不断的透过书信问了许多问题。我想用下图更清楚地说明这个概念。
这张图做了一些修正,不过仍然是一种假设性的概念。首先,在图的右边多了一个“气”的示意图,其中气的水准要高到一定的程度,身体才有能力造血。这部分的意思,说明并不是光在造血最好的时段,夜间十一点至一点睡眠就能造血,还得长期具备充足的睡眠,有了足够的气,身体才有能力造血。
其次,原来的“健康水准”,改为“具修复能力”的水准,在这个水准,身体只要有问题会立即进行修复,而且能够迅速地完成修复工作。
例如,有一些身体很好的年轻人,从游泳池里上来。一阵风吹过,寒气侵入了,他立即打几个喷嚏,就把寒气排了出去。不会在身体内积存,形成日后的麻烦。这样的年轻人的血气能量,就处于“具修复能力”的水准。
第三个修正,是把第五个水准“血气枯竭”改成了“失控”,并加注了“容易肠枯思竭”来说明状况,并且把这个水准和前一个“阴阳两虚”水准的中介线,定义为“濒临失控临界线”。过了这条线,身体各个主要器官的运行就进入了失控的状态,各种严重的症状都会出现。
第四个修正,是在“阳虚”和“阴虚”之间的那条线,加注“血气透支起始线”。血气低于那条线,身体即进入长期血气透支的状况。这时身体的修复系统处于节能的状态,面对较不严重的寒气侵袭,或身体内部的垃圾堆积,这些损伤不至于造成太大的威胁,就暂时将之搁置,不予处理,等待日后血气回升再行处理。
也就是大多数经常出现感冒症状的人,只要不是在身体极为虚弱的阶段,都是处于“阳虚”阶段。开始发胖的人,多数已经进入了“阴虚”水准,由于能量的不足,身体把清除垃圾的工作暂时中止了,人才开始发胖。
没有症状的健康恶化
从“血气透支起始线”到“濒临失控临界线”,有一个很大的区间,身体几乎不进行修复工作,也就没有任何不适的疾病症状产生。大多数人在二十几岁,生活开始不正常一段时间之后,就进入这个区间。这个区间会出现许多没有感觉的症状变化。这些症状在现代医学并不称之为疾病,更多的情形被认定为遗传或先天体质。
皮肤、头发和体型是最常见的变化。皮肤的色泽逐渐暗沉,头发变白或脱落,体型开始慢慢变胖。这些变化由于身体没有不适,从来不被当成疾病,却是健康逐渐恶化的警讯。
每一个中老年人,把自己从年轻到现在的照片放在一起,就能看到老化在脸上造成的痕迹。年轻时,脸上的赘肉很少,两颊瘦削,额头在骨头外面就一层皮。到了中年,整个脸很均匀的往外厚了一二厘米,眼睛和眉毛间的距离都改变了,容貌也整个改变了。简单地说,年纪愈大脸皮愈厚,不但在行为上是如此,在实际的容貌也真的有这种变化。
有些人不但在脸上有这种变化,连整个头部都发生相同的变化。我们可以看到许多中年人,长得肥头肥脑,却很少在年轻人身上看到这种长相。除了脸上有这种变化,全身也有相同的变化。大多数人到了中年,全身就均匀的`胖了一圈。这些胖出来的部位,无论在脸上还是身上,都是垃圾堆积下来的成果。
血液是能量和物质的载体
“血气”是中医用来说明人体能量的名词,是由“血”和“气”合起来的。“血”就是血液,非常具体。“血”加上了“气”成了“血气”,就变成很玄的东西了。“气”在中医里有很多不同的解释,用来说明体液的有“荣气”和“卫气”。用来说明各个脏腑状况的也用“气”,如“胃气”、“肾气”等等。
“血气”有多种不同的概念,首先,血液是身体各种能量和物质的载体,其上所承载的能量统称为“气”。这些能量有很多种不同的形式,例如各种营养,包括醣份、矿物质、蛋白质等等都是。早上醒过来精神很好,工作了半天,到了中午累了。这时的身体和早晨醒来相比,少掉的就是气。这是大家最容易理解的一种说法。从人体是身、心、灵一体的概念来看“血气”,则可以说“血”就是血液,是身体的能量,“气”则是灵魂的能量。修炼气功时的“罡气”,即是灵魂的能量。
“血液是身体各种能量和物质的载体”是中医和西医差异最大的概念之一。在西医里有一种病称为“缺铁性贫血”,医生认为缺乏铁质是贫血的原因。因此,让病人服用铁剂,期望增加了铁剂就能改善贫血,但是大多数的效果并不明显。
从“血液是身体各种能量和物质的载体”的概念来看,当身体的血液总量很少时,血液所能承载的铁质必定也很少,因而造成身体的铁质比例偏低。也就是缺乏铁剂是贫血的结果,要增加铁剂,必须先改善贫血,增加血液。中医概念的铁剂和贫血的因果关系,正好和西医的概念完全相反。
依照中医的概念,必须从生活作息和营养的吸收进行改善,也就是一式三招里的早睡和敲胆经,使身体整体的造血能力提升。血液总量提升了,铁也就不缺了。没有充足的血液,吃了再多的铁剂也留不住。同样的,缺钙的人如果不从生活习性和营养吸收改善做起,吃了再多的钙也不一定留得住。血液总量都够,各种物质也就不缺了。修炼气功的人,“罡气”也要血液来承载,如果没有充足的血液,就算炼出了再多的“罡气”,身体没有足够的血液也留不住,就很难有成就了。
生物体内的物质转换
小时候,家里养了几只鸡,第一次看到小鸡从鸡蛋中破壳而出时,我大吃一惊。每天看着妈妈煎蛋,知道蛋壳里只有蛋白和蛋黄,怎么母鸡孵了几个星期之后,蛋壳里就跑出小鸡来了。下一次母鸡再孵蛋时,妈妈常常要提起母鸡检查蛋的状况,每一次我都赶紧跑去看,仔细地观察母鸡和鸡蛋,确定母鸡没有放任何东西到鸡蛋里。那时我就明白,小鸡身上的所有骨、肉、羽毛、器官都是从原来的蛋白和蛋黄变出来的,原来生物体内的物质是会转换的,太神奇了。
当人体受伤断骨时,骨头周围会出现淤血,淤血会围绕着断骨的周围。这时人体会分泌某种物质,就地把那些淤血转化成骨细胞,使断骨的部位康复之后比原来还要粗。断骨过程中的血和骨的转换,说明人体内也有物质转换的现象。那么骨质疏松,所需要补充的应该不只有骨头的主要成分“钙”,应该补血才是正确的方向。血液总量够了,就有充分的血液可以转化成骨头,骨质就不会疏松了。
血液就像鸡蛋一样,可以变换成身体所需要的物质。血液把身体各个脏腑、器官、组织所需要的各种物质运送到应该去的地方。血液也把身体各个脏腑、器官、组织所产生的垃圾运送到垃圾处理的器官,再排出体外。
因此,血液总量不足,会造成许多问题。例如,有些人敲了胆经,就出现淤血。身体很容易淤血,说明他的微血管组织硬而脆,一敲就破了。就是没有多余的血液可以更换老化的血管组织,使其超龄使用,血管就变成了硬而脆。
身体的皮肤愈来愈暗沉,也是血液总量不足,没有充足的养分和水分供应到皮肤组织,皮肤组织多数呈现超龄使用的状态。严重时皮下组织的垃圾,由于没有充足血液的运送,只能长期堆积在皮下,最终从皮肤表层排出,就形成了斑点。
这些问题不痛不痒,而且缓慢地变化,不容易被发现,现代医学把这些变化全部归类为老化。老化的趋势和血气下降的趋势是一致的,人体的血气最高是在出生时,随着年龄增长逐渐下降。不过每一个人的生活作息和性格脾气的不同,会形成不同的老化速度。
老化速度和回春
常听到许多朋友说:很怕将来活得太久,拖着老态龙钟的身体度过几十年的岁月,想起来都可怕。这样的想法建立在假设大家在年轻时的老化速度都一样,到了五六十岁,就老得不像样,健康已经很差了。用这种经常出状况的身体拖个几十年,长寿实在是个灾难。下图是这种概念的老化趋势,横坐标是实际年龄,纵坐标是生理年龄,并且假设最高是一百岁。假设所有的人在四十五岁之前的老化速度是一样的,有些人依着红线发展,五十岁就过世了。有些人的寿命拖长一点,依着蓝线发展,活到八十岁,有些人则依着绿色的线发展,拖更久一点,苟延残喘到一百岁。如果真是这种发展趋势,我相信大家会选择五十岁就够了,这样是最轻松而且愉快的生命。
但是实际的老化并不是这样,下图的三条线是另一种老化趋势概念。红线代表寿命五十岁的人,平均老化速度很快。蓝线则代表寿命八十岁的人,绿线代表一百岁寿命。
在我们日常生活中,观察周围的朋友,就可以发现大家相同的年龄,老化的程度是不同的,年龄愈大,这种差异也愈大。
经常有工作上日夜颠倒的朋友来找我,其中有一个在KTV长期工作的朋友,才三十五岁,身上的疾病,几乎都是老年人才有的。包括糖尿病、高血压、尿毒症、癌症等。他从事日夜颠倒的工作持续十五年,对于他的健康来说似乎是最大的极限。另外一位女性朋友在工厂上班,也是持续了十年的夜班生活,身体就出了许多状况,月经在三十多岁就停了。他们的老化速度可能比红线的趋势更快。
青春长驻是大多数人的梦想。比较五十岁寿命和百岁寿命两种老化趋势,五十岁寿命的人,他最宝贵的青春岁月是从二十岁到四十岁的这二十年。可是当他到了四十岁时,他的生理状况已经和百岁寿命者八十岁时一样了。他的这二十年岁月相当于百岁者从二十岁到八十岁的岁月变化。也就是百岁寿命的人,他的青春岁月比五十岁者的青春岁月长了三倍。前面说过,血气的下降趋势,就是老化的趋势。因此,调养血气,减缓身体血气下降的速度,就是青春长驻的秘诀。见下图。
有些人年轻时生活作息不好,血气下降趋势较快。到了中年,身体出了状况,开始改正生活作息和脾气性格。不但能够改善血气下降趋势,还有机会创造出上升的血气趋势,反转年轻时过快的老化速度。如下图,这种情形就在一段时期里出现一年比一年年轻的回春现象。
明白了血气和老化之间的关系,剩下的就是自己的选择了,每一个人可以选择自己老化的速度。
|作者简介|
吴清忠,曾经在台湾工业技术研究院从事机器人的研究;台湾生产力中心推动台湾的工业自动化发展;美国波士顿顾问公司(The Boston Consulting Group)担任世界银行中国工业贷款顾问;香港晨兴集团(Morningside Group)担任中国区首席代表,从事直接投资基金管理工作;台湾荣成纸业股份有限公司中国区总经理。
由于健康的关系对中医发生兴趣,因而逐渐淡出职场,专心研究中医养生及相关仪器的开发。2002年完成《人体使用手册》,草稿在网上广泛流传;2005年,修订本在台湾和大陆分别出版,成为中国年度最畅销图书,引领中医保健图书出版热潮;2008年,作者历经六年时间的探索与总结,写就《人体使用手册》的续集《人体复原工程》。2013年,作者推出《人体使用手册:亲子漫画版》,献给亿万父母亲子共读的健康手册。
来源:节选自《人体复原工程》第二章“正确的健康观念”,作者:吴清忠,花城出版社出版。
正确的健康观念
健康的概念包括哪四个维度
健康的概念包括躯体健康、心理健康、社会适应、道德健康。健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。
健康包括主要脏器无疾病,身体形态发育良好,体形均匀,人体各系统具有良好的生理功能,有较强的身体活动能力和劳动能力,这是对健康最基本的要求;对疾病的抵抗能力较强,能够适应环境变化,各种生理刺激以及致病因素对身体的作用。
传统的健康观是“无病即健康”,现代人的健康观是整体健康,世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病,还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此,现代人的健康内容包括:躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利。健康是人生的第一财富。
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